О внесении изменений в приказ комитета социальной защиты населения Волгоградской области от 30 декабря 2020 г. N 2953 "О пилотном внедрении социального пакета долговременного ухода, в рамках предоставления услуг по уходу сиделками (помощниками по уходу) гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, одиноким и одиноко проживающим участникам и инвалидам Великой Отечественной войны, нуждающимся в уходе"

    г. Волгоград                                  "__" ____________ 20__ г.

__________________________________________________________________________,

        (полное наименование организации социального обслуживания)

именуемое в дальнейшем "Исполнитель", в лице

___________________________________________________________________________

             (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

________________________________________________, действующего на основании

__________________________________________________________________________,

             (основание правомочия: устав, доверенность, др.)

с одной стороны, и ________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина,

                                     нуждающегося в уходе)

Дата рождения _________, паспорт __________, выданный _____________________

______________________, адрес по месту регистрации/адрес места фактического

проживания _______________________________________________________________,

и ____________________________________________________________, именуемый в

дальнейшем "Получатель" __________________________________________________,

в лице <1> _______________________________________________________________,

           (фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя Получателя)

__________________________________________________________________________,

(наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя

                                Получателя)

__________________________________________________________________________,

действующего на основании _________________________________________________

                                     (основание правомочия)

___________________________________, адрес по месту регистрации/адрес места

жительства: _______________________________________________________________