МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУЗБАССА

ПРИКАЗ

от 17 ноября 2022 года N 1738


Об организации медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях на территории Кемеровской области - Кузбасса

С целью оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, во исполнение п. 28 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" Приказываю:

1. Утвердить алгоритм оказания медицинской помощи населению Кемеровской области - Кузбасса при онкологических заболеваниях согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

2. Утвердить временную маршрутизацию взрослого населения Кемеровской области - Кузбасса при онкологических заболеваниях на 2022 год:

2.1. маршрутизацию пациентов при подозрении на онкологическое заболевание за исключением профилей: "нейроонкология", "офтальмоонкология" и "онкоурология" согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

2.2 маршрутизацию пациентов при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи за исключением профилей: "нейроонкология", "офтальмоонкология" и "онкоурология" согласно приложению N 3 к настоящему приказу;

2.3. маршрутизацию пациентов при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "нейроонкология" согласно приложению N 4 к настоящему приказу;

2.4. маршрутизацию пациентов при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "онкоофтальмология" и "онкоурология" согласно приложению N 5 к настоящему приказу;

2.5. маршрутизацию взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи в стационарных и амбулаторных условиях, согласно приложению N 6 к настоящему приказу;

2.6. маршрутизацию взрослых пациентов для диспансерного наблюдения, согласно приложению N 7 к настоящему приказу;

2.7. маршрутизацию пациентов для проведения амбулаторной медицинской реабилитации на 3 этапе согласно приложению N 8 к настоящему приказу;

3. Утвердить регламент взаимодействия государственных медицинских организаций, медицинских организаций иной формы собственности и ГБУЗ "Кузбасский клинический онкологический диспансер имени М.С.Раппопорта" по проведению онкологического консилиума согласно приложению N 9 к настоящему приказу.

5. Утвердить маршрутизацию гистологических исследований биопсийного и (или) операционного материала согласно приложению N 10 к настоящему приказу.

6. Утвердить перечень обследований для установления диагноза онкологического заболевания при направлении в ГБУЗ "Кузбасский клинический онкологический диспансер имени М.С.Раппопорта" (далее - ГБУЗ ККОД) согласно приложению N 11 к настоящему приказу.

7. Утвердить перечень исследований при направлении на госпитализацию в стационар круглосуточного пребывания/дневной стационар ГБУЗ ККОД согласно приложению N 12 к настоящему приказу.

8. Директору ГБУЗ "Кузбасский клинический онкологический диспансер имени М.С.Раппопорта" (С.В.Шаламова) обеспечить проведение онкологических консилиумов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".

9. Руководителям государственных медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса:

9.1. назначить ответственных сотрудников за организацию онкологической помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь из числа заместителей главного врача/заведующих отделениями;

9.2. организовать направление пациентов при подозрении на онкологическое заболевание и установленном онкологическом заболевании в соответствии с утвержденной временной маршрутизацией на 2022 год, согласно приложениям N 2 - 8 к настоящему приказу;

9.3. обеспечить:

9.3.1. работу первичных онкологических кабинетов для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях;

9.3.2. проведение перечня обследований пациентов при подозрении на онкологическое заболевание при направлении в ГБУЗ ККОД согласно приложению N 11 к настоящему приказу;

9.3.3. проведение перечня обследований пациентов при направлении на госпитализацию в стационар круглосуточного пребывания/дневной стационар ГБУЗ ККОД согласно приложению N 12;

9.3.4. подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских кадров для работы в первичных онкологических кабинетах.

10. После организации ЦАОП, согласно карте "Карта ЦАОП Кемеровской области - Кузбасса", ПОК медицинских организаций реорганизовать

11. Рекомендовать руководителям медицинских организаций иной формы собственности руководствоваться в работе настоящим приказом.

12. Признать утратившим силу приказ департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 18.07.2017 N 1045 "О мерах, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению Кемеровской области".

13. Контроль исполнения приказа оставляю за собой.

Министр
Д.Е.БЕГЛОВ

Приложение 1
к приказу министерства
здравоохранения Кузбасса
от 17 ноября 2022 г. N 1738

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ - КУЗБАССА ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

1. Настоящий Алгоритм устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослым с онкологическими заболеваниями, входящими в рубрики C00 - C97, D00 - D09, D21, D31 - 33 и D35 - D48 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (далее соответственно - онкологические заболевания, МКБ-10), а также с подозрением на онкологические заболевания (далее - пациенты).

2. Медицинская помощь пациентам оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь пациентам оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

4. Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике и лечению онкологических заболеваний, а также медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

5. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшером (акушеркой), другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием и включает мероприятия по профилактике, диагностике онкологических заболеваний, а также проведение мероприятий скрининга.

6. Первичная врачебная медико-санитарной помощь оказывается врачами-терапевтами (врачами-терапевтами участковыми), врачами общей практики (семейными врачами) в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики для взрослых, терапевтических, врача общей практики (семейного врача).

7. При подозрении (наличии клинических, лабораторных и/или инструментальных данных) или выявлении у пациента онкологического заболевания врачи-терапевты (врачи-терапевты участковые), врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники направляют пациента для оказания первичной специализированный медицинской помощи в центр амбулаторной онкологической помощи, а при их отсутствии в первичный онкологический кабинет или поликлинические отделения ГБУЗ ККОД, Новокузнецком филиале ГБУЗ ККОД.

8. Первичная специализированная медицинская помощь оказывается врачами-онкологами в центрах амбулаторной онкологической помощи, а при их отсутствии в первичных онкологических кабинетах или поликлинических отделениях ГБУЗ ККОД, Новокузнецком филиале ГБУЗ ККОД согласно приложению N 2 к настоящему приказу

9. Срок проведения консультации врача-онколога не должен превышать срока, установленного в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

10. Высокотехнологичная медицинская помощь по профилю "онкология" (за исключением профилей: "нейроонкология", "офтальмоонкология" и "онкоурология") оказывается в ГБУЗ ККОД, Новокузнецком филиале ГБУЗ ККОД, согласно утвержденным плановым объемам (Приказ министерства здравоохранения Кузбасса от 29 декабря 2021 N 4070 "Об утверждении плановых объемах высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Кемеровской области - Кузбасса, по видам (методам) лечения, соответствующего профиля установленных на 2022 год").

11. Диагноз впервые выявленного онкологического заболевания (включая распространенность процесса и стадию заболевания по TNM) устанавливается врачом-онкологом центра амбулаторной онкологической помощи, в случае его отсутствия - врачом-онкологом первичного онкологического кабинета медицинской организации, в случае его отсутствия - врачом-онкологом поликлиники ГБУЗ "Кузбасский клинический онкологический диспансер имени М.С.Раппопорта" или врачом специалистом на основе результатов диагностических исследований, включающих, в том числе проведение цитологической и (или) гистологической верификации диагноза, а при злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, входящих в рубрики МКБ-10 C81 - C96, также врачом-гематологом.

12. Маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями для оказания специализированной, в том числе, высокотехнологичной, медицинской помощи, осуществляется на основании решения онкологического консилиума ГБУЗ "Кузбасский клинический онкологический диспансер им. М.С.Раппопорта" и Новокузнецкого филиала ГБУЗ "Кузбасский клинический онкологический диспансер им. М.С.Раппопорта", в том числе онкологическим консилиумом, проведенным с применением телемедицинских технологий, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов

- для пациентов северной агломерации по адресу: г. Кемерово, ул. Волгоградская, 35, адрес VipNet - Кмр.Кузб онко дисп.ВМП ДП.03.АП3;

- для пациентов южной агломерации по адресу: г. Новокузнецк, ул. Кутузова, 25, адрес VipNet - Новокузнецк Обл. онко. диспансер АП3 с указанием темы письма "онкологический консилиум".