ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 18 июля 2017 года N 1045


О мерах, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению Кемеровской области

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздрава Кузбасса от 17 ноября 2022 года N 1738
____________________________________________________________________

Во исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации N 560н от 31.10.2012 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", N 915н от 15.11.2012 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология", N 379н от 04.07.2017 "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н", приказываю:

1. Утвердить "Алгоритм оказания медицинской помощи населению Кемеровской области при онкологических заболеваниях" (далее - Алгоритм) с приложениями.

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения:

2.1. обеспечить выполнение Алгоритма в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология" и детям по профилю "детская онкология" и настоящим приказом;

2.2. обеспечить открытие первичных онкологических кабинетов для оказания первичной медико-санитарной помощи населению с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями в медицинских организациях, не имеющих таких кабинетов в соответствии с приложением 1 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология" (утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 915н от 15.11.2012);

2.3. назначить ответственных сотрудников за организацию онкологической помощи в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

2.4. обеспечить проведение обследования больных с подозрением на онкологическое заболевание в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 4 июля 2017 г. N 379н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н" в объеме "Алгоритма оказания медицинской помощи населению Кемеровской области при онкологических заболеваниях";

2.5. обеспечить подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских кадров для работы в первичных онкологических кабинетах;

2.6. обеспечить проведение мониторинга показателей деятельности кабинета для ежеквартальной (до 2 числа следующего за отчетным месяцем) сверки данных в ГБУЗ КО ОКОД.

3. Утвердить перечень медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь больным со злокачественными новообразованиями в отсутствие профильного коечного фонда в ГБУЗ КО "Областной клинический онкологический диспансер" и ГБУЗ КО "Новокузнецкий клинический онкологический диспансер" (приложение 2).

4. Утвердить перечень медицинских организаций, оказывающих паллиативную помощь больным со злокачественными новообразованиями (приложение 3).

5. Утвердить "Алгоритм оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология" (приложение 4).

6. Главному врачу ГБУЗ КО "Областной клинический онкологический диспансер" (Коломиец С.А.), и.о. главного врача ГБУЗ КО "Новокузнецкий клинический онкологический диспансер" (Полякова О.К.) закрепить специалистов-онкологов кураторами за учреждениями здравоохранения, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, с выездом на места согласно графику выездной работы, утверждаемым ежегодно приказом департамента.

7. Директору КОМИАЦ Беглову Д.Е. обеспечить доработку программы Арена, Аметист с возможностью подгрузки данных в портал, а также перевести отчетные формы в формат Exel.

8. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента О.Е.Абросову, заместителя начальника департамента Е.М.Зеленину.

9. Приказ ДОЗН КО N 1471 от 29.12.2016 считать утратившим силу.

Начальник департамента
В.М.ШАН-СИН

Приложение 1
к приказу ДОЗН КО
от 18 июля 2017 г. N 1045

АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"

Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящий Алгоритм устанавливает правила организации оказания медицинской помощи по профилю "онкология", "детская онкология" населению Кемеровской области.

2. Алгоритм разработан в соответствии с приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология", приказом Минздрава России от 31 октября 2012 N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", приказом Министерства здравоохранения РФ от 4 июля 2017 г. N 379н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н", приказом Минздрава России от 19.04.1999 N 135 "О совершенствовании системы Государственного Ракового Регистра".

3. Организационно-методическим центром при организации оказания онкологической помощи населению Кемеровской области является Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области "Областной клинический онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ КО ОКОД).

4. Этапы оказания онкологической помощи:

- первичная медико-санитарная помощь (далее - ПМСП);

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

- скорая медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь.

5. Условия оказания онкологической помощи:

- амбулаторные;

- дневной стационар;

- стационарные.

6. Онкологическая помощь включает:

- профилактику и диагностику онкологических заболеваний;

- лечение и реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов, в том числе высокотехнологичных медицинских технологий.

7. Онкологическая помощь осуществляется в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи.

8. Первичная медико-санитарная помощь включает:

- первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

- первичную врачебную медико-санитарную помощь;

- первичную специализированную медико-санитарную помощь.

9. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику, диагностику, раннее выявление, лечение предраковых состояний, онкологических заболеваний, медицинскую реабилитацию и паллиативную терапию по рекомендациям медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

10. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях: фельдшерами ФАП, медицинскими работниками смотровых кабинетов, кабинетов профилактики.

11. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно, в т.ч. с применением стационарзамещающих технологий, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми, врачами-акушерами-гинекологами женских консультаций, врачами-стоматологами, врачами-специалистами амбулаторно-поликлинических учреждений.

12. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-педиатры участковые, врачи-акушеры-гинекологи женских консультаций, врачи-стоматологи поликлиник, врачи-специалисты, средние медицинские работники (ведущие самостоятельный прием) в установленном порядке направляют пациента на этап первичной специализированной медико-санитарной помощи с направлением, в котором указывается предварительный диагноз, цель направления и результаты проведенных исследований в необходимом объеме.

13. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом первичного онкологического кабинета медицинской организации (далее - ПОК), врачом-онкологом первичного онкологического отделения (далее - ПОО).

14. Врач ПОК, а при его отсутствии - врач первичного звена (врач-терапевт участковый, врач ОВП (семейный врач), врач-педиатр участковый, врач-акушер-гинеколог женской консультации, врач-стоматолог, врач-специалист) по согласованию с ответственным по онкологии в медицинской организации направляет пациента в поликлинику ГБУЗ КО ОКОД г. Кемерово либо в поликлинику ГБУЗ НКОД г. Новокузнецка (согласно маршрутизации) на консультацию врача-онколога с бланком направления установленной формы, в котором указывается цель визита, предварительный диагноз, результаты проведенного предварительного обследования.

15. Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-онкологами ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД, в первичных онкологических отделениях, а также в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на осуществление специализированной медицинской помощи по профилю "онкология", "детская онкология", и включает в себя диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и медицинских технологий.

16. Высокотехнологичная медицинская помощь по профилю "онкология", "детская онкология" оказывается в ГБУЗ КО ОКОД, ГБУЗ КО НКОД, федеральных государственных учреждениях здравоохранения.

17. При установлении диагноза злокачественного новообразования (далее - ЗНО) впервые или при необходимости корректировки лечения пациента при уже установленном диагнозе онкологического заболевания, пациент направляется для прохождения онкологического консилиума в ГБУЗ КО ОКОД или ГБУЗ КО НКОД (согласно маршрутизации). В состав онкологического консилиума (ЛКК) входят специалисты по хирургическому, лекарственному, лучевому методам лечения с привлечением при необходимости врачей других специальностей (анестезиологов-реаниматологов, акушеров-гинекологов, педиатров, урологов, стоматологов, оториноларингологов, травматологов, терапевтов, психотерапевтов и т.д.). ЛКК определяет тактику лечения пациента в зависимости от вида, стадии, распространенности заболевания, сопутствующей патологии, состояния организма. Решение ЛКК оформляется протоколом, подписывается участниками, протокол вносится в медицинскую документацию пациента.

18. По окончании хирургического этапа в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным со злокачественными новообразованиями в связи с отсутствием профильного коечного фонда в ГБУЗ КО ОКОД и ГБУЗ КО НКОД (приложение к приказу 2), после хирургического этапа при выявлении и морфологической верификации злокачественного новообразования, для проведения комбинированного и комплексного лечения пациенты направляются в ГБУЗ КО ОКОД и ГБУЗ КО НКОД.

19. Возможно проведение выездных консилиумов в медицинских организациях (по согласованию).