МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 20 сентября 2022 года N 2111-п
Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология" на территории Свердловской области
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 24 января 2023 года N 107-п
____________________________________________________________________
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.01.2012 N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю "нефрология", в целях дальнейшего совершенствования оказания нефрологической помощи населению Свердловской области, повышения доступности и качества лечения приказываю:
1. Утвердить:
1) положение об организации оказания нефрологической помощи взрослому населению на территории Свердловской области (далее - Порядок) (приложение N 1);
2) перечень муниципальных образований, закрепленных за медицинскими организациями для оказания амбулаторной и стационарной нефрологической помощи взрослому населению Свердловской области (далее - Перечень) (приложение N 2);
3) положение о нефрологическом центре Свердловской области (приложение N 3);
4) форму годового отчета медицинской организации об организации оказания медицинской помощи больным по профилю "нефрология" (приложение N 4).
2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области: ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" И.М. Трофимову, ГАУЗ СО "Городская клиническая больница N 40 город Екатеринбург" А.И. Прудкову, ГБУЗ СО "Центральная городская клиническая больница N 6 Екатеринбург" А.И. Степанову, ГАУЗ СО "Алапаевская городская больница" Р.Ю. Козлову, ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница" А.Н. Малькову, ГАУЗ СО "Демидовская городская больница" С.В. Овсянникову, ГАУЗ СО "Городская больница город Первоуральск" А.И. Рожину, ГАУЗ СО "Ревдинская городская больница" Е.В. Овсянникову, ГАУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский" Р.В. Соловьеву, ГАУЗ СО "Красноуфимская районная больница" П.Н. Мясникову, ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая психиатрическая больница" О.В. Сердюку, начальнику ФГБУЗ "ЦМСЧ N 31" ФМБА России А.Ю. Морозову обеспечить:
1) оказание медицинской помощи больным по профилю "нефрология" в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.01.2012 N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю "нефрология";
2) предоставление годового отчета об организации оказания медицинской помощи больным по профилю "нефрология" в соответствии с приложением N 4 к настоящему Приказу главному внештатному специалисту - нефрологу Министерства здравоохранения Свердловской области Столяру А.Г. по электронной почте ambr375@mail.ru в срок до 10 февраля года, следующего за отчетным;
3) проведение химиотерапии (пульс-терапия циклофосфамидом) пациентам с хроническим гломерулонефритом, а также ферментозаместительной терапии больным с болезнью Фабри и комплементблокирующей терапии больным с атипичным гемолитико-уремическим синдромом в условиях круглосуточного или дневного стационара;
4) диспансеризацию пациентов нефрологического профиля согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области N 1664-п "О совершенствовании организации оказания консультативно-диагностической медицинской помощи взрослому населению Свердловской области в части направления пациентов на консультативные приемы, в том числе телемедицинские консультации, проведения диспансеризации и маршрутизации по профилю заболевания".
3. Руководителям медицинских организаций Свердловской области обеспечить направление пациентов нефрологического профиля в медицинские учреждения, оказывающие нефрологическую помощь, согласно приложению N 2 к настоящему Приказу.
4. Руководителям нефрологических центров Свердловской области ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница", ГАУЗ СО "Демидовская городская больница", ГАУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский" организовать деятельность согласно приложению N 3 к настоящему Приказу.
5. Главному внештатному специалисту - нефрологу Министерства здравоохранения Свердловской области А.Г. Столяру и главному внештатному специалисту по оперативной нефрологии Министерства здравоохранения Свердловской области А.В. Чекмареву:
1) обеспечить информирование врачей об оказании медицинской помощи больным по профилю "нефрология" на территории Свердловской области и о схеме маршрутизации;
2) ежегодно формировать сводный отчет о работе профильной службы и предоставлять его в отдел организации специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения Свердловской области в срок до 10 марта года, следующего за отчетным.
6. Настоящий Приказ опубликовать на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru).
7. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и в прокуратуру Свердловской области.
8. Признать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.11.2012 N 1358-п "Об утверждении Порядка организации оказания нефрологической помощи взрослому населению на территории Свердловской области".
9. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.В. Ютяеву.
И.о. Министра здравоохранения
Свердловской области
А.А.КАРЛОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министра здравоохранения
Свердловской области
от 20 сентября 2022 г. N 2111-п
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ НЕФРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Настоящее Положение регулирует вопросы оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению Свердловской области по профилю "нефрология" в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения (далее - медицинские организации).
2. Оказание медицинской помощи больным, страдающими нефрологическими заболеваниями, осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 18.01.2012 N 17н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской Федерации по профилю "нефрология".
3. Больные нефрологического профиля - жители Свердловской области получают:
3.1. Скорую медицинскую помощь.
3.2. В рамках первичной медико-санитарной помощи - терапевтическую и нефрологическую медицинскую помощь.
3.3. В рамках специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи - специализированную нефрологическую медицинскую помощь.
3. Оказание скорой медицинской помощи больным с нефрологическими заболеваниями - жителям Свердловской области (в том числе больным с острой почечной недостаточностью различной этиологии) осуществляется:
на догоспитальном этапе - бригадами скорой медицинской помощи;
на госпитальном этапе - врачами - анестезиологами-реаниматологами в отделениях реанимации и отделениях диализа стационаров лечебно-профилактических учреждений.
При установленном в ходе оказания скорой медицинской помощи диагнозе нефрологического заболевания после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в отделения нефрологического профиля (нефрологическое отделение, отделение диализа) медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи.
4. Оказание помощи больным с нефрологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи организуется в муниципальном районе (амбулатория, центр общей врачебной (семейной) практики, поликлиника, участковая больница, районная больница, центральная районная больница), в городском округе (городская поликлиника, клинико-диагностический центр, медико-санитарная часть, городская больница).
5. Нефрологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-урологов.
5.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) выполняют следующие функции:
выявляют больных с признаками поражений почек, а также с риском развития нефрологических заболеваний и их осложнений;
направляют при необходимости больных с повышенным риском развития нефрологических заболеваний и осложнений к врачам-нефрологам поликлиники, отделения и центры нефрологического профиля;
осуществляют амбулаторное лечение больных с нефрологическими заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-нефрологов;
ведут учет больных своего участка, страдающих хронической почечной недостаточностью, в том числе нуждающихся в скором начале лечения диализом, а также получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь методами заместительной почечной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки).
5.2. Участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) осуществляют динамическое наблюдение и лечение с регулярным контролем не менее 4 раз в год состояния функции почек следующих категорий больных:
перенесших острую почечную недостаточность;
страдающих хронической болезнью почек независимо от ее причины и стадии;
относящихся к группам высокого риска поражения почек (страдающих артериальной гипертензией, распространенным атеросклерозом и/или стенокардией любого класса, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, ожирением III - IV степени, а также лиц пенсионного возраста);
реципиентов трансплантированной почки;
страдающих хронической почечной недостаточностью.
5.3. Врачи-нефрологи амбулаторно-поликлинических учреждений оказывают помощь больным с нефрологическими заболеваниями, а также лицам с высоким риском развития хронической болезни почек в нефрологических кабинетах в соответствии с положениями об организации деятельности нефрологического кабинета.
6. Стационарное обследование и лечение больных с нефрологическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется в терапевтических отделениях учреждений здравоохранения (дневной стационар поликлиники, участковая больница, клинико-диагностический центр, медико-санитарная часть, городская больница, больница скорой медицинской помощи) и в нефрологических отделениях медицинских организаций.
7. Оказание диализной помощи в Свердловской области осуществляется в соответствии с Приказом Министра здравоохранения Свердловской области от 26.09.2019 N 1903-п "Об организации заместительной почечной терапии методом гемодиализа взрослому населению с хронической почечной недостаточностью на территории Свердловской области".
8. Специализированная нефрологическая медицинская помощь оказывается больным, имеющим нефрологические заболевания, в нефрологических отделениях (центрах), отделениях (центрах) диализа учреждений здравоохранения Свердловской области. В случаях отсутствия возможности оказания специализированной нефрологической помощи в ЛПУ по месту жительства и в случае отсутствия необходимых технологий в медицинских организациях, оказывающих нефрологическую помощь в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу, пациент направляется для оказания специализированной нефрологической помощи в ГАУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1".
