____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.04.2024 на основании Приказа Минздрава Республики Коми от 29.02.2024 N 2/115.
____________________________________________________________________
В целях совершенствования организации медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и другими неотложными состояниями кардиологического профиля в Республике Коми, во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение об организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и другими неотложными состояниями кардиологического профиля в Республике Коми согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
1.2. Алгоритм принятия решения медицинским персоналом бригады скорой медицинской помощи о проведении тромболитической терапии больному с острым коронарным синдромом с подъемом ST согласно приложению N 2 к настоящему приказу.
1.3. Рекомендуемое прикрепление административных территорий Республики Коми к региональному сосудистому центру (РСЦ) N 2 и первичным сосудистым отделениям (ПСО) с возможностью проведения рентгенхирургических методов диагностики и лечения при оказании медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и другими неотложными состояниями кардиологического профиля согласно приложению N 3 к настоящему приказу.
1.4. Закрепление медицинских организаций административных территорий за пунктами дистанционного мониторирования электрокардиограмм по системе "Валента" согласно приложению N 4 к настоящему приказу.
1.5. Оценочные чек-листы для проведения контроля качества по исполнению клинических рекомендаций при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST согласно приложению N 5 к настоящему приказу.
2. Руководителям медицинских организаций Республики Коми:
2.1. Организовать оказание медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и другими неотложными состояниями кардиологического профиля в соответствии с Положением об организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и другими неотложными состояниями кардиологического профиля в Республике Коми (приложение N 1) и Рекомендуемым прикреплением административных территорий Республики Коми к региональному сосудистому центру (РСЦ) N 2 и первичным сосудистым отделениям (ПСО) с возможностью проведения рентгенхирургических методов диагностики и лечения (приложение N 2), Порядком оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", на основе стандартов оказания медицинской помощи и в соответствии с Клиническими рекомендациями "Диагностика и лечение больных острым коронарным синдромом без подъема ST" 2020 г., Клиническими рекомендациями "Диагностика и лечение больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы" 2020 г.
2.2. Обеспечить приоритетный выезд бригады скорой медицинской помощи (далее - СМП) при ОКС, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики инфаркта миокарда.
2.3. Обеспечить достижение следующих показателей при оказании помощи больным с ОКС:
- проведение тромболитической терапии не менее, чем у 85% больных с ОКС с подъемом сегмента ST, поступающих в ПСО без возможности чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ);
- проведение тромболизиса на догоспитальном этапе не менее, чем в 90% случаев при наличии показаний и отсутствии противопоказаний для проведения тромболизиса, а также отсутствия возможности проведения первичного ЧКВ в течение 120 мин. со времени первого медицинского контакта при ОКС с подъемом сегмента ST;
- доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%;