ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 5 сентября 2022 года N 321
О внесении изменений в Государственную программу Республики Калмыкия "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия", утвержденную постановлением Правительства Республики Калмыкия от 7 декабря 2018 г. N 372
Правительство Республики Калмыкия постановляет:
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Государственную программу Республики Калмыкия "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия", утвержденную постановлением Правительства Республики Калмыкия от 7 декабря 2018 г. N 372 "О Государственной программе Республики Калмыкия "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия".
Временно
исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Республики Калмыкия
О.ШУРГУЧЕЕВ
Утверждены
Постановлением Правительства
Республики Калмыкия
от 5 сентября 2022 г. N 321
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ГОСУДАРСТВЕННУЮ ПРОГРАММУ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ", УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ ОТ 7 ДЕКАБРЯ 2018 Г. N 372 "О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ"
1. Паспорт Государственной программы Республики Калмыкия "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия" изложить в следующей редакции:
"
Ответственный исполнитель Программы | Министерство здравоохранения Республики Калмыкия |
Соисполнители Программы | отсутствуют |
Участники Программы | Министерство по строительству, транспорту и дорожному хозяйству Республики Калмыкия |
Подпрограммы Программы | 1. Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни 2. Развитие кадровых ресурсов в здравоохранении 3. Информационные технологии и управление развитием отрасли 4. Организация обязательного медицинского страхования на территории Республики Калмыкия |
Программно-целевые инструменты программы | Региональная программа "Развитие детского здравоохранения Республики Калмыкия, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденная постановлением Правительства Республики Калмыкия от 13 июня 2019 г. N 166; Региональная программа "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденная постановлением Правительства Республики Калмыкия от 3 июня 2022 г. N 228; Региональная программа "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденная постановлением Правительства Республики Калмыкия от 31 мая 2022 г. N 217; Региональная программа "Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Калмыкия", утвержденная постановлением Правительства Республики Калмыкия от 11 декабря 2020 г. N 379. |
Цели Программы | Повышение доступности и качества медицинской помощи населению Республики Калмыкия; сохранение и улучшение здоровья; увеличение продолжительности жизни; снижение смертности по управляемым причинам |
Задачи Программы | Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; повышение эффективности оказания специализированной медицинской помощи, включая высокотехнологичную, а также скорой медицинской помощи; повышение эффективности службы родовспоможения и детства; совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях; обеспечение системы здравоохранения квалифицированными медицинскими кадрами; повышение эффективности организации оказания медицинской помощи гражданам за счет внедрения информационных технологий; оказание бесплатной медицинской помощи застрахованному населению медицинскими организациями всех форм собственности, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. |
Целевые индикаторы и показатели Программы | Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет); смертность от всех причин (случаев на 1000 населения); смертность населения в трудоспособном возрасте (случаев на 100 тыс. населения); смертность от болезней системы кровообращения (случаев на 100 тыс. населения); смертность от новообразований, в том числе от злокачественных (случаев на 100 тыс. населения); удовлетворенность населения качеством медицинской помощи (%) |
Этапы и сроки реализации Программы | 2019 - 2030 годы: I этап: 2019 - 2024 годы, II этап: 2025 - 2030 годы |
Объемы бюджетных ассигнований Программы | Всего: 80 853 332,2 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета - всего: 8 767 266,1 тыс. руб., в том числе по годам: 2019 год - 1 080 707,2 тыс. руб.; 2020 год - 2 289 700,5 тыс. руб.; 2021 год - 1 109 423,7 тыс. руб.; 2022 год - 800 549,1 тыс. руб.; 2023 год - 646 076,1 тыс. руб.; 2024 год - 764 354,7 тыс. руб.; 2025 год - 543 207,3 тыс. руб.; 2026 год - 306 649,5 тыс. руб.; 2027 год - 306 649,5 тыс. руб.; 2028 год - 306 649,5 тыс. руб.; 2029 год - 306 649,5 тыс. руб.; 2030 год - 306 649,5 тыс. руб. средства республиканского бюджета - всего: 40 215 453,7 тыс. руб., в том числе по годам: 2019 год - 3 080 736,9 тыс. руб.; 2020 год - 4 139 567,9 тыс. руб.; 2021 год - 5 163 580,3 тыс. руб.; 2022 год - 3 204 354,4 тыс. руб.; 2023 год - 3 108 549,4 тыс. руб.; 2024 год - 3 081 227,1 тыс. руб.; 2025 год - 3 079 507,2 тыс. руб.; 2026 год - 3 071 586,1 тыс. руб.; 2027 год - 3 071 586,1 тыс. руб.; 2028 год - 3 071 586,1 тыс. руб.; 2029 год - 3 071 586,1 тыс. руб.; 2030 год - 3 071 586,1 тыс. руб. средства республиканского бюджета, действующие расходные обязательства: 15 630 731,8 тыс. руб., в том числе по годам: 2019 год - 2 300 019,9 тыс. руб.; 2020 год - 2 962 797,9 тыс. руб.; 2021 год - 3 081 509,3 тыс. руб.; 2022 год - 2 431 774,9 тыс. руб.; 2023 год - 2 386 712,3 тыс. руб.; 2024 год - 2 467 917,5 тыс. руб.; 2025 год - 0,0 тыс. руб.; 2026 год - 0,0 тыс. руб.; 2027 год - 0,0 тыс. руб.; 2028 год - 0,0 тыс. руб.; 2029 год - 0,0 тыс. руб.; 2030 год - 0,0 тыс. руб. внебюджетные источники - всего: 31 870 612,4 тыс. рублей, в том числе по годам: 2019 год - 2 062 370,4 тыс. руб.; 2020 год - 2 256 387,2 тыс. руб.; 2021 год - 2 374 278,0 тыс. руб.; 2022 год - 2 553 765,5 тыс. руб.; 2023 год - 2 701 308,4 тыс. руб.; 2024 год - 2 874 979,5 тыс. руб.; 2025 год - 2 841 253,9 тыс. руб.; 2026 год - 2 841 253,9 тыс. руб.; 2027 год - 2 841 253,9 тыс. руб.; 2028 год - 2 841 253,9 тыс. руб.; 2029 год - 2 841 253,9 тыс. руб.; 2030 год - 2 841 253,9 тыс. руб. Объемы финансирования на реализацию подпрограмм составляют: Подпрограмма 1 - 31 645 285,3 тыс. руб.; Подпрограмма 2 - 1 442 028,8 тыс. руб.; Подпрограмма 3 - 1 337 705,4 тыс. руб.; Подпрограмма 4 - 46 428 312,7 тыс. руб. |
Ожидаемые результаты реализации Программы (с учетом дополнительных средств) | Увеличение ожидаемой продолжительность жизни при рождении до 78,52 лет; снижение смертности от всех причин до 9,4 случаев на 1000 населения; снижение смертности населения в трудоспособном возрасте до 346,0 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от болезней системы кровообращения до 345,0 случаев на 100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, до 152,8 случаев на 100 тыс. населения; повышение уровня удовлетворенности населения качеством медицинской помощи до 56,0% |
".
2. В разделе 1 "Общая характеристика сферы реализации государственной программы, основные проблемы и прогноз развития сферы здравоохранения Республики Калмыкия":
1) подраздел 1.1 "Общая характеристика состояния и основные проблемы развития системы здравоохранения" изложить в следующей редакции:
"1.1. Общая характеристика состояния и основные проблемы развития системы здравоохранения
Здоровье граждан является высшей ценностью, поэтому формирование современной, гибкой, эффективно функционирующей системы охраны здоровья населения составляет важнейший элемент государственной политики и национальной безопасности. Здравоохранение - одна из значимых отраслей для каждого человека и, одновременно, основополагающая стратегическая отрасль для всей страны.
Министерство здравоохранения Республики Калмыкия обеспечивает координацию деятельности всей сети лечебно-профилактических медицинских организаций республики для решения государственных задач отрасли, регулярный анализ и определение тех направлений, по которым все здравоохранение республики должно развиваться в ближайшей перспективе.
Численность населения Республики Калмыкия ежегодно сокращается: суммарно за последние 3 года население Республики Калмыкии уменьшилось на 3,4 тыс. человек, или на 1,2%. Темп снижения численности населения Республики за 2020 - 2022 гг. составил 1690 в год.
Численность постоянного населения Республики Калмыкия на 1 января 2022 года по предварительным данным составляет 267 756 человек. В общей структуре населения доля горожан составила 46,4% (2020 г. - 45,9%), сельских жителей - 53,6% (2020 г. - 54,1%). Численность сельского населения за последний год уменьшилась на 1926 человек (1,3%), а численность городского населения - на 302 человека (0,2%).
Особенностью современного процесса воспроизводства населения Республики Калмыкия, как и Российской Федерации в целом, является его демографическое старение (абсолютное и относительное увеличение числа пожилых людей). В настоящее время каждый четвертый житель республики находится в пенсионном возрасте. Таким образом, сохраняется регрессивный тип структуры населения, заключающийся в низком удельном весе детского населения и высоком удельном весе лиц пенсионного возраста.
На современном этапе демографического развития Республика Калмыкия относится к территориям с естественной убылью населения.
За период январь - декабрь 2021 года показатель общей смертности в Республике Калмыкия составил 13,5 на 1 тыс. населения, что выше показателя за 2020 год на 21,6% (январь - декабрь 2020 г. - 11,1 на 1 тыс. населения).
По республике за 2020, 2021 гг. сохраняется естественная убыль населения, которая за 2021 год составил - 3,7 на 1000 населения. В 2019 году отмечается естественный прирост населения - 0,9 на 1000 населения.
В 2021 году избыточная смертность обусловлена влиянием пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19, которая явилась одним из сильнейших вызовов для системы здравоохранения за последнее столетие.
Современные демографические процессы во многом связаны с состоянием здоровья населения. Заболеваемость является одним из критериев, используемых для оценки здоровья населения на популяционном и индивидуальном уровнях, а также для оценки уровня организации и качества медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями.
Ежегодно в Республике Калмыкия регистрируется более 380 тыс. случаев заболеваний острыми и хроническими болезнями. Показатель общей заболеваемости населения Республики Калмыкия на 50,1% сформирован из впервые выявленных заболеваний, в том числе у детей (0 - 14 лет) - на 72%, у подростков (15 - 17 лет) - на 67%, взрослых - на 39%.
В последние годы наблюдается увеличение разрыва между общей и первичной заболеваемостью, что в определенной мере свидетельствует о росте первичной заболеваемости населения. Так, в 2019 году в Республике Калмыкия на долю впервые выявленных заболеваний из общего их числа приходилось 53,3%, в 2020 году - 49,1%, в 2022 году удельный вес первичной заболеваемости в структуре общей заболеваемости населения составил 50,1%.
Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры взрослого и детского населения в Республике Калмыкия проводятся ежегодно. В результате диспансеризации и профилактических медицинских осмотров определена группа взрослого населения с впервые в жизни установленным диагнозом 584 заболевания, или 0,6 процента общего числа заболеваний (103890 заболеваний впервые выявлено у взрослого населения) (в 2020 году из 83225 заболеваний выявлено при профилактических медицинских осмотрах и при диспансеризации определенных групп взрослого населения 1955 заболеваний, или 2,3 процента).
В 2020 году было запланировано создание 8 фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов и врачебных амбулаторий, по состоянию на 31 декабря 2021 г. введены в эксплуатацию 19 объектов.
В 2021 году в медицинские организации республики запланирована поставка 13 ед. передвижных медицинских комплексов, по состоянию на 31 декабря 2021 г. поставлено 13 ед.
В 2019 году в медицинские организации Республики Калмыкия поставка передвижных медицинских комплексов не запланирована.
По состоянию на 1 декабря 2021 г. доля населенных пунктов с числом жителей 101 - 2000 человек, населению которых доступна первичная медико-санитарная помощь по месту их проживания, в целом по республике составила 98,0 процентов.
В 2021 году в рамках реализации регионального проекта "Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Калмыкия" произведено дооснащение/переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и медицинскую помощь в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, на 439 единиц.
В течение 2019 - 2021 гг. проводилась работа по совершенствованию организации медицинской помощи населению Республики Калмыкия, включая проведение поэтапной оптимизации сети учреждений, коечного фонда и структуры объемов медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия.
Министерством будет продолжена работа, направленная на оптимизацию логистики оказания медицинской помощи в соответствии с сформированной трехуровневой системой оказания медицинской помощи, которая включает в себя:
17 медицинских организаций первого уровня, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также специализированную и скорую медицинскую помощь;
6 медицинских организаций второго уровня, включая республиканские диспансеры, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь, в том числе для жителей районов республики;
3 медицинские организации третьего уровня, для оказания преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
Высокотехнологичная медицинская помощь в республике оказывается в БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", в БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С.", в БУ РК "Лаганская районная больница".
Сеть учреждений здравоохранения республики в 2021 году представлена 31 медицинской организацией.
Первичную медико-санитарную помощь населению республики оказывают структурные подразделения 12 районных больниц, 2 поликлиники (БУ РК "Городская поликлиника", АУ РК "Республиканская стоматологическая поликлиника"), а также консультативно-диагностические отделения двух многопрофильных больниц и поликлинические подразделения специализированных учреждений. Участковая служба представлена 104 терапевтическими участками, 31 офисами врача общей практики, 80 педиатрическими участками. Мощность врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений на начало 2022 г. составляет 7303 посещений в смену или 270,5 на 10 тыс. населения.
К медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь на селе, относятся 12 районных больниц, городская поликлиника, детский медицинский центр, в состав которых входят поликлиники, 8 врачебных амбулаторий, 31 офиса врача общей практики, 23 ФАП, 75 ФП. Организованы 59 домовых хозяйств по оказанию первой помощи населению в 13 районах республики.
В целях повышения доступности специализированной первичной медико-санитарной помощи сельскому населению Республики Калмыкия, проведения второго этапа диспансеризации с учетом особенностей территории, на базе БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" на функциональной основе организованы выездные врачебные бригады. Наиболее востребованные специалисты - врач-эндокринолог, врач-кардиолог, из специалистов хирургического профиля - врач-уролог, врач-ангиохирург.
Работают 3 мобильных медицинских комплекса на базе БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи "Сулда", БУ РК "Городская поликлиника", БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д.".
Стационарную помощь жителям республики оказывают 21 больничное учреждение, имеющие в своем составе амбулаторно-поликлинические подразделения.
Общее число круглосуточных коек, функционирующих в лечебной сети на 01.01.2022, составляет 2089 единиц. Количество коек по сравнению с 2019 годом увеличилось на 1,8% или на 37 единиц, что обусловлено влиянием пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 было перепрофилировано 236 коек, дополнительно развернуты 14 коек.
Обеспеченность круглосуточными койками в 2021 году составила 76,9 на 10 тыс. населения, что выше, чем в 2019 году на 2,1%.
Средняя занятость круглосуточных коек уменьшилась с 307 дней в 2019 г. до 270 дней - в 2021 г. Уровень госпитализации в 2021 году снизился на 16,8% и составил 16,93 против 20,35 - в 2019 году. Длительность пребывания на койке в среднем по республике за три года повысилась на 1,8% и равна 11,3 дней против 11,1 - в 2019 году. Низкие показатели работы коек круглосуточных стационаров в 2021 году связаны с приостановлением плановой госпитализации пациентов в период с 01.01.2021 по 28.02.2021 в связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории Республики Калмыкии.
