В настоящее времени в Костромской области построена система оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. На территории Костромской области функционирует региональный сосудистый центр на базе ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." в г. Костроме, первичный сосудистый центр на базе ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." и неврологическое отделение для лечения больных с ОНМК на базе ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1".
В региональном сосудистом центре на базе ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." успешно внедрены и оказываются новые виды ВМП: имплантация двухкамерных электрокардиостимуляторов, с 2020 года - кардиовертеров-дефибрилляторов, стентирование позвоночных артерий, что позволяет предотвратить развитие острого нарушения мозгового кровообращения вследствие стеноза позвоночных артерий. Увеличен объем высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с острой сосудистой патологией по стентированию коронарных и сонных артерий, по имплантации электрокардиостимуляторов, реконструктивным вмешательствам на прецеребральных артериях, транскраниальным вмешательствам при нетравматических внутримозговых гематомах в региональном сосудистом центре.
В 2021 году проведены мероприятия по совершенствованию работы регионального сосудистого центра и первичных сосудистых центров, связанных с дооснащением необходимым оборудованием, кадрами. В частности, приобретены и введены в эксплуатацию 143 единицы оборудования: 2 комплекса диагностических для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии, 2 аппарата для искусственной вентиляции легких, 5 функциональных кроватей для ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И.", Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной), аппараты для реабилитации пациентов с ОНМК, функциональные кровати функциональные кровати для ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1; функциональные кровати, аппараты для реабилитации пациентов с ОНМК для ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.", ОГБУЗ "Галичская окружная больница").
В региональном сосудистом центре ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." в 2021 году выполнено 1 581 коронарография, 1176 стентирований коронарных артерий, 12 транскраниальных вмешательств при нетравматических внутримозговых гематомах, 48 эндартерэктомий из сонных артерий, 13 микрохирургичексих вмешательств при аневризмах внутримозговых артерий. Имплантировано 142 однокамерных и двухкамерных кардиостимулятора, 1 кардиовертер - дефибриллятор.
Организовано и проводится тестирование имплантированных кардиостимуляторов на базе кардиологической поликлиники ОГБУЗ "Костромская областная больница имени Королева Е.И.", проведена 1 121 процедура. Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром составил 43,2% (плановое значение показателя на 2021 г. - 36,1%).
В региональном сосудистом центре за 2021 год выполнено 1 176 рентгенэндоваскулярных вмешательства в лечебных целях - 83,2% от запланированных по программе на год (план - 1 414 вмешательств).
Длительность госпитализации по поводу острого коронарного синдрома в отделении кардиологии регионального сосудистого центра в 2021 г. составила 9 койко-дней (в 2018 году - 10,4 койко-дня, в 2019 году - 9,4 койко-дня, в 2020 году - 9,3 койко-дня).
Перевод пациентов с ОКС для выполнения ЧКВ при наличии показаний осуществляется санитарным транспортом, в том числе с использованием санитарной авиации.
Всего за 2021 год переведено в РСЦ 129 пациентов с ОКС, что составляет 24,2% от всех госпитализированных в ПСО (целевой показатель по информации селектора МЗ РФ - не менее 30%). В сравнении с 2020 годом отмечено снижение числа переведенных пациентов на 103 человека (44,4%), что связано с закрытием ПСО N 1 в ОГБУЗ ОБКО N 1 и приостановлением функционирования ПСО N 2 в ОГБУЗ Галичская ОБ с июня 2021 года из-за кадрового дефицита врачей специалистов (нет возможности организовать круглосуточные дежурства врачей анестезиологов-реаниматологов).
Большое внимание уделяется вопросам профильной госпитализации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. По данным отчета по снижению смертности от ИБС, который размещается на портале МЗ РФ, профильность госпитализации при ОКС по в 2021 году составила 74,3%; с учетом пациентов с ОКС, пролеченных в 1 кардиологическом отделении областной больницы, которое включено в маршрутизацию пациентов с ОКС - профильность более 95%.
Проводятся мероприятия по организации единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи Костромской области.
Осуществляется постоянный контроль за достижением сигнальных индикаторов по снижению смертности от БСК.
В рамках проводимого контроля большое внимание уделяется вопросу проведения тромболитической терапии, в том числе на догоспитальном этапе.
Доля больных с острым коронарным синдромом, которым выполнен тромболизис (на догоспитальном и госпитальном этапах) по итогам 2021 года - 12,7% (в 2020 - 14,2%), целевое значение - 25%.