Пролечено в стационарах Костромской области 2 721 человек (в 2019 году - 3 819 человек; в 2020 году - 3 359 человек) ОКС, снижение числа пролеченных ОКС в сравнении с 2020 годом на 19% (на 638 случаев в абсолютных числах); умерло 267 человек (в 2019 году - 272 человека; в 2020 году - 262 человека), летальность 9,8% (в 2019 - 7,1%, в 2020 - 7,8%), показатель летальности от ОКС в сравнении с 2020 годом выше на 2%.
По данным мониторинга по снижению смертности от ИБС, размещаемого на портале Минздрава Российской Федерации, в первые 12 часов госпитализированы 63,8% пациентов ОКСпST (в 2019 - 65%, в 2020 - 61%), в том числе в первые 2 часа - 28,3% (в 2019 - 12,5%; в 2020 - 23,6%), целевой показатель по информации с селектора МЗ РФ - 30%). Причина - недостаточная профилактическая работа с населением, низкая медицинская грамотность населения, большие расстояния для доезда СМП на вызов из-за транспортной удаленности ряда населенных пунктов, в том числе от ПСО и РСЦ, функционирующих на территории области, а также ситуация, связанная с пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19.
По данным ФФСН N 14 пролечено в стационарах области в 2021 году 1257 (в 2020 - 1227; в 2019 - 1320) инфарктов миокарда.
В первые сутки от начала заболевания поступило 77,2% пациентов с инфарктом миокарда (971 чел.), в 2020 году - 97% (1 190 чел.), в 2019 году - 85,2% (1 125 чел.); в том числе в первые 12 часов - 60,1% пациентов (756 чел.); в 2020 году - 74,6% (915 чел.), в 2019 году - 55,6% (734 чел.), в сравнении с 2020 годом в динамике регистрируется снижение числа пролеченных в стационарах инфарктов миокарда и процента поступивших в первые сутки, в том числе в первые 12 часов от начала заболевания.
В стационаре умерло 253 человека (в 2019 году - 229; в 2020 году - 250), что составило 50% всех умерших от инфаркта миокарда (в 2019 году - 45%; в 2020 году - 46%); из них в первые сутки - 118 умерших (46,6%), в 2019 - 102 (44,5%); в 2020 году - 102 (40,8%); в динамике регистрируется рост доли умерших в первые сутки.
При анализе отмечено, что 85,6% умерших в первые сутки были старше 65 лет (101 чел.). В 2019 году - 68 умерших в первые сутки старше 65 лет (67%); в 2020 году - 74 умерших в первые сутки старше 65 лет (72,5%).
Вне стационара умерло 252 пациента с инфарктом миокарда, что составило 50% (в 2019 - 286 умерших (55%), в 2020 - 294 (54%) всех умерших от данного заболевания. В абсолютных числах вне стационара умерло на 42 человека меньше, чем в 2020 году. Все случаи летальности вне стационара - по результатам аутопсии.
Показатель больничной летальности от инфаркта миокарда по итогам 2021 года (данные ФФСН N 14 за 2021 год) составил 20,1% (253 летальных исходов из 1 257 пролеченных в стационаре инфарктов миокарда), в 2019 году - 17,3% (229 летальных исхода из 1 госпитализированных инфарктов миокарда); в 2020 году - 20,4% (250 летальных исходов из 1 227 госпитализированных инфарктов миокарда), Целевой показатель РП "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Костромской области" - 11,9%, достигнут на 59,2%. Регистрируется рост показателя летальности в сравнении с 2019 годом на 2,8%, с 2020 - тенденция к снижение на 0,3%, в абсолютных числах в стационарах умерло больше на 24 и 3 человека соответственно.
Летальность от острого инфаркта миокарда составила в 2021 году 19,8% (196 случаев из 991), в 2019 году - 15,3% (157 случаев из 1 016 в абсолютных числах); в 2020 году - 18% (171 случай из 948). В сравнении с 2020 годом регистрируется рост показателя летальности от острого инфаркта миокарда на 1,8%. Летальность от повторного инфаркта миокарда составила в 2021 году 21,4% (57 случаев из 266 в абсолютных числах), в 2019 году 23,7% (72 случая из 304), в 2020 году - 28,3% (79 случаев из 279). В сравнении с 2020 годом регистрируется снижение показателя летальности от повторного инфаркта миокарда на 6,9%.
Таким образом, рост больничной летальности в медицинских организациях области обусловлен ростом летальности от острого инфаркта миокарда.
При анализе летальности по МО области отмечено, что 18,6% летальных исходов от инфаркта миокарда (47 случаев) зарегистрировано в 9 медицинских организациях, не участвующих в маршрутизации пациентов с инфарктом миокарда, из них: