ЗАЯВЛЕНИЕ

О выдаче разрешения на строительство

"___"___________ 20___ г.

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(наименование органа, уполномоченного на выдачу разрешения на строительство)

В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу выдать разрешение на строительство.

1. Сведения о застройщике

1.1

Сведения о физическом лице или индивидуальном предпринимателе:

1.1.1

Фамилия:

1.1.2

Имя:

1.1.3

Отчество (при наличии):

1.1.4

Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если застройщик является индивидуальным предпринимателем):

1.1.5

ОГРНИП <1>:

1.1.6

ИНН:

1.2

Сведения о юридическом лице:

1.2.1

Полное наименование:

1.2.2

ОГРН:

1.2.3

ИНН:

2.1

Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией:

2.2

3.2. Вид выполняемых работ в отношении объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией <2>:

2.3

Адрес (местоположение) объекта капитального строительства <3>

2.3.1

Субъект Российской Федерации:

2.3.2

Муниципальный район, муниципальный округ, городской округ в составе субъекта Российской Федерации, федеральная территория:

2.3.3

Городское или сельское поселение в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа (за исключением зданий, строений, сооружений, расположенных на федеральных территориях):

2.3.4

Тип и наименование населенного пункта:

2.3.5

Наименование элемента планировочной структуры:

2.3.6

Наименование элемента улично-дорожной сети:

2.3.7

Тип и номер здания (сооружения):

3.1

Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства <4>:

3.2

Площадь земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства <5>:

3.3

Сведения о схеме расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории <6>

3.3.1

Дата решения:

3.3.2

Номер решения:

3.3.3

Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков:

3.4

Информация о документации по планировке территории:

3.4.1

Сведения о проекте планировки территории <7>

3.4.1.1

Дата решения:

3.4.1.2

Номер решения:

3.4.2.3

Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении проекта планировки территории:

3.4.2

Сведения о проекте межевания территории <8>

3.4.2.1

Дата решения:

3.4.2.2

Номер решения:

3.4.2.3

Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении проекта межевания территории:

4.1

Сведения о разработчике - индивидуальном предпринимателе <9>

4.1.1

Фамилия

4.1.2

Имя:

4.1.3

Отчество (при наличии):

4.1.4

ИНН:

4.1.5

ОГРНИП:

4.2

Сведения о разработчике - юридическом лице

4.2.1

Полное наименование

4.2.2

ИНН:

4.2.3

ОГРН:

4.3

Дата утверждения (при наличии) <10>:

4.4

Номер (при наличии) <11>:

4.5

Типовое архитектурное решение объекта капитального строительства, утвержденное для исторического поселения (при наличии) <12>

4.5.1

Дата:

4.5.2

Номер:

4.5.3

Наименование документа:

4.5.4

Наименование уполномоченного органа, принявшего решение об утверждении типового архитектурного решения:

5.1

Сведения об экспертизе проектной документации <13>

5.1.1

Дата утверждения:

5.1.2

Номер:

5.1.3

Наименование органа или организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации:

5.2

Сведения о государственной экологической экспертизе <14>

5.2.1

Дата утверждения:

5.2.2

Номер:

5.2.3

Наименование органа, утвердившего положительное заключение государственной экологической экспертизы:

5.3

Подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, указанным в части 3.8 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации <15>

5.3.1

Дата:

5.3.2

Номер:

5.3.3

Сведения о лице, утвердившем указанное подтверждение <16>:

5.4

Подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, указанным в части 3.9 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации <17>

5.4.1

Дата:

5.4.2

Номер:

5.4.3

Наименование органа исполнительной власти или организации, проводившей оценку соответствия: