МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 5 июля 2022 года N 897
Об организации оказания медицинской помощи взрослым пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических методов, в Самарской области
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 28.02.2023 N 263.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 13 октября 2022 года)
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 13.10.2022 N 1422)
В целях повышения качества и доступности оказания специализированной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", снижения смертности от болезней системы кровообращения и выполнения запланированных объемов медицинской помощи по указанному профилю приказываю:
1. Утвердить:
перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, нуждающимся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", согласно приложению 1 к настоящему Приказу;
алгоритм организации медицинской помощи пациентам по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (раздел - кардиохирургия) согласно приложению 2 к настоящему Приказу;
маршрутизацию пациентов для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" согласно приложению 3 к настоящему Приказу;
медицинские показания для оказания медицинской помощи пациентам по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (раздел - сосудистая хирургия) в медицинских организациях по уровням оказания медицинской помощи согласно приложению 4 к настоящему Приказу;
алгоритм организации оказания медицинской помощи пациентам по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (раздел - сосудистая хирургия) в медицинских организациях по уровням оказания медицинской помощи согласно приложению 5 к настоящему Приказу;
маршрутизацию пациентов для оказания плановой и экстренной медицинской помощи по профилю "сосудистая хирургия" на территории Самарской области согласно приложению 6 к настоящему Приказу.
2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области, обеспечить оказание медицинской помощи пациентам по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" согласно приложениям к настоящему Приказу.
3. Рекомендовать медицинским организациям, не подведомственным министерству здравоохранения Самарской области, осуществлять оказание медицинской помощи пациентам по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в соответствии с настоящим Приказом.
4. Главным внештатным специалистам министерства здравоохранения Самарской области и г.о. Самара сердечно-сосудистым хирургам (Кузнецову, Вачеву) обеспечить организационно-методическое сопровождение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия".
5. Отделу организационной деятельности департамента информатизации, организационной деятельности и лицензирования министерства здравоохранения Самарской области (Степановой):
довести настоящий Приказ до сведения заинтересованных лиц и организаций;
обеспечить его размещение на официальном сайте министерства здравоохранения Самарской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет;
направить электронную копию в формате pdf и docx (doc) в Региональный информационный центр общероссийской сети распространения правовой информации "КонсультантПлюс".
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на департамент организации медицинской помощи населению министерства здравоохранения Самарской области (Сочинскую).
Министр
здравоохранения Самарской области
А.С.БЕНЯН
Приложение 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 5 июля 2022 г. N 897
ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, НУЖДАЮЩИМСЯ В ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ"
I. Раздел "Кардиохирургия"
N п/п | Медицинская организация | Виды медицинской помощи |
1 | ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России Клиники СамГМУ (по согласованию) | - коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни; - эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий; - эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у взрослых и детей при пароксизмальных нарушениях ритма и проводимости различного генеза, сопровождающихся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от медикаментозной терапии, потребовавших установки электрокардиостимулятора |
2 | ГБУЗ "СОККД им. В.П. Полякова" | - коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни и различных формах сочетанной патологии; - радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов; - радикальная и гемодинамическая коррекция врожденных пороков перегородок, камер сердца и соединений магистральных сосудов у детей до 1 года; - хирургическое лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца; - эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца; - хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности; - хирургическая коррекция поражений клапанов сердца при повторном многоклапанном протезировании; - реконструктивные операции при патологии восходящего отдела и дуги аорты (атеросклероз, аортоартериит, аневризмы, расслоение, экстравазальная компрессия); - эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий; - эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора у взрослых и детей при пароксизмальных нарушениях ритма и проводимости различного генеза, сопровождающихся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от медикаментозной терапии, потребовавших установки электрокардиостимулятора; - эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца с имплантацией кардиовертера-дефибриллятора |
3 | ГБУЗ СО "ТГКБ N 2 им. В.В. Баныкина" | - коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни; - эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца у взрослых при нарушениях ритма и проводимости различного генеза, сопровождающихся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от медикаментозной терапии, потребовавших установки электрокардиостимулятора |
4 | ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина" | - коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни |
II. Раздел "Сосудистая хирургия"
N п/п | Медицинская организация | Виды медицинской помощи |
1 | ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России Клиники СамГМУ (по согласованию) | - реконструктивные операции на брахиоцефальных артериях; - операции при патологии аорты (атеросклероз, аортоартериит, аневризмы, расслоение, экстравазальная компрессия); - реконструктивные оперативные вмешательства при патологии парных и непарных висцеральных артерий (стеноз, окклюзия, патологическая извитость, аневризмы, экстравазальная компрессия); - эндоваскулярная ангиопластика, стентирование магистральных, периферических, висцеральных, почечных и коронарных сосудов; - реконструктивные операции при патологии артерий верхних и нижних конечностей; - операции при острой патологии, хронических заболеваниях и врожденной патологии вен (эндоскопическая диссекция коммуникантных вен, мини-флебэктомия, имплантация кава-фильтра, эхо-склерооблитерация коммуникантных вен, пликация нижней полой вены, тромбэктомия из венозного сегмента) |
2 | ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина" | - реконструктивные операции на брахиоцефальных артериях; - операции при патологии брюшной аорты; - оперативные вмешательства при патологии парных и непарных висцеральных артерий (стеноз, окклюзия, патологическая извитость, аневризмы, экстравазальная компрессия); - эндоваскулярная ангиопластика, стентирование магистральных, периферических, висцеральных, почечных и коронарных сосудов; - реконструктивные операции при патологии артерий верхних и нижних конечностей; - операции при острой патологии, хронических заболеваниях и врожденной патологии вен (эндоскопическая диссекция коммуникантных вен, мини-флебэктомия, имплантация кава-фильтра, эхо-склерооблитерация коммуникантных вен, пликация нижней полой вены, тромбэктомия из венозного сегмента) |
3 | ГБУЗ СО "ТГКБ N 2 им. В.В. Баныкина" | - реконструктивные операции на брахиоцефальных артериях; - операции при патологии брюшной аорты; - оперативные вмешательства при патологии парных и непарных висцеральных артерий (стеноз, окклюзия, патологическая извитость, аневризмы, экстравазальная компрессия); - эндоваскулярная ангиопластика, стентирование магистральных, периферических, висцеральных, почечных и коронарных сосудов; - реконструктивные операции при патологии артерий верхних и нижних конечностей; - операции при острой патологии, хронических заболеваниях и врожденной патологии вен (эндоскопическая диссекция коммуникантных вен, мини-флебэктомия, имплантация кава-фильтра, эхо-склерооблитерация коммуникантных вен, пликация нижней полой вены, тромбэктомия из венозного сегмента) |
4 | ГБУЗ СО "СГКБ N 1 им. Н.И. Пирогова" | - реконструктивные операции на брахиоцефальных артериях; - операции при патологии брюшной аорты; - реконструктивные операции при патологии артерий верхних и нижних конечностей |
5 | ГБУЗ СО "ТГКБ N 5" | - реконструктивные операции на брахиоцефальных артериях; - эндоваскулярная ангиопластика, стентирование магистральных, периферических, висцеральных, почечных и коронарных сосудов; - реконструктивные операции при патологии артерий верхних и нижних конечностей |
Приложение 2
к Приказу
министерства здравоохранения
Самарской области
от 5 июля 2022 г. N 897
АЛГОРИТМ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПО ПРОФИЛЮ "СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ" НА ТЕРРИТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
I. Раздел "Кардиохирургия"
Настоящий Порядок разработан в целях оптимизации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Самарской области, нуждающимся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (раздел - кардиохирургия), в том числе пациентам с нарушениями сердечного ритма и проводимости, нуждающихся во временной или постоянной электрокардиостимуляции.
Направление пациентов на консультацию и оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (раздел - кардиохирургия), в медицинские организации осуществляется в соответствии с настоящим Порядком, маршрутизацией (Приложение 3 к настоящему Приказу) и перечнем медицинских организаций, расположенных на территории Самарской области, оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Самарской области, нуждающимся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (раздел - кардиохирургия) (Приложение 1 к настоящему Приказу).
Оказание населению специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" осуществляется в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями.
1. При выявлении пациентов с острым коронарным синдромом в медицинских организациях, на базе которых организованы сосудистые центры, и выявлении у этих пациентов по результатам проведенной коронароангиографии медицинских показаний для проведения срочной операции коронарной реваскуляризации миокарда с применением аортокоронарного шунтирования, организуется направление этих пациентов по предварительному согласованию в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В.П. Полякова" (далее ГБУЗ "СОККД имени В.П. Полякова").
При выявлении у пациентов с острым коронарным синдромом в ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России (Клиники СамГМУ), ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина" и ГБУЗ СО "ТГКБ N 2 им. В.В. Баныкина" по результатам проведенной коронароангиографии медицинских показаний для проведения срочной операции коронарной реваскуляризации миокарда с применением аортокоронарного шунтирования, организуется выполнение коронарного шунтирования в той же медицинской организации.
2. При выявлении у пациентов в лечебных учреждениях Самарской области показаний к выполнению плановой коронароангиографии, организуется направление этих пациентов в следующие медицинские организации:
ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России (Клиники СамГМУ);
ГБУЗ "СОККД им. В.П. Полякова";
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарская областная клиническая больница имени В.Д. Середавина" (далее ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина");
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области "Тольяттинская городская клиническая больница N 2 им. В.В. Баныкина" (далее ГБУЗ СО "ТГКБ N 2 им. В.В. Баныкина");
Государственное бюджетное учреждение Самарской области "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" (далее ГБУЗ СО "ТГКБ N 5");
Частное учреждение здравоохранения "Клиническая Больница "РЖД-Медицина" г. Самара;
ЗАО "Медицинская компания ИДК".
3. При выявлении у больных по результатам проведенной коронароангиографии медицинских показаний для проведения операций коронарной реваскуляризации миокарда с применением аортокоронарного шунтирования организуется направление этих пациентов в следующие медицинские организации:
ГБУЗ "СОККД им. В.П. Полякова";
ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России (Клиники СамГМУ);
ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина";
ГБУЗ СО "ТГКБ N 2 им. В.В. Баныкина".
Маршрутизация согласно приложению 3 настоящего Приказа.
4. При выявлении у пациентов в лечебных учреждениях Самарской области подозрений на наличие врожденных и приобретенных пороков сердца, инфекционного эндокардита, кардиомиопатии, организуется направление этих больных в ГБУЗ "СОККД им. В.П. Полякова" для определения дальнейшей тактики лечения.
