ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАБАРОВСКОГО КРАЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 29 июня 2022 года N 955-рп


О внесении изменений в Программу Хабаровского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденную распоряжением Правительства Хабаровского края от 27 июня 2019 г. N 532-рп



Внести изменения в Программу Хабаровского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденную распоряжением Правительства Хабаровского края от 27 июня 2019 г. N 532-рп, изложив ее в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.



Губернатор, Председатель
Правительства края
М.В.Дегтярев



Приложение
к распоряжению
Правительства Хабаровского края
от 29 июня 2022 г. N 955-рп



"УТВЕРЖДЕНА
Распоряжением
Правительства Хабаровского края
от 27 июня 2019 г. N 532-рп



ПРОГРАММА ХАБАРОВСКОГО КРАЯ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"



ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Наименование Программы Хабаровского края

"Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее - Программа)

Ответственный исполнитель Программы

министерство здравоохранения Хабаровского края

Исполнители Программы

Заместитель Председателя Правительства Хабаровского края по социальным вопросам - куратор регионального проекта

министр здравоохранения Хабаровского края - руководитель регионального проекта

заместитель министра - начальник управления организации медицинской и фармацевтической помощи населению министерства здравоохранения Хабаровского края - администратор регионального проекта.

Участники Программы

Министерство здравоохранения Хабаровского края;

Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования (по согласованию);

федеральное государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию);

организации, подведомственные министерству здравоохранения Хабаровского края (далее также - медицинские организации);

главные внештатные специалисты министерства здравоохранения Хабаровского края (по согласованию).

Основание для разработки Программы

Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";

постановление Правительства Хабаровского края от 22 октября 2013 г. N 350-пр "О государственной программе Хабаровского края "Развитие здравоохранения Хабаровского края";

региональный сегмент паспорта федерального проекта "Здравоохранения";

паспорт регионального проекта Хабаровского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Цель Программы

Снижение смертности от болезней системы кровообращения до 445 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году.

Задачи Программы

Разработка мер по повышению качества оказания медицинской помощи у пациентов ключевых групп, в которых регистрируются высокие показатели заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (далее также - ССЗ);

проведение мероприятий по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

организация и совершенствование внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи пациентам ключевых групп, в которых регистрируются высокие показатели заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний;

проведение мероприятий по профилактике факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе, в целях информирования населения о симптомах острого нарушения мозгового кровообращения (далее также - ОНМК), организация "школ здоровья" для пациентов группы высокого риска по возникновению ОНМК и острого коронарного синдрома (далее также - ОКС), формирование здорового образа жизни;

совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансеризации населения, направленных на группы риска, особенно по развитию ОНМК и ОКС, раннее выявление лиц из группы высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда (далее также - ИМ), пациентов с хронической сердечной недостаточностью;

проведение мероприятий по вторичной профилактике осложнений при сердечно сосудистых заболеваниях;

проведение мероприятий, направленных на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

проведение мероприятий, направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения (далее также - БСК);

развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи; переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций Хабаровского края в соответствии с Паспортом Регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с БСК, внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации больных, трехэтапную систему медицинской реабилитации;

кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Привлечение специалистов и укомплектование врачами-кардиологами и врачами-неврологами, врачами скорой медицинской помощи, средним медицинским персоналом, амбулаторно-поликлинической и стационарной службы;

организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи. Обеспечение проведения телемедицинских консультаций для медицинских организаций Хабаровского края;

внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики БСК с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга (региональные регистры) и льготного лекарственного обеспечения пациентов, имеющих высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений;

совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с БСК;

организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности и инвалидности по группе БСК (гипертоническая болезнь, ИМ, инсульт и др.), в том числе с использованием региональных информационных сервисов;

обеспечение соответствие объемов реконструктивных вмешательств в территориальной программе обязательного медицинского страхования показателям региональной программы;

автоматизация деятельности учреждений оказывающих медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями;

создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

организация контроля за достоверностью указания первоначальных причин смерти, на основании рекомендаций российского общества патологоанатомов;

определение ведущего краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения Хабаровского края, ответственного за осуществление контроля и организационно-методическое обеспечение выполнения региональной программы;

разработка комплекса мер по третичной профилактики болезней системы кровообращения;

интеграция медицинских организаций частной формы собственности в структуру оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

разработка мероприятий по развитию паллиативной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения.

Параметры финансового обеспечения реализации Программы

-

Прогнозный объем финансирования Программы составляет 1 369,46 мил. рублей, в том числе:

на 2019 год - 139,15 мил. рублей;

на 2020 год - 251,97 мил. рублей;

на 2021 год - 218,09 мил. рублей;

на 2022 год - 277,34 мил. рублей;

на 2023 год - 196,98 мил. рублей;

на 2024 год - 285,93 мил. рублей;

за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых из федерального бюджета - 1 348,99 мил. рублей, в том числе:

на 2019 год - 139,15 мил. рублей;

на 2020 год - 249,15 мил. рублей;

на 2021 год - 215,10 мил. рублей;

на 2022 год - 274,30 мил. рублей;

на 2023 год - 193,94 мил. рублей;

на 2024 год - 277,35 мил. рублей;

за счет средств краевого бюджета - 20,47 мил. рублей, в том числе:

на 2020 год - 2,82 мил. рублей;

на 2021 год - 2,99 мил. рублей;

на 2022 год - 3,04 мил. рублей;

на 2023 год - 3,04 мил. рублей;

на 2024 год - 8,58 мил. рублей.



1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Хабаровском крае. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями


Специфической особенностью Хабаровского края (далее также - край) является значительная протяженность территории, удаленность населенных пунктов от краевого и районных центров, их труднодоступность.


По данным Федеральной службы государственной статистики по состоянию на 1 января 2022 г. общая численность населения края составила 1 298 233 человек (за год количество жителей сократилось на 2 894 человека).


Плотность населения в среднем по краю составляет 1,65 чел. на 1 км2, что в 4,4 раза меньше, чем в среднем по Российской Федерации.


1.1. Краткая характеристика Хабаровского края


Хабаровский край включает в себя два городских округа и 17 муниципальных районов, на территории которых располагаются 22 городских и 191 сельское поселение.


За период 2017 - 2021 годов наблюдается тенденция снижения численности населения в среднем на 0,1 - 0,9% в год.


В 2021 года в Хабаровском крае естественная убыль населения составила 6,7 промилле. Рождаемость снизилась на 3,4%, а смертность от всех причин увеличилась на 8,1%.



Таблица N 1



Оценка численности постоянного населения (человек)

На 1 января 2021 года

Все население

Городское население

Сельское население

Хабаровский край

1301127

1068308

232819


На долю городского населения приходится 82,1% жителей, на долю жителей, проживающих в сельской местности - 17,9%.



Таблица N 2


Возрастно-половой состав населения Хабаровского края на 1 января 2021 года


Возраст (лет)

Городское население

Сельское население

мужчины и женщины

мужчины

женщины

мужчины и женщины

мужчины

женщины

1

2

3

4

5

6

7

0 - 4

61862

31597

30265

14792

7621

7171

5 - 9

71817

37044

34773

17973

9314

8659

10 - 14

56949

29080

27869

15655

8010

7645

15 - 19

54104

28364

25740

14436

8540

5896

20 - 24

50295

27097

23198

15761

10413

5348

25 - 29

72595

38365

34230

13956

9183

4773

30 - 34

102782

52476

50306

17868

10738

7130

35 - 39

92074

46217

45857

18124

9960

8164

40 - 44

82664

40447

42217

17319

8951

8368

45 - 49

75849

36010

39839

15412

7533

7879

50 - 54

63290

29126

34164

12950

6211

6739

55 - 59

63072

27700

35372

14350

6735

7615

60 - 64

61233

24594

36639

14958

6775

8183

65 - 69

58478

20891

37587

12967

5414

7553

70 - 74

47295

15455

31840

8114

3001

5113

75 - 79

21047

5949

15098

3181

977

2204

80 - 84

22553

5444

17109

3471

958

2513

85 - 89

7199

1456

5743

1100

226

874

90 - 94

2578

498

2080

373

98

275

95 - 99

511

132

379

48

9

39

100 и старше

61

19

42

11

-

11

Итого

1068308

497961

570347

232819

120667

112152


К региональным демографическим особенностям, оказывающим влияние на процессы организации оказания медицинской помощи, следует отнести: высокую долю в структуре населения лиц трудоспособного и старше трудоспособного возрастов - 80,6%.


1.2. Анализ общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний



Таблица N 3



Структура смертности населения за 2020 - 2021 годы

N п/п

Наименование показателя

на 100 тыс. населения

Удельный вес в процентах

Динамика структуры смертности 2021 к 2020 в процентах

2021 г.

2020 г.

2021 г.

2020 г.

1

2

3

4

5

6

7

1.

Всего умерло

1689,1

1543,3

100

100,0

2.

Инфекционные болезни

18,4

20,6

1,1

1,3

-18,0

3.

Новообразования

200,5

200

11,9

13,0

-8,4

3.1.

в т.ч. злокачественные новообразования

197,9

197,2

4.

Болезни эндокринной системы

16,5

19,6

1,0

1,3

-23,0

4.1.

в т.ч. сахарный диабет

15,3

18,4

5.

Психические расстройства и расстройства поведения

2,8

3,8

0,2

0,2

-33,4

6.

Болезни нервной системы

82,7

67,4

4,9

4,4

12,1

7.

Болезни системы кровообращения

653,5

683,8

38,7

44,3

-12,7

8.

Болезни органов дыхания

86,4

90,4

5,1

5,9

-12,7

9.

Болезни органов пищеварения

92,5

90,1

5,5

5,8

-6,2

10.

Другие симптомы, признаки, отклонения от нормы и недостаточно обозначенные состояния

71,3

88,4

4,2

5,7

-26,3

10.1.

в т.ч. старость

67,9

83,9

4,0

5,4

-26,1

11.

Новая коронавирусная инфекция COVID-19

300,3

121,7

17,8

7,9

126,4

12.

Внешние причины смерти

140,1

132,2

8,3

6,8

22,2

13.

Прочие причины

23,8

53,3

1,4

3,4

-59,1


В Хабаровском крае, как и в Российской Федерации в целом, в структуре причин смертности первое место занимают болезни системы кровообращения. В 2021 году БСК являются основной причиной смерти в регионе - 653,5 на 100 тыс. населения, на втором месте новая коронавирусная инфекция (COVID-19) - 300,3 на 100 тыс. населения, на третьем месте новообразования - 200,5 на 100 тыс. населения. В динамике с 2020 года отмечен рост смертности от новой коронавирусной инфекции (COVID-19), болезней нервной системы и внешних причин смерти.



Таблица N 4

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»