ПРАВИТЕЛЬСТВО МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24 июня 2022 года N 547-пп


О внесении изменения в постановление Правительства Магаданской области от 27 июня 2019 г. N 456-пп



Правительство Магаданской области постановляет:


1. Внести в постановление Правительства Магаданской области от 27 июня 2019 г. N 456-пп "Об утверждении Программы по вопросам борьбы с онкологическими заболеваниями в Магаданской области на период 2019-2024 годов" изменение, изложив Программу по вопросам борьбы с онкологическими заболеваниями в Магаданской области на период 2019-2024 годов, утвержденную указанным постановлением, в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.


2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.



Губернатор
Магаданской области
С.К.НОСОВ



Приложение
к постановлению
Правительства Магаданской области
от 24 июня 2022 г. N 547-пп



"ПРОГРАММА ПО ВОПРОСАМ БОРЬБЫ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПЕРИОД 2019-2024 ГОДОВ



ПАСПОРТ программы по вопросам борьбы с онкологическими заболеваниями в Магаданской области на период 2019-2024 годов

Наименование Программы

Программа по вопросам борьбы с онкологическими заболеваниями в Магаданской области на период 2019-2024 годов (далее - Программа)

Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, ответственного за разработку и утверждение Программы

Правительство Магаданской области

Ответственный исполнитель Программы

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области (далее - Минздрав Магаданской области)

Участники Программы

Министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области, медицинские организации, подведомственные Минздраву Магаданской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Основание для разработки Программы

Паспорт федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденный протоколом заседания проектного комитета по национальному проекту "Здравоохранение" от 14 декабря 2018 года N 3

Срок реализации Программы

2019-2024 годы

Цель Программы

Снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, к концу 2024 года до 193,2 случаев на 100 тыс. человек населения

Задачи Программы

- совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний;

- повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний;

- совершенствование деятельности Центра амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП);

- внедрение комплекса мер, направленных на развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической службы;

- переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций;

- внедрение информационных технологий в работу онкологической службы;

- развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля;

- повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования;

- внедрение в практику государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Магаданский областной онкологический диспансер" мультидисциплинарного подхода в лечении и динамическом наблюдении за пациентами;

- обеспечение исполнения врачами специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов;

- формирование системы внешнего и внутреннего контроля качества медицинской помощи онкологическим больным;

- внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий;

- разработка и внедрение комплексной программы реабилитации онкологических пациентов;

- совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам;

- организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Магаданской области;

- обеспечение укомплектованности кадрами онкологической службы Магаданской области

Параметры финансового обеспечения реализации Программы

Общий объем финансирования Программы - 3 255,81 млн рублей, из них:

- средства федерального бюджета - 1 158,71 млн рублей;

- средства бюджета Магаданского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования - 2 007,47 млн рублей;

- средства бюджета Магаданской области - 89,63 млн рублей.

До 1 января 2022 г. - государственная программа Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области", утвержденная постановлением администрации Магаданской области от 31 октября 2013 г. N 1049-па; Отдельные мероприятия в рамках реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение".

С 1 января 2022 г. - государственная программа Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области", утвержденная постановлением Правительства Магаданской области от 30 сентября 2021 г. N 751-пп "Об утверждении государственной программы Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области", Основное мероприятие "Реализация мероприятий регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение"

Основные мероприятия Программы

- проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению;

- оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения;

- оснащение современным медицинским оборудованием государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Магаданский областной онкологический диспансер" (до 13 мая 2021 г.), онкологического диспансера государственного бюджетного учреждения здравоохранения "МОБ" (после 13 мая 2021 г.) (далее - Онкологический диспансер);

- внедрение региональной централизованной информационной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями";

- кадровое обеспечение онкологической службы;

- организация центра амбулаторной онкологической помощи;

- реконструкция Онкологического диспансера (Магаданский областной онкологический диспансер с радиологическим корпусом на 20 коек. Реконструкция существующего здания)

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели ее социально-экономической эффективности

Снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, к концу 2024 года до 193,2 случаев на 100 тыс. человек населения;

Увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), увеличится до 55,6%;

Увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более до 56,1%;

Снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до 19,5%



1. Текущее состояние онкологической помощи в регионе



1.1. Краткая характеристика региона в целом


Магаданская область располагается на северо-востоке Евразии, является регионом, относящимся к территориям Крайнего Севера, имеет морскую береговую линию. Основными отраслями промышленности являются горнодобывающая (в основном добыча золота и серебра) и рыбная.


Магаданская область входит в состав Дальневосточного федерального округа. Среди регионов России по территории занимает 9 место: площадь составляет 462,5 кв. м.


Плотность населения в регионе низкая: 0,31 чел./км2 (среднероссийский показатель - 8,58 чел./км2).


Общая численность населения Магаданской области на 1 января 2021 г., по данным Росстата, составляет 139034 человек.


Население Магаданской области с 1996 года уменьшилось на 57%, тогда как на Дальнем Востоке - на 19%. Число женщин в регионе (71779) превышает на 6% мужское население (67522).


Увеличился удельный вес населения старше трудоспособного возраста. Большая часть населения Магаданской области городские жители - 95,9%, сельское население составляет 4,0%.


Административным центром Магаданской области является город Магадан с численностью населения на 1 января 2021 г., по данным Росстата, 98,6 тысяч человек, в том числе детей (0-17 лет) 20,6 тысяч человек. В городе Магадане проживает 71% жителей области.


В соответствии с административно-территориальным делением в Магаданской области 9 городских округов, в том числе 8 с численностью населения менее 50 тысяч человек, 2 города (г. Магадан и г. Сусуман), 24 поселка городского типа и 53 сельских населенных пунктов.


В 26 населенных пунктах отсутствует официально проживающее население, в 14 населенных пунктах проживает 100 и менее человек. Сельских районов нет.


Расстояние от областного центра до районных центров составляет от 50 до 650 км, протяженность автомобильных дорог с твердым покрытием - 2323 километра. Железнодорожное сообщение отсутствует. С Северо-Эвенским городским округом сообщение выполняется авиационным транспортом.



1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний


Заболеваемость злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) в Магаданской области выросла за 10 прошедших лет на 23%. "Грубый" показатель составил - 369,1 на 100 000 населения, "стандартизованный" показатель составил - 260,1 на 100 000 населения. Возросло количество пациентов, у которых выявляется рак второй, третьей локализации.


Пять локализаций заболеваемости ЗНО занимают первые места:


1) рак легкого - 15,8%;


2) рак молочной железы - 12,8% и колоректальный рак - 12,8%;


3) рак желудка - 6,8%;


4) рак кожи - 6,2%;


5) рак почки - 3,5%.


Заболеваемость ЗНО в 2021 году сократилась по причине снижения обращаемости пациентов с имеющимися симптомами ЗНО и снижения активного выявления ЗНО в ходе медосмотров и диспансеризации в связи с эпидемической обстановкой. В целом в Магаданской области, как и в Российской Федерации, наблюдается тенденция к росту показателя. Уменьшился поток пациентов для диагностики ЗНО в Центр амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) и в диспансерное отделение онкодиспансера.


Максимальное число заболеваний приходится на возрастную группу 65-69 года (18,1%): у мужчин - 20,5%, у женщин - 16,0%. Различия в возрастной структуре заболеваемости мужского и женского населения проявляются отчетливо в возрасте старше 30 лет. Удельный вес злокачественных новообразований в возрасте 30-49 лет в группе заболевших женщин (13,9%) выше, чем в группе заболевших мужчин (7,9%).


В возрастной группе 60 лет и старше диагностируются 71,3% случаев заболевания в мужской и 65,8% в женской популяциях.


Отмечается снижение по всем нозологиям по количеству случаев.


Для оценки эффективности работы используется соотношение заболеваемости и смертности. Соотношение параметров заболеваемость/смертность изменяется в сторону увеличения: в 2019 году (441,3/194,7) - 2,26; в 2020 году (378,9/198,9) - 1,90, в 2021 году (369,1/202,1) 1,82.


Таблица 1. Структура злокачественных новообразований (по полу) 2021 г.

Структура ЗНО у женщин

Удельный вес

Структура ЗНО у мужчин

Удельный вес

рак молочной железы

21,3%

рак легкого

21,5%

рак шейки матки

15,74%

рак предстательной железы

13,8%

рак кожи

6,8%

рак кожи

9,8%

рак ободочной кишки

7,1%

рак желудка

5,7%

рак щитовидной железы

5,9%

рак ободочной кишки

5,1%


Таблица 2. Динамика в структуре нозологий ЗНО (%)

Наименование

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Колоректальный рак (С18, С19-21)

12,7

10,0

7,8

10,7

10,6

10,2

11,2

9,5

10,5

12,8

Легкие

11,9

17,5

16,8

15,0

12,9

12,9

12,6

13,4

14,2

15,8

Молочная железа

10,3

10,9

11,2

10,9

12,1

13,9

9,9

11,1

11,7

12,8

Кожа (С43)

6,5

9,8

8,5

7,5

8,0

1,6

1,4

0,8

6,2

6,2

Желудок

6,9

6,9

6,4

3,7

5,3

6,5

5,7

6,1

5,8

6,8

Предстательная железа

2,8

2,8

3,4

5,3

6,2

4,8

5,6

6,6

6,4

3,1

Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96)

2,3

4,5

4,8

3,5

2,5

2,1

2,1

1,4

2,8

2,7

Тело матки (С54)

4,3

3,8

2,7

3,9

3,2

4,0

3,5

3,5

1,5

2,7

Яичники (С55)

2,6

2,6

2,9

2,1

2,2

1,9

1,6

1,0

1,9

2,7

Шейка матки (С53)

6,2

5,9

4,5

4,6

7,1

7,6

7,3

8,2

4,1

2,9

Другие

26,5

18,2

21,8

24,1

21,8

34,5

39,1

38,4

34,9

32,0


В 2021 году в Магаданской области впервые выявлено 513 случаев злокачественных новообразований (в том числе 226 мужского и 287 женского), в 2019 году впервые выявлен 621 случай (в том числе 297 мужского и 324 женского). Различия в возрастной структуре заболеваемости мужского и женского населения проявляются отчетливо после 30 лет. Удельный вес злокачественных новообразований в возрасте 30-49 лет в группе заболевших женщин (13,9%) выше, чем в группе заболевших мужчин (7,9%). Прироста заболеваемости ЗНО в 2021 году по сравнению с 2019 годом нет. Снижение на 16%. Прирост заболеваемости ЗНО в 2019 году по сравнению с 2018 годом составил + 1,1%, по сравнению с 2013 годом +17%, по сравнению с 2008 годом +29%. Первично-множественных злокачественных новообразований в Магаданской области: всего: 46 от взятых на учет впервые, 12%, в 2020 году 9,7% (по Российской Федерации - 9,5%).


Таблица 3. Статистика злокачественных новообразований

Показатели

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Количество выявленных случаев ЗНО

578

575

599

571

677

628

627

621

531

513

Заболеваемость на 100 тыс. населения ("грубый" показатель)

376,8

377,4

398,5

387,9

462,6

433,6

435,1

441,3

380,0

380,0

Заболеваемость на 100 тыс. населения (стандартизованный показатель)

284,6

284,9

280,1

270,0

320,1

284,8

290,1

284,4

247,7

260,1

Количество выявленных больных активно / %

56/11,2

68/14

95/18

97/21

164/29

149/29

177/33

178/35

107/25

118/ 30,8

Удельный вес ранних стадий (1+2) (%)

50,0

50.8

49.1

51,0

50,0

49,0

47,4

54,7

50,0

46,0

Удельный вес ранних стадий без рубрики С44 (%)

46,4

45,1

44,0

46,9

45,6

45,9

42,1

50,8

46,7

40,9

Количество умерших от ЗНО

289

314

290

298

287

298

261

275

271

275

Смертность от ЗНО на 100 тыс. населения ("грубый" показатель)

182,3

207,3

192,2

205,8

192,0

206,4

181,2

194,7

200,6

202,1

Смертность от ЗНО на 100 тыс. населения (стандартизованный показатель)

144,4

156,2

136,7

146,1

134,2

136,6

123,8

122,9

123,5

145,6

Летальность до года (%)

35,3

28

29,4

23,8

23,4

22,8

21,9

26,0

22,6

24,0

Состоит на учете на конец отчетного года (абс. число)

2143

2212

2421

2523

2664

2589

2677

2720

2728

2820

Количество состоящих на учете 5 лет и более (абс. число)

924

957

1106

1171

1211

1110

1153

1177

1266

1434

Удельный вес состоящих на учете 5 лет и более к контингенту текущего года

43,1

44,0

45,7

46,4

45,5

42,9

43,1

44,0

46,4

50,8

Удельный вес состоящих на учете 5 лет и более к контингенту 5 летней давности, без кожи (%)

45,8

48,8

51,4

53,7

54,3

57,0

55%

54%

56,1

58,1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»