МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
ПРИКАЗ
от 11 апреля 2022 года N 1109
Об организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Республики Крым
(с изменениями на 29 января 2024 года)
(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Республики Крым от 05.07.2022 N 2250, от 08.08.2022 N 2859, от 21.11.2022 N 4867, от 27.02.2023 N 337, от 29.01.2024 N 134)
В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 года N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" и от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", Положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от 27 июня 2014 года N 149, в целях организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Республики Крым, а также в целях обеспечения взаимодействия между медицинскими организациями Республики Крым, участвующими в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым, приказываю:
(преамбула в ред. Приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 05.07.2022 N 2250)
1. Утвердить:
1.1. Алгоритм взаимодействия медицинских организаций Республики Крым при организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация" (Приложение 1);
1.2. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" пациентам с нарушением функции центральной нервной системы (Приложение 2);
1.3. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" пациентам с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы (Приложение 3);
1.4. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" пациентам с соматическими заболеваниями (кардиореабилитация, реабилитация пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19) (Приложение 4);
1.5. Алгоритм ведения медицинской карты стационарного больного отделения медицинской реабилитации (Приложение 5);
1.6. Карту мониторинга стационарного больного отделения медицинской реабилитации (Приложение 6);
1.7. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара (отделение медицинской реабилитации дневного стационара) (Приложение 7);
(п. 1.7 введен Приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от 05.07.2022 N 2250)
1.8. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях (амбулаторное отделение медицинской реабилитации) (Приложение 8);
(п. 1.8 введен Приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от 08.08.2022 N 2859)
1.9. Алгоритм ведения медицинской карты больного амбулаторного отделения медицинской реабилитации (Приложение 9);
(п. 1.9 введен Приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от 08.08.2022 N 2859)
1.10. Карту мониторинга больного амбулаторного отделения медицинской реабилитации (Приложение 10);
(п. 1.10 введен Приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от 08.08.2022 N 2859)
1.11. Протоколы лечения больных в амбулаторных отделениях медицинской реабилитации (Приложение 11).
(п. 1.11 введен Приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от 29.01.2024 N 134)
2. Руководителям медицинских организаций, относящихся к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым, обеспечить организацию оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в подведомственных медицинских организациях в соответствии с Приложениями 1, 2, 3, 4, 7 к настоящему приказу.
(п. 2 в ред. Приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 05.07.2022 N 2250)
3. Руководителям медицинских организаций, относящихся к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях:
3.1. назначить ответственных за организацию оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" лиц из числа штатных сотрудников с высшим профессиональным медицинским образованием;
3.2. взять на контроль работу лиц, ответственных за организацию оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".
4. Руководителям медицинских организаций, относящихся к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация":
4.1. утвердить состав мультидисциплинарных реабилитационных команд (далее - МДРК) в соответствии с Приложением 2 к Алгоритму взаимодействия медицинских организаций Республики Крым при организации оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация", утвержденному настоящим приказом;
4.2. организовать обучение специалистов МДРК для обеспечения в срок до 1 сентября 2023 года рекомендуемого приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" штатного норматива в соответствии с профилем отделений медицинской реабилитации.
5. Главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Крым:
5.1. обеспечить контроль соблюдения маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с алгоритмом взаимодействия медицинских организаций Республики Крым при организации оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация", перечнем медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", согласно Приложениям 1, 2, 3, 4, 7 к настоящему приказу;
(п. 5.1 в ред. Приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 05.07.2022 N 2250)
5.2. осуществлять методическое руководство медицинскими организациями Республики Крым, оказывающими медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация";
5.3. вносить предложения по совершенствованию организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в медицинских организациях, относящихся к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым.
6. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 31 августа 2017 года N 1778 "Об организации медицинской реабилитации в Республике Крым".
7. Ответственность за выполнение настоящего приказа возложить начальника управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Крым Гончарову И.В.
8. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Крым Лясковского А.И.
Врио министра
К.СКОРУПСКИЙ
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 11.04.2022 N 1109
АЛГОРИТМ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"
(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Республики Крым от 08.08.2022 N 2859)
1. Настоящий алгоритм регулирует вопросы организации оказания этапной специализированной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Республики Крым при заболеваниях и отдельных нозологических формах, которые наиболее часто приводят к временной и стойкой утрате трудоспособности, последующей инвалидизации и ограничению жизнедеятельности пациентов.
2. Медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" представляет собой комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и/или компенсацию утраченных в процессе заболевания, травмы или оперативного вмешательства функций организма. Медицинская реабилитация осуществляется пациентам в остром (при условии стабилизации клинического состояния пациента), раннем и позднем восстановительном периоде заболеваний, при хирургических вмешательствах, пациентам с отдаленными последствиями хронических заболеваний с учетом реабилитационного потенциала, а также показаний и противопоказаний к проведению реабилитационного лечения.
3. Медицинская реабилитация пациентов осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации.
4. Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:
а) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
б) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
в) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Обязательным организационным элементом оказания реабилитационной помощи является наличие в медицинской организации, оказывающей помощь по профилю "медицинская реабилитация", мультидисциплинарной реабилитационной команды (далее - МДРК), созданной в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".
Руководит работой МДРК врач физической и реабилитационной медицины (предусматривается в штатном расписании в срок не позднее с 1 сентября 2023 года).
До 1 сентября 2023 года в состав МДРК, при отсутствии врача физической и реабилитационной медицины (далее - врач ФРМ), могут входить врач-специалист по профилю оказываемой помощи, в зависимости от нарушенных у пациента функций, врач по лечебной физкультуре, врач-физиотерапевт, врач-рефлексотерапевт, инструктор-методист по лечебной физкультуре, медицинская сестра по физиотерапии, медицинская сестра по массажу, инструктор по лечебной физкультуре, логопед, психолог и другие специалисты (по показаниям), но не менее трех специалистов (Приложение 2 к настоящему Алгоритму).
6. Медицинская реабилитация включает в себя:
