МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ

ПРИКАЗ

от 8 августа 2022 года N 2859


О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 11 апреля 2022 года N 1109

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 года N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" и от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", Положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от 27 июня 2014 года N 149, в целях совершенствования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Республики Крым приказываю:

1. Внести следующие изменения в приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 11 апреля 2022 года N 1109 "Об организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Республики Крым":

1.1. дополнить пунктами 1.8, 1.9, 1.10 следующего содержания:

"1.8. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях (амбулаторное отделение медицинской реабилитации) (Приложение 8).";

1.9. Алгоритм ведения медицинской карты больного амбулаторного отделения медицинской реабилитации (Приложение 9);

1.10. Карту мониторинга больного амбулаторного отделения медицинской реабилитации (Приложение 10);

1.2. абзац 4 пункта 8.3 приложения 1 к приказу изложить в следующей редакции:

"Мероприятия по медицинской реабилитации на третьем этапе осуществляются не реже чем один раз каждые 48 часов продолжительностью не менее 3 часов и включают в себя 10 - 12 комплексных посещений.";

1.3. дополнить приказ Приложениями 8, 9, 10 (прилагаются).

2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Крым Лясковского А.И.

Министр
К.СКОРУПСКИЙ

Приложение 8
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 11.04.2022 N 1109
     (в редакции приказа
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 08.08.2022 N 2859)

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ КРЫМ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ" В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (АМБУЛАТОРНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ)

________________

* - с 15 августа 2022 года;

** - с 15 сентября 2022 года.

Приложение 9
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 11.04.2022 N 1109
     (в редакции приказа
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 08.08.2022 N 2859)

АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ БОЛЬНОГО АМБУЛАТОРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

1. Первичный.

Жалобы пациента.

Анамнез заболевания.

Анамнез жизни.

Страховой анамнез.

Объективный статус.

Диагноз (с указанием степени нарушения функций):

- незначительное нарушение;

- умеренное нарушение.

План обследования (количество обследований минимальное, так как пациент при поступлении на реабилитационное лечение должен быть компенсирован по сопутствующей патологии и обследован).

2. Протокол осмотра МДРК (первичный) в день поступления:

2.1. Комплексная оценка состояния пациента:

- реабилитационный статус пациента (оценка по тестам и шкалам с использованием не менее 5 тестов и шкал и, в обязательном порядке, по ШРМ);

- реабилитационный диагноз при поступлении (характеристика повреждения (нарушения) структуры организма с указанием степени нарушения функций (незначительное нарушение, умеренное нарушение, выраженное нарушение); характеристика нарушения бытовых и профессиональных навыков; оценка влияния факторов окружающей среды на перспективу восстановления (компенсации) утраченных функций) с поэтапным переходом на формулирование реабилитационного диагноза по МКФ;

- реабилитационный потенциал (определение уровня максимально возможного восстановления пациента в намеченный отрезок времени (курс реабилитационного лечения));

- реабилитационный прогноз (благоприятный, относительно благоприятный, сомнительный или неопределенный, неблагоприятный).

2.2. Цели и задачи проведения реабилитационных мероприятий данного курса медицинской реабилитации (краткосрочные).

2.3. Факторы риска и факторы, ограничивающие проведение реабилитационных мероприятий.

2.4. Индивидуальная программа реабилитации (указать количество, кратность и последовательность процедур и занятий).

3. Обоснование клинического диагноза (в течение 72 часов с момента поступления пациента в отделение).

4. Протокол осмотра МДРК (этапный) на 5 - 7 день лечения:

- оценка реабилитационного статуса пациента (оценка по тестам и шкалам с использованием не менее 5 тестов и шкал и, в обязательном порядке, по ШРМ) в динамике;

- оценка переносимости и эффективности реабилитационного лечения;

- коррекция индивидуальной программы реабилитации (при необходимости).

5. Протокол осмотра МДРК (заключительный) в день выписки:

5.1. Комплексная оценка состояния пациента:

- оценка реабилитационного статуса пациента (оценка по тестам и шкалам с использованием не менее 5 тестов и шкал и, в обязательном порядке, по ШРМ);

- реабилитационный диагноз при выписке (характеристика повреждения (нарушения) структуры организма с указанием степени нарушения функций (незначительное нарушение, умеренное нарушение, выраженное нарушение); характеристика нарушения бытовых и профессиональных навыков; оценка влияния факторов окружающей среды на перспективу восстановления (компенсации) утраченных функций) с поэтапным переходом на формулирование реабилитационного диагноза по МКФ;

- реабилитационный потенциал проведенного курса реабилитационного лечения: реализован полностью или частично (с указанием причины);

- реализация реабилитационного прогноза: реабилитационный прогноз реализован полностью (частично) (с указанием причины).

5.2. Реабилитационные цели данного курса достигнуты (полностью, частично, не достигнуты) (с указанием причины).

5.3. Индивидуальная программа реабилитации выполнена (если не выполнена, то указать по каким причинам).

6. Выписной эпикриз.

Реабилитационный диагноз при выписке.

Проведенные реабилитационные мероприятия.

Реабилитационный статус пациента (в динамике по тестам и шкалам в начале и по завершении курса реабилитации).