В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 года N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" и от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых", Положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от 27 июня 2014 года N 149, в целях совершенствования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Республики Крым приказываю:
1. Внести следующие изменения в приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 11 апреля 2022 года N 1109 "Об организации медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Республики Крым":
1.1. дополнить пунктом 1.11 следующего содержания:
"1.11. Протоколы лечения больных в амбулаторных отделениях медицинской реабилитации (Приложение 11).";
1.2. дополнить приказ Приложением 11 (прилагается);
1.3. приложение 6 к приказу изложить в новой редакции (прилагается).
2. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Крым Лясковского А.И.
Министр
К.СКОРУПСКИЙ
ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ В АМБУЛАТОРНЫХ ОТДЕЛЕНИЯХ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
1. При заболеваниях заболевания центральной нервной системы (ШРМ - 2).
Модель пациента: неврологический профиль.
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь.
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторная помощь.
Фазы заболевания: восстановительная.
Стадии заболевания: ремиссии, активность процесса минимальная.
Осложнения: без осложнений, при условии самообслуживания и самостоятельного.
Категория возрастная: взрослые, подростки.
Средняя длительность лечения - из расчета 14 - 16 дней.
Группы заболеваний по МКБ - X, включающая все нозологические единицы, входящие в группу: T90.0 - T90.3, T90.5, T90.8, G35, G37.0 - G37.5, G37.7 - G37.8, G09, G93.5 - G93.8, M43.3, G95.8, G24.0 - G24.5, G24.8, D33.0 - D33.4, D33.7, I67.8, I69.0 - I69.4.
Код услуги | Наименование медицинских услуг | Частота предоставления | Среднее количество применений |
1.1. Консилиум мультидисциплинарной реабилитационной команды | |||
A23.30.011.101 | Проведение консилиума мультидисциплинарной реабилитационной команды | 1 | 2 |
A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
A01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
A01.30.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
A23.30.011 | Определение реабилитационного потенциала | 1 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
A03.016.002 | Общий анализ крови | 1 | 1 |
A03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 1 |
Прием, осмотр, обследование, наблюдение за больным средним медицинским персоналом | |||
B03.020.005 | Определение уровня общей физической подготовленности | 0,4 - 0,5 | 1 |
D14.07 | Расчет индекса массы тела | 0,7 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.10.004 | Расшифровка, описание, интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
A02.26.003 | Офтальмоскопия | 0,2 - 0,3 | 1 |
A05.23.001 | Реоэнцефалография | 0,2 - 0,3 | 1 |
A06.03.014 | Рентгенография позвоночника | 0,2 - 0,3 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография органов грудной клетки | 0,2 | 1 |
1.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации | |||
A25.18.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при патологии центральной и периферической нервной системы | 0,9 - 1,0 | 1 |
A19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной и периферической нервной системы | 1 | 10 - 12 <*> |
A19.31.006 | Механотерапия | 0,5 | 10 - 12 <*> |
A21.23.001 | Массаж при патологии при | 0,8 | 8 - 10 <*> |
заболеваниях центральной нервной системы | |||
A17.13.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы | 0,2 - 0,3 | 10 |
A17.30.002 | Электросон | 0,2 | 8 - 10 <*> |
A22.31.005 | СМТ-форез лекарственных препаратов | 0,4 | 8 - 10 <*> |
A17.31.020 | Воздействие магнитными полями | 0,3 | 8 - 10 <*> |
A17.30.008 | Интерференционные токи | 0,5 | 8 - 10 <*> |
A17.30.007 | Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ) | 0,2 | 8 - 10 <*> |
A17.30.018 | Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) | 0,2 | 8 - 10 <*> |
A17.30.017 | Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ) | 0,2 | 8 - 10 <*> |
A17.30.016 | Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) | 0,2 | 8 - 10 <*> |
A22.23.001 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы | 0,3 | 8 - 10 <*> |
A17.31.005 | Воздействие синусоидальными модулированными токами | 0,2 | 8 - 10 <*> |
A17.31.004 | Воздействие диадинамическими токами | 0,2 | 8 - 10 <*> |
A13.23.004 (005, 006) | Медико-логопедическая процедура при дисфагии, афазии, дизартрии | 0,4 | 8 - 10 <*> |
A13.29.007.001/A13.29.007.002 | Индивидуальная клинико-психологическая коррекция/Групповая клинико-психологическая коррекция | 0,4 | 1 - 6 <*> |
1.5. Другие работы и услуги в здравоохранении | |||
A02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
________________
* - количество услуг по решению врача.
Оценка исхода реабилитации:
выздоровление с полным восстановлением функциональных нарушений;
выздоровление с частичными остаточными нарушениями;
улучшение состояния (уменьшение выраженности функциональных нарушений);
стабилизация (отсутствие отрицательной динамики, предупреждение прогрессирования);