МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 19 июля 2021 года N 1609-п
Об организации оказания хирургической и колопроктологической помощи на территории Свердловской области
(с изменениями на 8 августа 2023 года)
(в ред. Приказов Минздрава Свердловской области от 31.05.2022 N 1196-п, от 08.08.2023 N 1827-п)
Во исполнение Приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.04.2010 N 206н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля", от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" и в целях совершенствования оказания медицинской помощи больным хирургического и колопроктологического профиля, обеспечения доступности и качества оказания медицинской помощи приказываю:
1. Утвердить:
1) Порядок организации оказания хирургической и колопроктологической помощи на территории Свердловской области (далее - Порядок) (приложение N 1);
2) Порядок взаимодействия бригад скорой медицинской помощи прикрепленных муниципальных образований с межмуниципальными медицинскими центрами по транспортировке неотложных больных с хирургической и колопроктологической патологией (приложение N 2);
3) территориальное закрепление населения за межмуниципальными медицинскими центрами по профилю "хирургия" и "колопроктология" (приложение N 3).
2. Главным врачам межмуниципальных медицинских центров: ГАУЗ СО "Алапаевская городская больница", ГАУЗ СО "Городская больница город Асбест", ГАУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница", ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница", ГАУЗ СО "Красноуфимская районная больница", ГАУЗ СО "Демидовская городская больница", ГАУЗ СО "Городская больница город Первоуральск", ГАУЗ СО "Ревдинская городская больница", ГАУЗ СО "Серовская городская больница", ГАУЗ СО "Городская больница город Каменск-Уральский", ГАУЗ СО "Городская больница N 1 город Нижний Тагил", ГАУЗ СО "Городская больница N 4 город Нижний Тагил":
1) обеспечить оказание хирургической неотложной и плановой помощи в соответствии с Порядком (приложение N 1 к настоящему Приказу);
2) организовать взаимодействие бригад скорой медицинской помощи прикрепленных муниципальных образований с межмуниципальными медицинскими центрами по транспортировке неотложных больных с хирургической и колопроктологической патологией (приложение N 2 к настоящему Приказу);
3) организовать консультативные хирургические приемы на базе поликлиник, принять меры к оснащению кабинетов в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия";
4) оповестить прикрепленные территории о порядке работы кабинетов хирургического приема; обеспечить прием пациентов с прикрепленных территорий в соответствии с приложением N 1 к настоящему Приказу;
5) организовать консультативные колопроктологические приемы на базе поликлиник, принять меры к оснащению кабинетов в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.04.2010 N 206н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля";
6) оповестить прикрепленные территории о порядке работы кабинетов колопроктологического приема; обеспечить прием пациентов с прикрепленных территорий в соответствии с приложением N 1 к настоящему Приказу;
7) организовать кабинет реабилитации стомированных больных на базе кабинетов колопроктологического приема;
8) обучить средний медицинский персонал вопросам реабилитации стомированных больных.
3. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Свердловской области обеспечить направление неотложных и плановых пациентов в соответствии с утвержденным Порядком (приложение N 1).
4. Главным врачам ГАУЗ СО "СОКБ N 1", ГАУЗ СО "ГКБ N 40", ГБУЗ СО "ЦГБ N 7", ГАУЗ СО "ГКБ N 14", начальнику ГАУЗ СО "СОКП Госпиталь для ветеранов войн" обеспечить прием плановых и неотложных пациентов в соответствии с утвержденным Порядком (приложение N 1).
5. Главному врачу ГАУЗ СО "Территориальный центр медицины катастроф":
1) организовать взаимодействие бригад скорой медицинской помощи прикрепленных муниципальных образований с межмуниципальными медицинскими центрами по транспортировке неотложных больных с хирургической и колопроктологической патологией в соответствии с утвержденным Порядком (приложение N 1);
2) при наличии показаний организовать транспортировку неотложных больных в соответствии с приложением N 2 к настоящему Приказу.
6. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Свердловской области по хирургии М.И. Прудкову, по неотложной хирургической помощи Б.Л. Мейлаху, главному внештатному специалисту - колопроктологу Министерства здравоохранения Свердловской области А.В. Ощепкову:
1) в срок до 01.10.2021 провести анализ кадровой и материально-технической обеспеченности хирургической службы межмуниципальных центров в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.04.2010 N 206н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля"; от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия";
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 31.05.2022 N 1196-п)
2) обеспечить организационно-методическую работу по организации оказания специализированной медицинской помощи больным хирургического профиля на территории Свердловской области;
3) оказывать содействие медицинским организациям в организации работы по оказанию доступной и качественной медицинской помощи пациентам хирургического профиля на территории Свердловской области.
7. Настоящий Приказ в течение трех дней с момента подписания направить в Управление выпуска правовых актов Губернатора Свердловской области и Правительства Свердловской области для размещения на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov66.ru).
8. Настоящий Приказ направить для официального опубликования на "Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru) и разместить на официальном сайте Министерства здравоохранения Свердловской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (www.minzdrav.midural.ru).
9. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области и прокуратуру Свердловской области в течение семи дней с момента официального опубликования.
10. Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.12.2012 N 1566-п "Об оказании хирургической помощи на территории Свердловской области" ("Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области" (www.pravo.gov66.ru), 2019, 24 сентября, N 22634), с изменениями, внесенными Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 28.06.2013 N 835-п, признать утратившим силу.
11. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Свердловской области С.Б. Туркова.
Министр
А.А.КАРЛОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 19 июля 2021 г. N 1609-п
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ И КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 08.08.2023 N 1827-п)
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Объем экстренной и плановой хирургической помощи в лечебно-профилактических учреждениях выполняется согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Амбулаторная помощь пациентам хирургического профиля оказывается врачами-хирургами территориальных поликлиник. В случае отсутствия специалиста пациенты с подозрением на хирургическое заболевание направляются в ближайшее лечебное учреждение, имеющее лицензию на амбулаторную помощь по специальности "хирургия". В случае потребности в компьютерной томографии, сложной рентгенологической и эндоскопической диагностике необходимо направлять пациентов на консультативный хирургический прием в межмуниципальные медицинские центры. При подозрении у пациента ургентной хирургической патологии необходимо направить пациента в приемное отделение ближайшего лечебного учреждения, имеющего лицензию на стационарную помощь по специальности "хирургия". Транспортировку пациента осуществлять врачебными или фельдшерскими бригадами скорой медицинской помощи.
1.2. Плановые и неотложные пациенты хирургического профиля, нуждающиеся в компьютерной томографии, сложной рентгенологической и эндоскопической диагностике, в специализированной хирургической помощи компенсированной сопутствующей патологии, направляются в межмуниципальные центры согласно закреплению.
1.3. При подозрении ургентной хирургической патологии необходимо направить пациента в приемное отделение ближайшего медицинского учреждения (далее - МУ), имеющего лицензию на стационарную помощь по профилю "хирургия".
1.4. Транспортировку пациента осуществлять врачебными или фельдшерскими бригадами скорой медицинской помощи.
1.5. Плановые и неотложные пациенты хирургического профиля, нуждающиеся в компьютерной томографии, сложной рентгенологической и эндоскопической диагностике, в специализированной хирургической помощи с декомпенсированной сопутствующей патологией, направляются в межмуниципальные центры (далее - ММЦ) согласно приложению N 3 к настоящему Приказу.
1.6. Амбулаторная помощь пациентам колопроктологического профиля оказывается врачами-хирургами территориальных поликлиник. При отсутствии врача-специалиста пациенты направляются на консультативные колопроктологические приемы на базе поликлиник ММЦ.
1.7. Неотложная хирургическая помощь оказывается в лечебно-профилактических учреждениях и ММЦ согласно приложению N 3 к настоящему Приказу.
1.8. Плановые пациенты колопроктологического профиля, нуждающиеся в компьютерной томографии, магниторезонансной томографии, сложной рентгенологической и эндоскопической диагностике, с декомпенсированной сопутствующей патологией направляются в консультативно-диагностическую поликлинику государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница N 1" (далее - ГАУЗ СО "СОКБ N 1") и государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области "Городская клиническая больница N 40 город Екатеринбург" (далее - ГАУЗ СО "ГКБ N 40").
1.9. Неотложные пациенты хирургического профиля, нуждающиеся в переводе в ГАУЗ СО "СОКБ N 1", для решения тактических вопросов лечения должны быть проконсультированы с использованием телемедицинских технологий с главным внештатным специалистом - хирургом Министерства здравоохранения Свердловской области (далее - Минздрава Свердловской области) Прудковым М.И. Для решения тактических вопросов лечения, а также вопросов организации перегоспитализации с заместителем главного врача по хирургии ГАУЗ СО "СОКБ N 1" Ощепковым А.В.
(п. 1.9 в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 08.08.2023 N 1827-п)
1.10. Перевод пациента осуществляется силами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГАУЗ СО "ТЦМК").
1.11. Пациенты, нуждающиеся в реконструктивных, восстановительных операциях, должны быть проконсультированы с использованием телемедицинских технологий главным внештатным специалистом по хирургии Министерства здравоохранения Свердловской области М.И. Прудковым.
2. МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
2.1. Неотложная и плановая хирургическая помощь больным желчнокаменной болезнью осуществляется на базе хирургических отделений лечебных учреждений и ММЦ согласно приложению N 3 к настоящему Приказу.
2.2. В случае подозрения на наличие у больных желчнокаменной болезнью холедохеальной патологии, пациенты направляются на консультативный прием в поликлинику для определения показаний и даты госпитализации в:
