Об утверждении Регламента подготовки договора и/или дополнительного соглашения на право пользования жилым помещением и/или акта передачи жилого помещения Департаментом городского имущества города Москвы (с изменениями на 9 июня 2015 года) (утратило силу с 21.11.2017 на основании постановления Правительства Москвы от 09.11.2017 N 847-ПП)

Начальнику Управления
Департамента городского имущества
города Москвы

в

административном

округе города Москвы

от

,

проживающей(го) по адресу:

дом.тел.

,

раб.тел.

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу заключить со мной,

,

(фамилия, имя, отчество)

,

(договор социального найма, найма жилого помещения, договор безвозмездного пользования жилым помещением, дополнительное соглашение)

находящегося (находящимся) по адресу:

,

с включением в договор/дополнительное соглашение членов моей семьи, состоящей

из

человек:

,

(родственное отношение, Ф.И.О. члена семьи, год рождения)

.

(родственное отношение, Ф.И.О. члена семьи, год рождения)

     Жилое помещение предоставлено на основании

.

(указываются основания предоставления)

     Обращение вызвано

.

(указывается причина обращения)

     Я (члены моей семьи) даю согласие на обработку моих персональных данных, необходимых для оформления и заключения договора/дополнительного соглашения, с учетом требований Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1)

;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2)

;

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3)

.

(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

1)

(Ф.И.О.)

(подпись)

2)

(Ф.И.О.)

(подпись)

"

"

20

г.

Подпись