Правительство Москвы
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ

ПРИКАЗ

от 23 марта 1999 года N 133

О порядке лекарственного обеспечения льготных
категорий населения в г.Москве с 01.04.99

___________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Комитета здравоохранения Москвы
 от 14 октября 1999 года N 460
___________________________________________________

______________________________________________

Документ с изменениями внесенными:

приказом Комитета здравоохранения Москвы от 8 апреля 1999 года N 160.

______________________________________________     

Во исполнение распоряжения Мэра г.Москвы от 17.12.98 N 1268-РМ "О распространении опыта лекарственного обеспечения льготных категорий населения, проводимого в соответствии с распоряжением Мэра Москвы от 02.02.98 N 86-РМ, на другие округа Москвы" и в целях оказания адресной лекарственной помощи декретированным группам населения,

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Временное положение о порядке бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения в г.Москве (приложение 1).

1.2. Перечень лечебно-профилактических учреждений г.Москвы, по рецептам врачей которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно или со скидкой (по территориальному принципу, в том числе учреждения городского подчинения) (приложение 2).

1.3. Перечень аптечных пунктов и аптечных предприятий, имеющих право на отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по льготным и бесплатным рецептам по административным округам (приложение 3), в том числе:

- аптечных пунктов, имеющих право на отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по льготным и бесплатным рецептам врачей;

- аптечных предприятий, имеющих право на отпуск наркотических и ядовитых лекарственных средств списка ИККИ по льготным и бесплатным рецептам врачей;

- аптечных предприятий, имеющих право на отпуск лекарственных средств экстемпорального изготовления, в том числе этилового спирта по льготным и бесплатным рецептам врачей (приложение 3).

2. Сохранить порядок обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения:

- детей, больных муковисцидозом, в соответствии с приказом Комитета здравоохранения от 03.12.98 N 636 "Об обеспечении лекарственными средствами детей, больных муковисцидозом, и их реабилитацию в условиях детских городских поликлиник";

- уростомированных больных - в соответствии с приказом Комитета здравоохранения от 06.11.98 N 606 "Об организации уростомического кабинета на базе ГКУБ N 47";

- колостомированных больных - в соответствии с приказом Комитета здравоохранения от 11.02.99 N 64 "Об обеспечении стомированных больных калоприемниками фирмы "Конва Тек".

(Пункт в редакции приказа Комитета здравоохранения Москвы от 8 апреля 1999 года N 160).

3. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:

3.1. Организовать лекарственное обеспечение льготных категорий населения г.Москвы с 01.04.99 в соответствии с приложениями 1, 2, 3 настоящего приказа.

3.2. Обеспечить, с учетом оказания помощи на дому, отпуск льготным категориям населения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных пунктах территориальных ЛПУ по месту жительства по рецептам врачей лечебно-профилактических учреждений, указанных в приложении 4* настоящего приказа.

________________

* Приложение 4 не приводится. - Примечание "КОДЕКС".

3.3. Обязать главных врачей подведомственных лечебно-профилактических учреждений, не включенных в Перечень лечебно-профилактических учреждений г.Москвы, по рецептам врачей которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно или скидкой, направлять прикрепленных больных, для льготного лекарственного обеспечения в территориальные ЛПУ по месту жительства. Сохранить право отпуска лекарственных средств льготным категориям населения по рецептам ЛПУ ведомственного и федерального подчинения через аптечные пункты лечебно-профилактических учреждений по месту жительства (рецепт ф.148-1/у-88 без штрих-кода) до изменения действующего порядка.

4. Директору ГУП "Аптечный склад N 1" Винокурову С.Л. оформить договорные отношения на поставку специфических лекарственных средств (эндокринология и онкология) с фармацевтическими фирмами, победившими в конкурсе на право осуществлять лекарственное обеспечение льготных категорий населения с комиссионным вознаграждением в размере 5% от суммы по закупке.

5. Директорам аптечных предприятий и государственных аптечных складов провести по состоянию на 01.04.99 инвентаризацию товарно-материальных ценностей, полученных по городскому заказу, с раздельным учетом тендерного товара, поставленного по договору комиссии.

6. Директорам аптечных предприятий:

6.1. Прекратить с 01.04.99 отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по льготным и бесплатным рецептам врачей.

6.2. Представить результаты проведения инвентаризации в управление бухгалтерского учета и отчетности Комитета здравоохранения в срок до 10.04.99.

6.3. Передать товар, полученный по договору комиссии, на государственные аптечные склады в срок до 10.04.99.

7. Разрешить свободную реализацию лекарственных средств и изделий медицинского назначения, полученных по тендерным поставкам, засчитав вырученные средства в погашение задолженности бюджета перед аптечными предприятиями и уполномоченными складами и поставщиками.

8. Заместителю председателя Комитета здравоохранения Лукашеву А.М. предусмотреть в бюджете здравоохранения города на 1999 год для обеспечения льготных категорий населения средства на закупку медикаментов специфического профиля с перечислением ГУП "Аптечный склад N 1" и группы неспецифических лекарственных препаратов управлениям здравоохранения административных округов.

9. Считать утратившими силу приказ Комитета здравоохранения и Комитета фармации от 29.05.96 N 331/50 "Об организации обеспечения льготных категорий населения г.Москвы лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или со скидкой", пункт 2.2. приказа Комитета здравоохранения и Комитета фармации от 11.09.96 N 572/84* "О внесении изменений в приказ Комитета здравоохранения и Комитета фармации от 29.05.96 N 331/50 "Об организации обеспечения льготных категорий населения г.Москвы лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или со скидкой", приказ Комитета фармации от 18.09.96 N 88 "Об утверждении Перечня аптечных предприятий г.Москвы, имеющих право на отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по льготным и бесплатным рецептам врачей", приказ Комитета здравоохранения и Комитета фармации от 10.01.96 N 611/95 "Об обеспечении больных сахарным диабетом препаратами инсулина", приказ Комитета фармации от 15.10.96 N 98 "О внесении изменений в приказ Комитета здравоохранения и Комитета фармации от 10.10.96 N 611/95 "Об обеспечении больных сахарным диабетом препаратами инсулина", приказ Комитета фармации от 13.01.97 N 6 "О порядке обеспечения аптечных предприятий специфическими лекарственными средствами", приказ Комитета фармации от 08.05.98 N 79 "Об обеспечении больных муковисцидозом", приказ Комитета здравоохранения от 02.11.98 N 601 "О порядке оплаты и отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению по льготным и бесплатным рецептам".

______________________

* Вероятно ошибка оригинала. Следует читать " ... от 17.09.96 N 572/84". - Примечание "КОДЕКС".

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета здравоохранения Полякова С.В.

Временное положение
о льготном лекарственном обеспечении населения
г.Москвы и системе финансирования льготного отпуска

I. Общие положения

1.1. Настоящее положение разработано во исполнение распоряжения Мэра Москвы от 17.12.98 N 1268-РМ "О распространении опыта обеспечения льготных категорий населения, проводимого в соответствии с распоряжением Мэра от 02.02.98 N 86-РМ, на другие округа Москвы" и в соответствии с распоряжением Мэра Москвы от 02.07.96 N 43-РМ* "Об организации обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или со скидкой".

________________

* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать "N 43/1-РМ". - Примечание "КОДЕКС".

1.2. Целевые ассигнования на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения на льготным рецептам направляются:

- на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, включенных в Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно или со скидкой в г.Москве (далее Перечень);

- на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, не включенных в Перечень, но признанных необходимыми для лечения пациентов, относящихся к декретированным группам населения г.Москвы и утверждаемые клинико-экспертными комиссиями (КЭК).

1.3. Обеспечение аптечных пунктов при ЛПУ лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по номенклатуре (за исключением наркотических, экстемпоральных лекарственных средств и спирта), согласованной с Управлением здравоохранения округа, в соответствии с Перечнем и вне Перечня - по заключениям КЭК ЛПУ, а также специфическими лекарственными препаратами (онкология, эндокринология), получаемыми с государственных аптечных складов, осуществляется фармацевтическими фирмами.

1.4. Аптечные пункты, организованные в лечебно-профилактических учреждениях, работают в режиме работы ЛПУ с 8.00 до 20.00 (в субботние дни с 9.00 до 18.00) и обеспечивают отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врачей этих ЛПУ и лечебных учреждений, прикрепленных к данным аптечным пунктам.

1.5. В каждом административном округе определены дежурные аптечные пункты, работающие ежедневно с 8.00 до 20.00 (в субботние дни с 9.00 до 18.00), а также в воскресные и праздничные дни с 9.00 до 16.00.

II. Порядок оформления рецептов на лекарственные средства
и изделия медицинского назначения, отпускаемые бесплатно
или со скидкой

2.1. Выписка лекарственных средств и изделий медицинского назначения больным, имеющим право при амбулаторном лечении на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно или со скидкой, производится в медицинских учреждениях г.Москвы, включенных в Перечень лечебно-профилактических учреждений г.Москвы, по рецептам врачей которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются бесплатно или со скидкой.

2.2. Инвалиды и участники Великой Отечественной войны, а также инвалиды, приравненные к ним по льготам и инвалиды детства, являющиеся жителями г.Москвы, имеют право на получение в аптечных пунктах по месту жительства медикаментов по льготным рецептам лечебно-профилактических учреждений ведомственного и федерального подчинения, входящих в Перечень, утвержденный Комитетом здравоохранения, после предоставления реестра вышеуказанных категорий населения.

2.3. Льготные рецепты выписываются лицам, включенным в Реестр прикрепленного населения поликлиники, имеющего право на льготное лекарственное обеспечение, при предъявлении Карточки медицинского страхования или иных документов, подтверждающих право на льготное и бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Серия и номер Карточки медицинского страхования, серия и номер документа, подтверждающего право больного на льготное лекарственное обеспечение и дата его выдачи, заносятся на лицевую часть Медицинской карты амбулаторного больного.

2.4. Льготные рецепты выписываются врачами на двухслойном бланке (первый экземпляр и копия). В рецептурном бланке указывается серия и номер Карточки медицинского страхования (при ее отсутствии серия и номер полиса ОМС), код диагноза, по поводу которого назначен лекарственный препарат, код группы населения и категории заболевания, дающих право на льготы по лекарственному обеспечению, наименование лекарственного средства, его доза, количество, кратность и продолжительность приема.

2.5. Первый экземпляр рецепта выдается больному, второй в конце рабочего дня сдается ответственному лицу поликлиники для учета расходования бланков льготных рецептов.

2.6. При выписке льготных рецептов на лекарственные средства не включенные в Перечень, назначение должно быть обосновано в медицинской карте амбулаторного больного и подтверждено КЭК ЛПУ, о чем делается запись в журнале регистрации заключений КЭК. На оборотной стороне бланка рецепта проставляется дата и подпись председателя КЭК медицинского учреждения, заверенная печатью учреждения.

2.7. На одном рецептурном бланке ф.148-1/у-88, маркированном штриховым кодом, с дополнениями, выписывается одно наименование лекарственного средства, для отпуска бесплатно или со скидкой.

Наименование лекарственного средства пишется на латинском языке. При выписке рецепта необходимо принимать во внимание форму выпуска и дозировку лекарственного средства, указанного в Перечне лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых бесплатно или со скидкой в г.Москве. Курс лечения определяется лечащим врачом и фиксируется соответствующей записью в первичной медицинской документации.

2.8. При выписке лекарственных средств больным с неотложными состояниями и проставлении на рецепте пометки "CITO" допускается отсутствие кода диагноза, по поводу которого назначено лечение.

2.9. Не допускается выписка лекарственных средств в количестве большем, чем требуется на курс лечения, указанный в Медицинской карте амбулаторного больного. При назначении лекарственных средств для постоянного приема или длительной поддерживающей терапии, дозы и количество упаковок медикаментов не должны превышать необходимых для 30-дневного курса лечения, за исключением случаев, оговоренных в нормативных документах Министерства здравоохранения РФ и Комитета здравоохранения г.Москвы. Не допускается выписка медикаментов бесплатно или со скидкой больным, находящимся на стационарном лечении (за исключением дневных стационаров при амбулаторно-поликлинических учреждениях).

2.10. Рецепты на лекарственные средства индивидуального изготовления, срок годности которых установлен до 10 дней, могут быть выписаны в нескольких экземплярах, обеспечивающих получение лекарственных форм в количестве, необходимом для проведения месячного курса лечения. Указанные рецепты предъявляются в аптеки г.Москвы по мере потребления полученных ранее лекарственных форм.

III. Порядок отпуска лекарственных средств и изделий
медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно
или со скидкой

3.1. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения по льготным рецептам осуществляется в соответствии с Перечнем аптечных пунктов, имеющих право отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения по бесплатным и льготным рецептам.

3.2. Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения жителям г.Москвы бесплатно или со скидкой производится по рецептам, маркированным штриховыми кодами медицинских учреждений. Допускается прием рецептов, не имеющих штриховых кодов, при соответствующем распоряжении Комитета здравоохранения г.Москвы.

3.3. Отпуск медикаментов больным другого административного округа при острых заболеваниях осуществляется в аптечных пунктах лечебно-профилактических учреждений по месту фактического проживания.

3.4. Учет отпущенных лекарственных средств бесплатно или со скидкой осуществляется работниками аптечных пунктов с составлением ежедневного реестра, а в конце месяца - сводного реестра лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

IV. Порядок расчетов за лекарственные средства и изделия
медицинского назначения, отпускаемые по бесплатным
и льготным рецептам

4.1. Оплата счетов фармацевтическим фирм производится в режиме "аванс-расчет" за фактически отпущенные лекарственные средства и изделия медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

4.2. Не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным, фармацевтические фирмы должны предоставлять в управление здравоохранения округа:

счета за отпущенные лекарственные средства бесплатно или со скидкой за текущий месяц,

сводный реестр рецептов, сформированный отдельно по каждому аптечному пункту в целом и в разрезе категорий населения, получивших лекарственные средства бесплатно или со скидкой, базу данных льготных рецептов.