МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 23 июня 2022 года N 438н
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение).
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 ноября 2018 г. N 796н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (обследование в целях установления диагноза и подготовки к лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 декабря 2018 г., регистрационный N 53007);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 ноября 2018 г. N 797н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 декабря 2018 г., регистрационный N 53008);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 ноября 2018 г. N 798н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия первого ряда)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 декабря 2018 г., регистрационный N 53005);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 ноября 2018 г. N 799н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (особые случаи антиретровирусной терапии первого ряда)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 декабря 2018 г., регистрационный N 53006);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 ноября 2018 г. N 800н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия второго ряда)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 декабря 2018 г., регистрационный N 52999);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 ноября 2018 г. N 801н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия второго ряда)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 декабря 2018 г., регистрационный N 53000);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 ноября 2018 г. N 802н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (антиретровирусная терапия третьего ряда)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 декабря 2018 г., регистрационный N 52965).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
26 июля 2022 года,
регистрационный N 69394
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 23 июня 2022 года N 438н
Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
В20-В24 | Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] |
Z21 | Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,047 | 1 |
B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,11 | 1 |
B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 0,11 | 1 |
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,11 | 1 |
B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,0055 | 1 |
B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,11 | 1 |
B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,11 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.20.017.001 | Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала | 0,047 | 1 |
A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови | 0,0011 | 1 |
A12.06.001.002 | Исследование CD4+ лимфоцитов | 0,11 | 1 |
A12.06.001.003 | Исследование CD8+ лимфоцитов | 0,11 | 1 |
A12.28.002 | Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга) | 0,11 | 1 |
A26.05.021.001 | Количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) в плазме крови методом ПЦР | 0,11 | 1 |
A26.06.022 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 0,11 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови | 0,11 | 1 |
A26.06.041.002 | Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови | 0,11 | 1 |
A26.06.081 | Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 0,11 | 1 |
A26.06.082 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови | 0,11 | 1 |
A26.06.108 | Определение антигена криптококка (Cryptococcus neoformans) в крови | 0,0099 | 1 |
A26.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии (Mycobacterium spp.) | 0,0099 | 1 |
A26.09.002 | Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,0099 | 1 |
A26.09.080.001 | Определение ДНК Mycobacterium tuberculosis complex (микобактерий туберкулеза) в мокроте, бронхоальвеолярной лаважной жидкости или промывных водах бронхов методом ПЦР | 0,0099 | 1 |
A26.19.016 | Микробиологическое (культуральное) исследование кала на микобактерии (Mycobacterium spp.) | 0,0099 | 1 |
A26.28.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на микобактерии (Mycobacterium spp.) | 0,0099 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,11 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,11 | 1 |
B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,11 | 1 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,11 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,11 | 1 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,11 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,11 | 1 |
A06.09.006 | Флюорография легких | 0,099 | 1 |
A06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,011 | 1 |
A11.20.002 | Получение цервикального мазка | 0,047 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,38 | 1 |
B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,89 | 1 |
B01.008.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный | 1 | 1 |
B01.014.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный | 0,11 | 3 |
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,89 | 1 |
B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 1 | 1 |
B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,089 | 1 |
B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,89 | 1 |
B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,89 | 1 |
B01.036.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра-нарколога первичный | 0,7 | 1 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 1 | 1 |
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") | 0,89 | 1 |
B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 1 | 1 |
B01.055.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный | 0,89 | 1 |
B01.065.007 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный | 1 | 1 |
B01.065.008 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный | 0,89 | 1 |
B01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,3 | 1 |
B04.014.002 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста | 1 | 4 |
