ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 2 мая 2024 года № 8-рп
Об утверждении Региональной программы Санкт-Петербурга "Борьба с сахарным диабетом до 2025 года"
В целях реализации федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом":
1. Утвердить Региональную программу Санкт-Петербурга "Борьба с сахарным диабетом до 2025 года" (далее - Региональная программа) согласно приложению.
2. Установить, что Комитет по здравоохранению является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Санкт-Петербурга по реализации Региональной программы.
3. Администрациям районов Санкт-Петербурга обеспечить реализацию мероприятий Региональной программы в медицинских организациях, находящихся в ведении администраций районов Санкт-Петербурга.
4. Контроль за выполнением распоряжения возложить на вице-губернатора Санкт-Петербурга Эргашева О.Н.
Губернатор Санкт-Петербурга
А.Д.Беглов
Приложение
к распоряжению
Правительства Санкт-Петербурга
от 02.05.2024 № 8-рп
Региональная программа Санкт-Петербурга "Борьба с сахарным диабетом до 2025 года"
Региональная программа Санкт-Петербурга "Борьба с сахарным диабетом" до 2025 года (далее - Региональная программа) сформирована в целях обеспечения реализации федерального проекта "Борьба с сахарным диабетом", размещенного с учетом приложения № 16 к государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 и пункта 1 Плана мероприятий по борьбе с сахарным диабетом на 2023-2025 годы, утвержденного распоряжением Правительства Санкт-Петербурга от 06.12.2023 № 24-рп "Об утверждении Плана мероприятий по борьбе с сахарным диабетом на 2023-2025 годы".
1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом в Санкт-Петербурге
Статистический анализ состояния оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом в Санкт-Петербурге произведен с использованием следующих источников данных: Росстат, Петростат, Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ГБУЗ МИАЦ) (формы ФСН № 12, формы ФСН № 30), Городской регистр больных сахарным диабетом Санкт-Петербурга (далее - ГРБСД). В Санкт-Петербурге первичную медико-санитарную помощь больным с сахарным диабетом оказывают врачи-эндокринологи, врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга, федеральных и частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Приведенные ниже данные получены из нескольких систем учета, что отражено в соответствующих ссылках и названиях.
1.1. Характеристика и анализ особенностей Санкт-Петербурга
Санкт-Петербург - мегаполис с высокой плотностью населения, развитой транспортной инфраструктурой, высоким уровнем экономического развития. Административно-территориальными единицами являются 18 районов Санкт-Петербурга с численностью населения от 44 до 699 тыс. жителей. Санкт-Петербург - самый северный в мире город с населением более 1 млн. человек. Климат Санкт-Петербурга умеренный, характерны постоянно высокая влажность воздуха и резкие изменения погоды, иногда в течение одних суток. Среднегодовая температура воздуха составляет +6,9°C (от -4,1°C в январе до +20,6°C в августе).
По данным Росстата, с учетом Всероссийской переписи населения 2020 года (далее - ВПН 2020) на 1 января 2023 года численность постоянного населения Санкт-Петербурга составила 5600044 жителя (городское население).
По данным за 2023 год, взрослое население составило 4665579 человек, доля населения мужского пола - 45,1%; доля населения моложе трудоспособного возраста - 15,1%; трудоспособного возраста (мужчины в возрасте 16-61 год, женщины в возрасте 16-56 лет) - 59,4%; старше трудоспособного возраста (мужчины в возрасте 62 года и старше, женщины в возрасте 57 лет и старше) - 25,5%. Доля населения в возрасте 65 лет и старше - 17,6%; в возрасте 70 лет и старше - 11,5%; в возрасте 75 лет и старше - 6,7%; в возрасте 80 лет и старше - 3,9%. Динамика численности и структуры населения представлена в таблице 1.
Таблица 1
Динамика абсолютной численности и структуры населения Санкт-Петербурга (по данным Петростата и Росстата на 1 января 2018-2023
гг.)
________________
Численность на 1 января 2022-2023 гг. по оценке Росстата (www.gks.ru) с учетом итогов ВПН-2020.
№ п/п | Абсолютный показатель, человек/Доля от общей численности, % | 2018 г. | 2019 г. | 2020 г. | 2021 г. | 2022 г. | 2023 г. | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |||||||
1 | Численность постоянного населения, из них | 5351935 | 5383890 | 5398064 | 5384342 | 5607916 | 5600044 | |||||||
2 | По полу | |||||||||||||
3 | численность мужчин | 2422075 | 45,3% | 2437926 | 45,3% | 2443038 | 45,3% | 2436074 | 45,2% | 2529557 | 45,1% | 2525455 | 45,1% | |
4 | численность женщин | 2929860 | 54,7% | 2945964 | 54,7% | 2955026 | 54,7% | 2948268 | 54,8% | 3078359 | 54,9% | 3074589 | 54,9% | |
5 | По возрасту | |||||||||||||
6 | дети в возрасте 0-14 лет | 784655 | 14,7% | 805221 | 15,0% | 824467 | 15,3% | 839321 | 15,6% | 797028 | 14,2% | 803236 | 14,3% | |
7 | подростки в возрасте 15-17 лет | 114322 | 2,1% | 118823 | 2,2% | 122572 | 2,3% | 123941 | 2,3% | 133618 | 2,4% | 131229 | 2,3% | |
8 | взрослые от 18 лет и старше | 4452958 | 83,2% | 4459846 | 82,8% | 4451025 | 82,5% | 4421080 | 82,1% | 4677270 | 83,4% | 4665579 | 83,3% | |
9 | В возрасте 65 лет и старше | 874306 | 16,3% | 896558 | 16,7% | 924453 | 17,1% | 943009 | 17,5% | 955363 | 17,0% | 983016 | 17,6% | |
10 | В возрасте 70 лет и старше | 581805 | 10,9% | 599738 | 11,1% | 623300 | 11,5% | 636739 | 11,8% | 623609 | 11,1% | 644907 | 11,5% | |
11 | В возрасте 75 лет и старше | 395443 | 7,4% | 382385 | 7,1% | 377270 | 7,0% | 376369 | 7,0% | 358539 | 6,4% | 372603 | 6,7% | |
12 | В возрасте 80 лет и старше | 232478 | 4,3% | 249432 | 4,6% | 263380 | 4,9% | 264940 | 4,9% | 230403 | 4,1% | 218449 | 3,9% | |
13 | По возрастной группе | |||||||||||||
14 | Моложе трудоспособного возраста | 822858 | 15,4% | 846187 | 15,7% | 864810 | 16,0% | 879496 | 16,3% | 838937 | 15,0% | 845109 | 15,1% | |
________________
К группе трудоспособного возраста в соответствии с приказом Росстата от 17.07.2019 № 409 отнесены:
по состоянию на 1 января 2018, 2019 гг. - мужчины в возрасте 16-59 лет, женщины в возрасте 16-54 лет;
по состоянию на 1 января 2020, 2021 гг. - мужчины в возрасте 16-60 лет, женщины в возрасте 16-55 лет;
по состоянию на 1 января 2022, 2023 гг. - мужчины в возрасте 16-61 года, женщины в возрасте 16-56 лет.
К группе старше трудоспособного возраста отнесены:
по состоянию на 1 января 2018, 2019 гг. - мужчины в возрасте 60 лет и старше, женщины в возрасте 55 лет и старше;
по состоянию на 1 января 2020, 2021 гг. - мужчины в возрасте 61 года и старше, женщины в возрасте 56 лет и старше;
по состоянию на 1 января 2022, 2023 гг. - мужчины в возрасте 62 лет и старше, женщины в возрасте 57 лет и старше.
1.2. Анализ смертности от сахарного диабета
Раздел содержит общие показатели и динамику смертности, представлена доля сахарного диабета в общей структуре смертности, структура смертности от сахарного диабета с выделением сахарного диабета 1 типа (E10 по Международной классификации болезней, 10-го пересмотра, сахарного диабета 2 типа (Е11 по МКБ-10), анализ показателей смертности от сахарного диабета с обозначением динамики за последние 5 лет, с учетом пола, возраста и типа местности (город/село).
Смертность населения Санкт-Петербурга на протяжении 16 лет с 2004 года имела тенденцию к снижению. Однако ситуация в 2020 году резко изменилась в связи с пандемией, вызванной распространением COVID-19.
Распределение умерших по причинам смерти в последние годы сохранялось в следующем виде: три крупных класса - болезни системы кровообращения, новообразования и внешние причины составляли более 84% в общей структуре (85,1% - в 2018, 84,7% - в 2019 году). В 2020 году доля этих классов составила 72,1%, в 2021 году - 61,2%, в 2022 - 70,0%.
По итогу 2021 года COVID-19 занимает второе место в структуре смертности. По данным Росстата, суммарно в 2021 году доля трех классов: болезней системы кровообращения, новообразований и рубрик COVID-19 составляет 85,5% в общей структуре смертности.
По данным Росстата, в 2022 году COVID-19 переместился на третье место в структуре и составил 15,9% в структуре смертности. Суммарно в 2022 году доля трех классов: болезней системы кровообращения, новообразований и рубрик COVID-19 составляет около 81%. Динамика показателя смертности населения Санкт-Петербурга в разрезе причин смерти, а также структуры смертности представлена в таблице 2.
Таблица 2
Динамика показателя смертности населения Санкт-Петербурга в разрезе причин смерти, а также структуры смертности (по данным Петростата и Росстата за 2018-2022
гг.)
________________
Показатели смертности за 2021, 2022 гг. пересчитаны на среднегодовую численность населения с учетом итогов ВПН-2020.
№ | Причина смерти | Код МКБ-10 | Смертность на 100 тыс. населения | Прирост/снижение смертности | Структура смертности | |||||||||||
п/п |
|
| 2018 г. | 2019 г. | 2020 г. | 2021 г. | 2022 г. | в 2019 г. к 2018 г. | в 2020 г. к 2019 г. | в 2021 г. к 2020 г. | в 2022 г. к 2021 г. | 2018 г. | 2019 г. | 2020 г. | 2021 г. | 2022 г. |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
1 | Смертность от всех причин |
| 1114,8 | 1097,7 | 1359,6 | 1529,9 | 1157,7 | -1,5% | 23,9% | 12,5% | -24,3% | 100,0% | 100,0% | 100,0% | 100,0% | 100,0% |
2 | Болезни системы кровообращения | I00-I99 | 636,4 | 616,7 | 678,4 | 656,9 | 545,9 | -3,1% | 10,0% | -3,2% | -16,9% | 57,1% | 56,2% | 49,9% | 42,9% | 47,1% |
3 | Новообразования | C00-D48 | 245,6 | 254,2 | 240,9 | 220,0 | 208,0 | 3,5% | -5,2% | -8,7% | -5,4% | 22,0% | 23,2% | 17,7% | 14,4% | 18,0% |
4 | Внешние причины | S00-T98 | 67,1 | 59,3 | 61,1 | 59,5 | 56,2 | -11,6% | 3,0% | -2,6% | -5,5% | 6,0% | 5,4% | 4,5% | 3,9% | 4,9% |
5 | Болезни органов пищеварения | K00-K93 | 45,3 | 48,3 | 48,6 | 48,5 | 46,1 | 6,5% | 0,7% | -0,3% | -4,9% | 4,1% | 4,4% | 3,6% | 3,2% | 4,0% |
6 | Болезни органов дыхания | J00-J99 | 23,9 | 19,2 | 25,9 | 23,4 | 33,9 | -19,8% | 35,0% | -9,5% | 44,4% | 2,1% | 1,7% | 1,9% | 1,5% | 2,9% |
7 | Болезни нервной системы | G00-G99 | 12,9 | 14,8 | 16,3 | 18,0 | 19,5 | 14,5% | 10,0% | 10,4% | 8,3% | 1,2% | 1,4% | 1,2% | 1,2% | 1,7% |
8 | Инфекционные и паразитарные болезни | A00-B99 | 20,3 | 19,9 | 16,2 | 16,6 | 15,1 | -2,1% | -18,7% | 2,4% | -8,7% | 1,8% | 1,8% | 1,2% | 1,1% | 1,3% |
9 | Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | E00-E90 | 25,7 | 29,1 | 25,6 | 16,3 | 11,8 | 13,1% | -11,9% | -36,4% | -27,4% | 2,3% | 2,6% | 1,9% | 1,1% | 1,0% |
10 | Сахарный диабет | E10-E14 | 25,0 | 27,8 | 24,2 | 14,6 | 10,6 | 10,9% | -13,0% | -39,7% | -27,1% | 2,25% | 2,53% | 1,78% | 0,95% | 0,92% |
11 | Инсулинозависимый сахарный диабет | E10 | 1,19 | 0,72 | 0,85 | 0,62 | 0,39 | -39,3% | 17,9% | -27,5% | -36,5% | 0,11% | 0,07% | 0,06% | 0,04% | 0,03% |
12 | Инсулиннезависимый сахарный диабет | E11 | 23,5 | 26,9 | 23,1 | 13,0 | 9,2 | 14,2% | -13,9% | -43,7% | -29,2% | 2,11% | 2,45% | 1,70% | 0,85% | 0,80% |
13 | Другие формы сахарного диабета | Е12-Е14 | 0,32 | 0,19 | 0,17 | 0,91 | 1,00 | -41,4% | -10,0% | 444,9% | 9,8% | 0,03% | 0,02% | 0,01% | 0,06% | 0,09% |
14 | Болезни мочеполовой системы | N00-N99 | 8,9 | 9,4 | 9,0 | 8,3 | 8,6 | 4,8% | -3,8% | -7,6% | 3,6% | 0,8% | 0,9% | 0,7% | 0,5% | 0,7% |
15 | Болезни кожи и подкожной клетчатки | L00-L99 | 2,5 | 2,1 | 1,8 | 1,8 | 2,1 | -14,7% | -13,2% | -1,9% | 13,9% | 0,2% | 0,2% | 0,1% | 0,1% | 0,2% |
16 | Врожденные аномалии | Q00-Q99 | 2,7 | 2,6 | 2,5 | 2,3 | 2,1 | -3,2% | -4,3% | -7,1% | -6,6% | 0,2% | 0,2% | 0,2% | 0,1% | 0,2% |
17 | COVID-19 | U07.1, U07.2 | 0 | 0 | 211,1 | 430,6 | 184,2 | 0 |
| 103,9% | -57,2% | 0 | 0 | 15,5% | 28,1% | 15,9% |
18 | Прочие причины |
| 23,3 | 22,2 | 22,1 | 27,7 | 24,1 | -5,0% | -0,5% | 25,5% | -12,8% | 2,1% | 2,0% | 1,6% | 1,8% | 2,1% |
За период с 2018 по 2022 год показатель смертности от сахарного диабета снизился на 57,6% (2018 год - 25,0 на 100 тыс. населения, 2022 год - 10,6 на 100 тыс. населения). Тенденция к снижению наблюдается с 2020 года.
