МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 25 апреля 2023 года N 192н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при саркомах костей



В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608,

приказываю:

1. Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при саркомах костей (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при саркомах костей (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. N 340н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при саркомах костей" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 мая 2021 г., регистрационный N 63449).

Министр
М.А.Мурашко



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

2 июня 2023 года,

регистрационный N 73712

     

     

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 апреля 2023 года N 192н

     

Стандарт медицинской помощи взрослым при саркомах костей (диагностика и лечение)



Возрастная категория пациента: взрослые


Пол пациента: любой


Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь


Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно


Форма оказания медицинской помощи: плановая


Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365


Нозологические единицы (код по МКБ X):

________________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

С40

Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей

С41

Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций

     

     1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,93

1

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.03.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани

0,92

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,99

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,99

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,99

1

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,99

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,92

1

A06.03.057

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,92

1

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,65

1

A07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,92

1

A11.03.001

Биопсия кости

0,92

1

     

     2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,26

2

B01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

0,0015

1

B01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

0,93

2

B01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,94

40

B01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,089

40

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.03.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани

0,88

1

A08.30.014

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей

0,88

1

B03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,95

6

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,95

8

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,95

8

B03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,95

6

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,079

1

A11.12.001.002

Имплантация подкожной венозной порт-системы

0,32

1

A16.03.059

Краевая резекция кости

0,022

1

A16.03.060

Резекция большой берцовой кости

0,0072

1

A16.03.060.002

Резекция большой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием

0,043

1

A16.03.061

Резекция малой берцовой кости

0,0072

1

A16.03.061.002

Резекция малой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием

0,036

1

A16.03.062

Резекция костей голени

0,0072

1

A16.03.062.002

Резекция костей голени сегментарная с эндопротезированием

0,043

1

A16.03.063

Резекция бедренной кости

0,043

1

A16.03.063.002

Резекция бедренной кости сегментарная с эндопротезированием

0,079

1

A16.03.064

Резекция плечевой кости

0,05

1

A16.03.064.002

Резекция плечевой кости сегментарная с эндопротезированием

0,058

1

A16.03.065

Резекция костей предплечья

0,022

1

A16.03.065.002

Резекция костей предплечья сегментарная с эндопротезированием

0,022

1

A16.03.066

Резекция лонной кости

0,0072

1

A16.03.066.001

Резекция лонной кости с реконструктивно-пластическим компонентом

0,0072

1

A16.03.067

Резекция подвздошной кости

0,014

1

A16.03.067.001

Резекция подвздошной кости с реконструктивно-пластическим компонентом

0,029

1

A16.03.068

Резекция костей таза

0,022

1

A16.03.068.003

Резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом

0,022

1

A16.03.068.004

Резекция лонной и седалищной костей

0,014

1

A16.03.068.005

Резекция лонной и седалищной костей с реконструктивно-пластическим компонентом

0,014

1

A16.03.070

Резекция костей таза межподвздошно-брюшная

0,0072

1

A16.03.071

Ампутация костей таза межподвздошно-брюшная

0,031

1

A16.03.075

Резекция костей верхнего плечевого комплекса

0,058

1

A16.03.075.002

Резекция костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием

0,058

1

A16.03.078

Ампутация межлопаточно-грудная костей плечевого пояса

0,016

1

A16.03.079

Резекция межлопаточно-грудная костей плечевого пояса

0,022

1

A16.03.082

Ампутация одного или нескольких пальцев

0,0031

1

A16.04.031

Удаление тела позвонка с эндопротезированием

0,0072

1

A16.30.017

Ампутация нижней конечности

0,063

1

A16.30.018

Экзартикуляция нижней конечности

0,016

1

A16.30.019

Ампутация верхней конечности

0,016

1

A16.30.020

Экзартикуляция верхней конечности

0,013

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»