МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 25 апреля 2023 года N 192н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при саркомах костей
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608,
приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при саркомах костей (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при саркомах костей (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 апреля 2021 г. N 340н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при саркомах костей" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 мая 2021 г., регистрационный N 63449).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
2 июня 2023 года,
регистрационный N 73712
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 25 апреля 2023 года N 192н
Стандарт медицинской помощи взрослым при саркомах костей (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
С40 | Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей конечностей |
С41 | Злокачественное новообразование костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,93 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.03.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани | 0,92 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,99 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,99 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,99 | 1 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,99 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A05.03.001 | Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) | 0,92 | 1 |
A06.03.057 | Рентгенография пораженной части костного скелета | 0,92 | 1 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,65 | 1 |
A07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,92 | 1 |
A11.03.001 | Биопсия кости | 0,92 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,26 | 2 |
B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,0015 | 1 |
B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 0,93 | 2 |
B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,94 | 40 |
B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,089 | 40 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.03.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала костной ткани | 0,88 | 1 |
A08.30.014 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,88 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,95 | 6 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,95 | 8 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,95 | 8 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,95 | 6 |
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,079 | 1 |
A11.12.001.002 | Имплантация подкожной венозной порт-системы | 0,32 | 1 |
A16.03.059 | Краевая резекция кости | 0,022 | 1 |
A16.03.060 | Резекция большой берцовой кости | 0,0072 | 1 |
A16.03.060.002 | Резекция большой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием | 0,043 | 1 |
A16.03.061 | Резекция малой берцовой кости | 0,0072 | 1 |
A16.03.061.002 | Резекция малой берцовой кости сегментарная с эндопротезированием | 0,036 | 1 |
A16.03.062 | Резекция костей голени | 0,0072 | 1 |
A16.03.062.002 | Резекция костей голени сегментарная с эндопротезированием | 0,043 | 1 |
A16.03.063 | Резекция бедренной кости | 0,043 | 1 |
A16.03.063.002 | Резекция бедренной кости сегментарная с эндопротезированием | 0,079 | 1 |
A16.03.064 | Резекция плечевой кости | 0,05 | 1 |
A16.03.064.002 | Резекция плечевой кости сегментарная с эндопротезированием | 0,058 | 1 |
A16.03.065 | Резекция костей предплечья | 0,022 | 1 |
A16.03.065.002 | Резекция костей предплечья сегментарная с эндопротезированием | 0,022 | 1 |
A16.03.066 | Резекция лонной кости | 0,0072 | 1 |
A16.03.066.001 | Резекция лонной кости с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,0072 | 1 |
A16.03.067 | Резекция подвздошной кости | 0,014 | 1 |
A16.03.067.001 | Резекция подвздошной кости с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,029 | 1 |
A16.03.068 | Резекция костей таза | 0,022 | 1 |
A16.03.068.003 | Резекция костей таза комбинированная с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,022 | 1 |
A16.03.068.004 | Резекция лонной и седалищной костей | 0,014 | 1 |
A16.03.068.005 | Резекция лонной и седалищной костей с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,014 | 1 |
A16.03.070 | Резекция костей таза межподвздошно-брюшная | 0,0072 | 1 |
A16.03.071 | Ампутация костей таза межподвздошно-брюшная | 0,031 | 1 |
A16.03.075 | Резекция костей верхнего плечевого комплекса | 0,058 | 1 |
A16.03.075.002 | Резекция костей верхнего плечевого пояса с эндопротезированием | 0,058 | 1 |
A16.03.078 | Ампутация межлопаточно-грудная костей плечевого пояса | 0,016 | 1 |
A16.03.079 | Резекция межлопаточно-грудная костей плечевого пояса | 0,022 | 1 |
A16.03.082 | Ампутация одного или нескольких пальцев | 0,0031 | 1 |
A16.04.031 | Удаление тела позвонка с эндопротезированием | 0,0072 | 1 |
A16.30.017 | Ампутация нижней конечности | 0,063 | 1 |
A16.30.018 | Экзартикуляция нижней конечности | 0,016 | 1 |
A16.30.019 | Ампутация верхней конечности | 0,016 | 1 |
A16.30.020 | Экзартикуляция верхней конечности | 0,013 | 1 |
