ГОСТ Р 58972-2020 Оценка соответствия. Общие правила отбора образцов для испытаний продукции при подтверждении соответствия
Приложение Г
(рекомендуемое)
Форма акта отбора образцов (проб) заявителем
АКТ | |||||||||||||||||||
отбора образцов (проб) N | |||||||||||||||||||
от " | " | г. | |||||||||||||||||
Заявитель | |||||||||||||||||||
((наименование и адрес организации, предоставившей образцы) | |||||||||||||||||||
Цель отбора | |||||||||||||||||||
(схема декларирования соответствия) | |||||||||||||||||||
Наименование продукции | |||||||||||||||||||
Идентификационные признаки | |||||||||||||||||||
(размер партии, дата изготовления и др.) | |||||||||||||||||||
Единица измерения и объем выборки (в том числе для идентификации) | |||||||||||||||||||
Дата отбора | |||||||||||||||||||
Место отбора | |||||||||||||||||||
Отбор образцов (проб) проведен в соответствии | |||||||||||||||||||
Результат наружного осмотра образцов (проб) | |||||||||||||||||||
(состояние упаковки, маркировки) | |||||||||||||||||||
Результат идентификации образцов (проб) | |||||||||||||||||||
Условия и место хранения образцов (проб) | |||||||||||||||||||
(подпись) | (должность, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||