Решение для управления процессами
производственной безопасности

     
     ГОСТ Р 57960-2017

     

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Реабилитация инвалидов

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ УСЛУГ

Основные положения

Rehabilitation of disabled people. Evaluation of rehabilitation services outcomes. Fundamentals



ОКС 03.080.99

Дата введения 2019-01-01

     

Предисловие

1 РАЗРАБОТАН ФГБУ "Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им.Г.А.Альбрехта" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, ФГУП "Российский научно-технический центр информации по стандартизации, метрологии и оценке соответствия" (ФГУП "СТАНДАРТИНФОРМ")

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 381 "Технические средства и услуги для инвалидов и других маломобильных групп населения"

3 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 17 ноября 2017 г. N 1778-ст

4 В настоящем стандарте реализованы нормы Федерального закона от 27 декабря 2002 г. N 184-ФЗ "О техническом регулировании", Федерального закона от 29 июня 2015 г. N 162-ФЗ "О стандартизации в Российской Федерации", Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (в ред. от 29.12.2015)

5 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

6 ПЕРЕИЗДАНИЕ. Июнь 2020 г.


Правила применения настоящего стандарта установлены в статье 26 Федерального закона от 29 июня 2015 г. N 162-ФЗ "О стандартизации в Российской Федерации". Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе "Национальные стандарты", а официальный текст изменений и поправок - в ежемесячном информационном указателе "Национальные стандарты". В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты". Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)

Введение


Оценка результатов реабилитации как на индивидуальном уровне, так и на уровне организации, территориального образования необходима для повышения качества услуг и развития системы реабилитации и формируется с учетом целевых показателей реабилитационных услуг. В основе данной оценки лежит анализ изменения нарушенных функций, структур, ограничений активности и участия инвалида в обществе, их интеграции в среду жизнедеятельности. В настоящем стандарте представлен единый методический подход, применяемый при оценке результатов реабилитации в реабилитационных организациях любого типа.

Настоящий стандарт входит в комплекс стандартов "Реабилитация инвалидов" и устанавливает требования к реабилитационным организациям любого типа.

     1 Область применения


Настоящий стандарт предназначен для использования специалистами реабилитационных организаций, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, федеральными органами исполнительной власти, техническими комитетами по стандартизации, субъектами хозяйственной деятельности, общественными и профессиональными объединениями и заинтересованными лицами.

     2 Нормативные ссылки


В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты:

ГОСТ Р 52876 Услуги организаций реабилитации инвалидов вследствие боевых действий и военных травм. Основные положения

ГОСТ Р 52877 Услуги по медицинской реабилитации инвалидов. Основные положения

ГОСТ Р 53873 Реабилитация инвалидов. Услуги по профессиональной реабилитации инвалидов

ГОСТ Р 53874 Реабилитация инвалидов. Основные виды реабилитационных услуг

ГОСТ Р 54734 Реабилитация инвалидов. Учетно-отчетная документация учреждений реабилитации инвалидов

ГОСТ Р 54738 Реабилитация инвалидов. Услуги по социальной реабилитации инвалидов

ГОСТ Р 56100 Реабилитация инвалидов. Система информационного обеспечения реабилитационных учреждений

ГОСТ Р 57888 Реабилитация инвалидов. Целевые показатели реабилитационных услуг. Основные положения

Примечание - При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования - на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодному информационному указателю "Национальные стандарты", который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по выпускам ежемесячного информационного указателя "Национальные стандарты" за текущий год. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана недатированная ссылка, то рекомендуется использовать действующую версию этого стандарта с учетом всех внесенных в данную версию изменений. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, то рекомендуется использовать версию этого стандарта с указанным выше годом утверждения (принятия). Если после утверждения настоящего стандарта в ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, внесено изменение, затрагивающее положение, на которое дана ссылка, то это положение рекомендуется применять без учета данного изменения. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, рекомендуется применять в части, не затрагивающей эту ссылку.

     3 Термины и определения


В настоящем стандарте применены следующие термины с соответствующими определениями:

3.1 активность: Выполнение задачи или действия индивидом.

3.2 личностные факторы: Жизненный фон и жизненные ситуации индивидов, включая функции, которые не являются частью состояния здоровья.

3.3 нарушения: Проблемы, возникающие в функциях или структурах, такие как существенное отклонение или утрата.

3.4 ограничение активности: Трудности в осуществлении активности, которые может испытывать индивид.

3.5 ограничение возможности участия: Проблемы, которые может испытывать индивид при вовлечении в жизненные ситуации.

3.6 структуры организма: Анатомические части тела.

3.7 участие: Вовлечение индивида в жизненную ситуацию.

3.8 факторы окружающей среды: Физические, социальные и мировоззренческие ситуации, в которых живут люди. Факторы окружающей среды могут оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на организм.

3.9 функции организма: Физиологические и психологические функции организма.

     4 Сокращения


В настоящем стандарте приняты следующие сокращения:

- ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения;

- ИПРА - индивидуальная программа реабилитации и абилитации;

- МКБ - Международная классификация болезней;

- МКФ - Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;

- МСЭ - медико-социальная экспертиза;

- ФКУ МСЭ - Федеральное казенное учреждение медико-социальной экспертизы.

     5 Общие положения

5.1 Стандартизация оценки результатов реабилитационных услуг осуществляется в целях повышения безопасности и качества предоставления этих услуг, развития системы реабилитации инвалидов в соответствии с нормами международного права и международными стандартами, законодательной и нормативной базой Российской Федерации.

5.2 Оценка результатов реабилитационных услуг должна способствовать решению следующих задач:

- повышение уровня безопасности жизни и здоровья граждан, а также имущества физических и юридических лиц, государственного или муниципального имущества;

- подтверждение соответствия процессов, работ, услуг или иных объектов реабилитационных организаций действующим национальным стандартам и условиям договоров;

- обеспечение предоставления реабилитационными организациями высококачественных услуг, продукции, процессов, работ или иных объектов;

- обеспечение совместимости различных информационных систем, применяемых в сфере реабилитации;

- разработка новых методик и технологий реабилитации, соответствующих лучшим мировым образцам;

- повышение качества управления и эффективности использования ресурсов в реабилитационных организациях и в сети реабилитационных организаций субъектов Российской Федерации и в Российской Федерации в целом;

- развитие международного сотрудничества и интеграции в мировую систему оценки состояния людей с ограниченными возможностями и разработки программ реабилитации для них.

5.3 Настоящий стандарт должен способствовать развитию реабилитации инвалидов.

5.4 Стандартизация оценки результатов реабилитационных услуг инвалидам осуществляется по следующим направлениям:

- оценка результатов реабилитационных услуг на федеральном уровне;

- оценка результатов реабилитационных услуг на уровне субъекта Российской Федерации;

- оценка результатов реабилитационных услуг в реабилитационных организациях;

- оценка результатов реабилитационных услуг, оказываемых специалистами;

- общие принципы согласованной оценки результатов реабилитационных услуг в различных организациях, вовлеченных в процесс реабилитации инвалидов согласно ГОСТ Р 56100;

- общие принципы системы оценки результатов реабилитационных услуг внутри реабилитационной организации;

- отражение в печатных формах и электронных документах оценки результатов реабилитационных услуг;

- требования к печатным формам и электронным форматам входных и выходных документов в реабилитационных организациях согласно ГОСТ Р 54734.

     6 Общие требования

6.1 Совершенствование и повышение эффективности деятельности реабилитационных организаций, развитие реабилитационных услуг требует соответствующей организационной и нормативно-методической поддержки. Одним из наиболее сложных и необходимых этапов этой работы является изменение технологии работы реабилитационных организаций с целью обеспечения комплексности и непрерывности реабилитации инвалидов.

6.2 Система оценки результатов реабилитационных услуг предназначена для оценки результатов выполнения ИПРА инвалида и разработки этапов процесса реабилитации в целом.

6.3 В процессе реабилитации система оценки результатов реабилитационных услуг позволяет корректировать и развивать реабилитацию на индивидуальном уровне, уровне реабилитационных организаций, оценивать состояние системы реабилитации на уровне субъекта Российской Федерации, а также Российской Федерации в целом.

6.4 Оценка результатов реабилитационных услуг на индивидуальном уровне позволяет корректировать ИПРА инвалида в соответствии с его возможностями и потребностями как в процессе реабилитации, так и по завершению определенного цикла реабилитации.

6.5 Оценка результатов реабилитационных услуг на уровне организации позволяет корректировать процесс реабилитации, производить кадровые и системные изменения внутри организации согласно ГОСТ Р 54734.

6.6 Оценка результатов реабилитационных услуг на уровне субъекта позволяет выявить наиболее эффективно действующие реабилитационные организации и определить развитие направлений реабилитации.

6.7 Оценка результатов реабилитационных услуг на уровне Российской Федерации позволяет сравнивать эффективность организации реабилитационного процесса в разных субъектах России, что способствует распространению положительного опыта оказания реабилитационных услуг.

6.8 Оценка результатов реабилитационных услуг на индивидуальном уровне основана:

- на достижении целевых показателей реабилитационных услуг в соответствии с ГОСТ Р 57888;

- использовании международных классификаций ВОЗ описания состояния здоровья человека (МКБ, МКФ);

- сравнении начальной, промежуточных и конечной степеней выраженности нарушений функций и структур организма, элементов активности и участия, факторов окружающей среды;

- обобщенной оценке изменения степени выраженности нарушений функций и структур организма, элементов активности и участия.

6.9 Пример расчета значений для оценки результатов реабилитационных услуг на индивидуальном уровне приведен в приложении А.

6.10 Оценка результатов реабилитационных услуг на уровне организации основана на усредненной оценке результатов реабилитации на индивидуальном уровне. Примеры оценки результатов реабилитационных услуг приведены в приложениях Б и В.