Форма заявления на регистрацию декларации о соответствии
наименование органа по сертификации | ||||||||||||||||||||||
адрес | ||||||||||||||||||||||
ЗАЯВЛЕНИЕ N | от | |||||||||||||||||||||
на проведение регистрации декларации о соответствии продукции | ||||||||||||||||||||||
требованиям технического регламента Таможенного союза (ТР ТС ___) | ||||||||||||||||||||||
Заявитель | ||||||||||||||||||||||
наименование заявителя | ||||||||||||||||||||||
Юридический адрес | ||||||||||||||||||||||
Телефон | Факс | |||||||||||||||||||||
в лице | ||||||||||||||||||||||
фамилия, имя, отчество руководителя, должность | ||||||||||||||||||||||
Изготовитель | ||||||||||||||||||||||
наименование изготовителя | ||||||||||||||||||||||
Юридический адрес | ||||||||||||||||||||||
Фактический адрес | ||||||||||||||||||||||
просит провести регистрацию декларации о соответствии | ||||||||||||||||||||||
продукции | ||||||||||||||||||||||
наименование продукции | ||||||||||||||||||||||
код ТНВЭД ТС | ||||||||||||||||||||||
серийный выпуск/ партия определенного размера | ||||||||||||||||||||||
контракт (договор) и товаросопроводительная документация (для партии) | ||||||||||||||||||||||
по схеме | ||||||||||||||||||||||
Продукция соответствует требованиям технических регламентов Таможенного союза ТР ТС 025/2011 "О безопасности мебельной продукции" | ||||||||||||||||||||||
Оплата работ по регистрации гарантируется. | ||||||||||||||||||||||
Дополнительные сведения (информация) | ||||||||||||||||||||||
Контактный тел. | отв. Исполнитель | |||||||||||||||||||||
Руководитель организации | ||||||||||||||||||||||
Подпись | инициалы, фамилия | |||||||||||||||||||||
МП | ||||||||||||||||||||||
дата |
Приложения:
1. Декларация о соответствии.
2. Копия (копии) документов, подтверждающих регистрацию заявителя в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя на территории государства - члена Таможенного союза
3. Копия договора, содержащего положения о передаче заявителю полномочий иностранного изготовителя в части обеспечения соответствия продукции требованиям технического регламента Таможенного союза и в части ответственности за ее несоответствие этим требованиям (для декларирования серийно изготавливаемой импортной продукции)