МР 2.1.10.0057-12 Оценка риска и ущерба от климатических изменений, влияющих на повышение уровня заболеваемости и смертности в группах населения повышенного риска

5.2. Сбор данных о климаточувствительных заболеваниях

5.2.1. К наиболее распространенным заболеваниям, характеризующимся чувствительностью к климатическим факторам, относятся:

- болезни органов дыхания: острые респираторные инфекции (J00-J22), аллергический ринит (J30), хронические обструктивные болезни легких (J40-J44), бронхиальная астма (J45);

- болезни органов кровообращения: болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (I10-I15), ишемическая болезнь сердца (I20-I25), нарушения проводимости и сердечного ритма (I44-I49), цереброваскулярные болезни (I60-I69);

- болезни эндокринной системы: сахарный диабет (Е10-Е14);

- травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин: травмы (S00-T14), отморожения (Т33-Т35), утопления (W69-W70), суициды (Х60-Х84);

- психические расстройства: алкогольные психозы (F10);

- кишечные инфекции: сальмонеллез (А02), шигеллез (А03) и другие бактериальные кишечные инфекции (А04) и отравления (А05), вирусные кишечные инфекции (А08);

- трансмиссивные болезни: болезнь Лайма (А69.2), клещевой вирусный энцефалит (А84), лихорадка Денге (А90-А91), лихорадка Западного Нила (А92.3), желтая лихорадка (А95), малярия (В50-В54), лейшманиоз (В55), африканский трипаносомоз (В56), болезнь Шагаса (В57), охоцеркоз (В73), филяриатоз (В74).

5.2.2. К группам населения повышенного риска, для которых проводится оценка влияния климатических изменений на показатели здоровья, относятся:

- дети (от 0 до 17 лет);

- лица пожилого (60 лет и старше) и престарелого возраста (75 лет и старше);

- лица с хроническими заболеваниями, страдающие болезнями органов дыхания, кровообращения, болезнями нервной, мочевыделительной и эндокринной системами;

- лица в трудоспособном возрасте, в том числе работающие на открытом воздухе;

- коренные народы.

5.2.3. Оценку влияния метеорологических факторов на здоровье следует выполнять по следующим показателям:

- смертность населения;

- заболеваемость населения по обращаемости;

- заболеваемость населения по данным госпитализации;

- обращаемость населения за скорой медицинской помощью.

5.2.4. Первичным документом, регистрирующим случаи смерти, является форма N 106/у-8 "Медицинское свидетельство о смерти" и "Запись акта о смерти", выдаваемая ЗАГСами. Сбор первичной информации по смертности населения для исследования проводится двумя путями: выкопировкой данных из формы N 106/у-8 и записи акта о смерти в ЗАГСах по всем случаям смерти в городе (районе); на основе существующих электронных баз данных по смертности, формируемых в медицинских информационно-аналитических центрах в субъектах Российской Федерации или в территориальном органе Федеральной службы государственной статистики.

5.2.5. Источниками информации о случаях заболеваний являются "Талон амбулаторного пациента" (ф.025-6(7)/у-89), "Медицинская карта стационарного больного" (ф.003/у). Сбор первичной информации осуществляется путем выкопировки или на основе электронных баз данных лечебно-профилактических организаций, территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

5.2.6. Источником информации о регистрации ежедневных случаев инфекционных заболеваний является "Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку" (ф.058/у) или журнал учета инфекционных заболеваний (форма 060/у). Информацию о количестве заболевших за месяц можно получить из отчетных форм "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (форма 2), "Сведения о вспышках инфекционных заболеваний" (форма 23-09). Данные о количестве случаев инфекционных заболеваний регистрируются центром гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора в субъекте Российской Федерации.

5.2.7. Сбор информации о вирусном клещевом энцефалите включает количество пострадавших от нападения клещей ("покусанных клещами"), количество заболевших клещевым энцефалитом, показатели обилия клещей ("заклещевленность" территории), данные об инфицировании клещей вирусом клещевого энцефалита.

5.2.8. Источником информации по каждому случаю обращения за скорой медицинской помощью является "Карта вызова скорой медицинской помощи" (ф.110/у). Ежедневные данные по обращаемости за скорой медицинской помощью формируются на станциях скорой медицинской помощи или в отделениях скорой медицинской помощи.

5.2.9. Для количественного определения связи между метеорологическими параметрами и показателями здоровья населения необходимы ежедневные данные, или сгруппированные за неделю, или месяц о количестве смертей, заболеваний, госпитализаций, обращений за скорой медицинской помощью на изучаемой территории. Если в анализе используются ежедневные данные, то рекомендуемый период наблюдения должен составлять не менее 6 лет, а если данные за месяц, то не менее 20 лет.

5.2.10. Источником информации по среднегодовой численности населения в возрастно-половой структуре является территориальный орган Федеральной службы государственной статистики.

5.3. Сбор данных для экономической оценки ущерба

5.3.1. К экономическим показателям для расчета ущерба здоровью населения в результате климаточувствительных заболеваний относятся показатели, характеризующие экономические потери от повышения уровня заболеваемости и смертности в группах риска, связанного с метеорологическими факторами в период имеющих место (исследуемый период) последствий.

5.3.2. Данные для экономической оценки ущерба должны соответствовать требованиям МР 5.1.0029-11 "Методические рекомендации к экономической оценке рисков для здоровья населения при воздействии факторов среды обитания".