ГОСТ Р 54378-2011 Рыба, нерыбные объекты и продукция из них. Методы определения жизнеспособности личинок гельминтов (Переиздание)

Приложение А
(рекомендуемое)

     
Форма протокола испытания образцов продукции

наименование и реквизиты организации, проводящей испытания

ПРОТОКОЛ ИСПЫТАНИЙ N

порядковый номер

дата (число, месяц, год)

Наименование продукции и реквизиты маркировки

Страна-изготовитель (поставщик)

Предъявитель образцов

наименование организации или инициалы, фамилия частного лица, юридический адрес

Форма подачи заявки

письмо, телеграмма, факс, e-mail, заявление и др., номер, дата

Акт отбора пробы

реквизиты акта отбора

Документ на метод определения

Исследованием установлено, что живые личинки нематод (скребней, трематод, цестод)

обнаружены (не обнаружены) в кг

ненужное - зачеркнуть

наименование исследуемого образца продукции

Результаты исследований подтверждаю:

Руководитель (зам. руководителя) организации

личная подпись

инициалы, фамилия

М.П.

Исполнители

личная подпись

инициалы, фамилия

Дата выдачи протокола "____"________________20_____г.

Копию протокола считать недействительной