Эпидемиологический надзор за ОГА - это постоянное наблюдение за динамикой эпидемического процесса, включающее анализ многолетней и внутригодовой заболеваемости, факторами и условиями, влияющими на распространение инфекции, охватом населения иммунизацией, циркуляцией возбудителя, а также выборочный серологический контроль за состоянием иммунитета с целью оценки эпидемиологической ситуации и эффективности проводимых противоэпидемических (профилактических) мероприятий, своевременного принятия управленческих решений, разработки и реализации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих предупреждение возникновения и распространения ОГА.
Задачами эпидемиологического надзора за ОГА являются:
постоянная и объективная оценка масштабов, характера распространенности и социально-экономической значимости инфекции;
выявление тенденций развития эпидемического процесса;
выявление территорий и учреждений с высоким уровнем заболеваемости и риском инфицирования;
выявление контингентов, наиболее подверженных риску развития заболевания;
выявление причин и условий, определяющих уровень и структуру заболеваемости ОГА на территории;
оценка иммунологической и эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики;
контроль и обоснованная оценка масштабов, качества и эффективности осуществляемых профилактических и противоэпидемических мероприятий для их оптимальной корректировки, планирование последовательности и сроков их реализации;
разработка прогнозов эпидемиологической ситуации.
Эпидемиологический надзор за ОГА включает:
мониторинг заболеваемости (смертности) ОГА;
слежение за состоянием привитости населения против ОГА;
выборочное исследование уровня коллективного иммунитета в отдельных возрастных группах с целью определения оптимального возраста для вакцинопрофилактики гепатита А;
слежение за санитарно-техническим состоянием и санитарно-гигиеническим содержанием эпидемиологически значимых объектов (источники водообеспечения населения, очистные сооружения, водопроводная и канализационная сети, объекты пищевой промышленности, общественного питания, торговли, детские образовательные организации, учебные, военные и другие организации);
слежение за объектами окружающей среды с применением санитарно-бактериологических, санитарно-вирусологических исследований (определение колифагов, энтеровирусов, антигена ВГА), молекулярно-генетических методов (включая определение РНК ВГА, энтеровирусов);
слежение за циркуляцией возбудителя ОГА;
оценку эффективности проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
обоснование мероприятий по профилактике ОГА на предстоящий период;
прогнозирование эпидемиологической ситуации.
Основными направлениями деятельности, по которым проводится оценка качества и эффективности проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий, являются:
мониторинг заболеваемости ОГА на территории;
качество специфической диагностики;
полнота и своевременность выявления больных;
доля зарегистрированных безжелтушных форм ОГА;
полнота и своевременность госпитализации (табл.1);
очаговость ОГА в семьях и коллективах;
оценка интенсивности скрыто протекающего компонента эпидемического процесса на основе динамического наблюдения за иммунологической структурой населения к вирусу гепатита А;
