МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края

ПРИКАЗ

от 15 апреля 2005 года N 111


Об обеспечении инсулинами, сахароснижающими препаратами,
средствами для введения инсулинов и средствами самоконтроля
больных сахарным диабетом в Хабаровском крае

___________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 10 марта 2006 года N 71
____________________________

В целях бесперебойного централизованного обеспечения инсулинами, средствами для введения инсулинов, сахароснижающими препаратами и средствами индивидуального самоконтроля отдельных категорий населения Хабаровского края, страдающих сахарным диабетом и имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов, средств введения и индивидуального самоконтроля при амбулаторном лечении, во исполнение постановления Правительства Хабаровского края от 22.12.2004 N 108-пр "О льготном лекарственном обеспечении населения Хабаровского края", приказа министра здравоохранения Хабаровского края от 08.02.2005 N 34 "Об обеспечении инсулинами, сахароснижающими препаратами"

утверждаю:

1. Инструкцию по организации централизованного обеспечения больных сахарным диабетом при амбулаторном лечении инсулинами, средствами для их введения, средствами самоконтроля и сахароснижающими препаратами и ведению отчетной документации в учреждениях здравоохранения Хабаровского края (далее - Инструкция, приложение 1).

2. Форму реестра на отпуск инсулинов, средств для их введения, средств самоконтроля и сахароснижающих препаратов (приложение 2).

3. Форму журнала учета инсулинов, средств для их введения, средств самоконтроля и сахароснижающих препаратов (приложение 3).

4. Форму акта учета невостребованных инсулинов, средств для их введения, средств самоконтроля и сахароснижающих препаратов (приложение 4).

5. Форму акта перераспределения невостребованных инсулинов, средств для их введения, средств самоконтроля и сахароснижающих препаратов (приложение 5).

6. Форму отчета о расходовании финансовых средств на бесплатный отпуск инсулинов, средств для их введения, средств самоконтроля и сахароснижающих препаратов на выдачу учреждениям здравоохранения Хабаровского края (приложение 6).

7. Форму списков больных, централизованно получающих инсулины, средства для их введения, средства самоконтроля и сахароснижающие препараты для лечения сахарного диабета (приложение 7).

8. Форму реестра выписанных рецептов на бесплатное получение инсулинов, сахароснижающих препаратов гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи (приложение 8).

Приказываю:

1. Руководителям учреждений здравоохранения Хабаровского края:

1.1. Определить приказом по учреждению:

- ответственных лиц за получение, хранение, учет и выдачу больным инсулинов, средств для их введения, сахароснижающих препаратов и средств самоконтроля;

- ответственных врачей за выписку бесплатных рецептов на получение инсулинов, сахароснижающих препаратов для обеспечения больных сахарным диабетом, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

1.2. Организовать обеспечение больных сахарным диабетом инсулинами, средствами для их введения, средствами самоконтроля и сахароснижающими препаратами, проживающих в районе обслуживания лечебно-профилактических учреждений согласно Инструкции (приложение 1).

1.3. Организовать ежеквартально централизованную выписку рецептов на бесплатное получение инсулинов, сахароснижающих препаратов для обеспечения больных сахарным диабетом, имеющим право на получение государственной социальной помощи, и составление реестра выписанных рецептов.

1.4. Обеспечить контроль за учетом, хранением в учреждениях здравоохранения инсулинов, средств для их введения, средств самоконтроля и сахароснижающих препаратов, отпуском, ведением отчетной документации.

1.5. Осуществлять внутриведомственные проверки обоснованности назначения и распределения больным сахарным диабетом инсулинов, средств для их введения, средств самоконтроля и сахароснижающих препаратов.

2. Главному врачу государственного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая больница N 1" министерства здравоохранения Хабаровского края Пудовикову С.С.:

2.1. Обеспечить прием, хранение, учет и своевременную выдачу учреждениям здравоохранения края инсулинов, средств для их введения, средств самоконтроля и сахароснижающих препаратов.

2.2. Сформировать резерв инсулинов (флаконированные и пенфильные формы, поступившие в край по федеральной целевой программе "Сахарный диабет") для обеспечения больных сахарным диабетом, выписывающихся из эндокринологического отделения, по заполненным картам регистрации и наблюдения больного сахарным диабетом (приложение N 4 к Приказу Минздрава России от 31.05.2000 N 193).

2.3. Разрешить врачам эндокринологического отделения заполнение карт регистрации и наблюдения больных сахарным диабетом для обеспечения инсулинами вновь выявленных больных сахарным диабетом из резерва в количествах, необходимых для проведения курса лечения на период с момента выписки из стационара до постановки больных на учет по месту жительства (но не более двухнедельного курса лечения).

2.4. Заявку на пополнение резерва и ежемесячные отчеты за отпущенные из резерва инсулины представлять в министерство здравоохранения края ежеквартально в срок до 15 числа следующего за отчетным кварталом месяца.

2.5. Обеспечить согласно приложению 6 к настоящему приказу предоставление в министерство здравоохранения края ежемесячного отчета о расходовании финансовых средств на бесплатный отпуск инсулинов, средств для их введения, средств самоконтроля и сахароснижающих препаратов в срок до 10 числа следующего за отчетным месяцем.

2.6. Обеспечить контроль за заполнением врачами эндокринологического отделения карт регистрации и наблюдения больных сахарным диабетом и осуществлением выдачи по ним инсулинов из резерва.

2.7. Организовать персонифицированный учет льготных рецептов и отпущенных по ним инсулинов и сахароснижающих препаратов для обеспечения больных сахарным диабетом, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

2.8. Обеспечить ежемесячное предоставление отчетной документации ЗАО "РОСТА" в срок до 05 числа месяца, следующего за отчетным, составление отчетности по форме в соответствии с приказами ФФОМС от 21.02.2005 N 16 "Об утверждении регистров учета на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами", от 03.03.2005 N 21 "Об утверждении форм ведомственной отчетности об использовании средств федерального бюджета".

3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением городских округов и муниципальных районов Хабаровского края:

3.1. Принять к исполнению настоящий приказ и организовать получение, хранение, учет, ведение отчетной документации и выдачу больным сахарным диабетом инсулинов, средств для их введения, средств самоконтроля и сахароснижающих препаратов в подведомственных учреждениях здравоохранения.

3.2. Организовать в подведомственных учреждениях здравоохранения выписку рецептов на бесплатное получение инсулинов и сахароснижающих препаратов для обеспечения на очередной квартал больных сахарным диабетом, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и обеспечить контроль за своевременной передачей рецептов в ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. проф. С.И.Сергеева" для получения товара.

3.3. Представить в срок до 01.05.2005 в министерство здравоохранения Хабаровского края копии распорядительных документов подведомственных учреждений здравоохранения:

- о назначении ответственных лиц за получение, хранение, учет и выдачу больным инсулинов, средств для их введения, сахароснижающих препаратов и средств самоконтроля;

- об ответственных врачах за выписку бесплатных рецептов на получение инсулинов, сахароснижающих препаратов для обеспечения больных сахарным диабетом, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

3.4. Осуществлять внутриведомственные проверки обоснованности назначения и распределения больным сахарным диабетом инсулинов, средств для их введения, средств самоконтроля и сахароснижающих препаратов.

3.5. Обеспечить составление и представление в министерство здравоохранения Хабаровского края заявки на инсулины, средства для их введения, средства самоконтроля и сахароснижающие препараты для обеспечения больных сахарным диабетом на очередной квартал в разрезе краевого и федерального (ЗАО "РОСТА") бюджетов ежегодно в сроки до 01.02, 01.05, 01.08, 01.11 (приложение 9).

3.6. Обеспечить прием от подведомственных учреждений здравоохранения списков и реестров, их проверку и представление в министерство здравоохранения края ежегодно в сроки до 01.03, 01.06, 01.09, 01.12.

4. Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (Н.Н. Максимова) организовать проведение ежеквартальных плановых проверок учреждений здравоохранения Хабаровского края, участвующих в дополнительном лекарственном обеспечении инсулинами, сахароснижающими препаратами.

5. Заместителю министра А.Я. Деркачу:

5.1. Организовать проведение ежегодных плановых проверок учреждений здравоохранения Хабаровского края по организации обеспечения инсулинами, средствами для их введения, средствами самоконтроля и сахароснижающими препаратами больных сахарным диабетом.

5.2. Обеспечить составление заявки для обеспечения инсулинами, сахароснижающими препаратами, средствами для введения инсулинов и средствами самоконтроля больных сахарным диабетом на очередной квартал к 10 числу второго месяца отчетного квартала.

6. Признать утратившим силу приказ министерства здравоохранения Хабаровского края от 14.05.2004 N 171 "О совершенствовании лекарственного обеспечения в Хабаровском крае больных сахарным диабетом инсулинами, средствами для их введения, средствами самоконтроля и сахароснижающими препаратами".

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения А.Я. Деркача.

Министр
Н.Д. Халилов

     
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 15 апреля 2005 года N 111

ИНСТРУКЦИЯ
по организации централизованного обеспечения больных
сахарным диабетом при амбулаторном лечении инсулинами,
средствами для их введения, средствами самоконтроля и
сахароснижающими препаратами и ведению отчетной
документации в учреждениях здравоохранения края

1. Выдача учреждениям здравоохранения края (далее по тексту - ЛПУ) инсулинов, средств для их введения, средств самоконтроля и сахароснижающих препаратов (далее по тексту - товара) для обеспечения больных сахарным диабетом производится ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1 им. профессора Сергеева С.И." министерства здравоохранения Хабаровского края (далее по тексту - ККБ N 1).

2. Основанием для выдачи ККБ N 1 товара является:

- доверенность ЛПУ на получение товара;

- распоряжение министра здравоохранения Хабаровского края (на инсулины, средства для их введения, сахароснижающие препараты, средства визуального самоконтроля (тест-полоски), поступившие за счет средств краевого бюджета, по федеральной программе "Сахарный диабет" и по линии гуманитарной помощи);

- рецепты на бесплатное получение инсулинов, сахароснижающих препаратов для обеспечения больных сахарным диабетом, имеющих право на получение государственной социальной помощи (на инсулины, сахароснижающие препараты, поступившие от уполномоченной фармацевтической организации ЗАО "РОСТА").

3. Выдача товара может быть плановой (ежеквартальной) и разовой - выдача товара для своевременного обеспечения конкретных больных между плановыми выдачами.

4. Плановая выдача товара для ЛПУ городов и районов края осуществляется в количестве, необходимом для обеспечения больных на квартал.

5. Пакет документов, выдаваемый при плановой выдаче товара из ККБ N 1, состоит из:

- распоряжения министра здравоохранения Хабаровского края (на инсулины, средства для их введения, сахароснижающие препараты, средства визуального самоконтроля (тест-полоски), поступившие за счет средств краевого бюджета, по федеральной программе "Сахарный диабет" и по линии гуманитарной помощи);

- счетов-фактур (счет-фактура на товар, поступивший от ЗАО "РОСТА", оформляется отдельно);

- реестра на получение товара больными у материально ответственного лица в ЛПУ;

- списков больных с указанием конкретных суточных доз инсулинов по каждому больному;

- разнарядки (выдается для ЛПУ г. Комсомольска-на-Амуре, ЛПУ Хабаровского района).

6. Получатели товара из ККБ N 1 могут быть:

- самостоятельными получателями - ЛПУ, получающие товар самостоятельно для обеспечения больных внутри одного ЛПУ (ЛПУ, расположенные в г. Хабаровске, и ЛПУ филиала ОАО "Российские железные дороги");

- распределители - учреждения, получающие товар для обеспечения нескольких ЛПУ:

1) поликлиника N 5 МУЗ "Городская больница N 7" отдела здравоохранения администрации г. Комсомольска-на-Амуре - получает товар для обеспечения ЛПУ г. Комсомольска-на-Амуре;

2) центральные районные больницы, получающие товар для обеспечения подведомственных ЛПУ района;

- опосредованные получатели - ЛПУ, получающие товар у распределителей.

7. При поступлении товара в ЛПУ лицо, ответственное за их учет и выдачу больным, ставит каждое наименование товара на предметно-количественный учет в журнале учета (приложение 3) на основании приходного документа (счета-фактуры). Журнал учета должен быть прошнурован, пронумерован, скреплен подписью руководителя и печатью лечебно-профилактического учреждения. Учет товара, поступившего от ЗАО "РОСТА", ведется раздельно с другим товаром.

8. Квартальная выдача товара больным сахарным диабетом производится на основании реестров и выписанных бесплатных рецептов в течение месяца с момента получения товара ЛПУ. Больной расписывается в 2-х экземплярах реестра (приложение 2). Один экземпляр направляется для контроля в органы управления здравоохранением городских округов и муниципальных районов края в течение месяца с момента получения товара, заверенный подписью материально ответственного лица, ответственного за учет и выдачу товара, и печатью ЛПУ. Второй экземпляр хранится в ЛПУ.

9. Расход товара в ЛПУ ежедневно отмечается в журнале учета.

10. В случае если инсулины (сахароснижающие препараты) оказались невостребованными (смерть больного, переезд в другой регион, отмена или смена инсулинотерапии и т.п.), то на них заполняется акт учета невостребованных инсулинов (сахароснижающих препаратов) (приложение 4) в двух экземплярах. Один экземпляр передается для контроля вместе с реестрами, второй хранится в ЛПУ. Выдача товара для данного ЛПУ на следующий квартал составляется с учетом количества невостребованных инсулинов (сахароснижающих препаратов).

На товар, поступивший от ЗАО "РОСТА", акт учета невостребованных инсулинов (сахароснижающих препаратов) оформляется отдельно от другого товара.

11. При незапланированном повышении дозы инсулинов (сахароснижающих препаратов), переводе больного на лечение другим инсулином в случае необходимости может проводиться перераспределение количества из невостребованных инсулинов (сахароснижающих препаратов). При этом заполняется акт перераспределения невостребованных инсулинов, сахароснижающих препаратов (приложение 5) в двух экземплярах. Один экземпляр передается для контроля вместе с реестрами, второй хранится (ксерокопия) в ЛПУ. Изменение курса лечения с отметкой о количестве, виде выданного инсулина (сахароснижающего препарата) отражается в амбулаторной карте больного и в списках больных, централизованно получающих инсулины, средства для их введения, средства самоконтроля и сахароснижающие препараты для лечения сахарного диабета (приложение 7).

На товар, поступивший от ЗАО "РОСТА", акт перераспределения невостребованных инсулинов (сахароснижающих препаратов) оформляется отдельно от другого товара.

Рецепты на бесплатное получение инсулинов (сахароснижающих препаратов) для обеспечения больных, получивших препараты по перераспределению, на очередной квартал не выписываются. В списках больных на очередной квартал делается соответствующая пометка об обеспечении больных за счет перераспределения.

12. В период между плановыми выдачами товара для своевременного обеспечения вновь выявленных больных сахарным диабетом или в случае изменения инсулинотерапии (увеличение суточной дозы инсулина (сахароснижающего препарата), назначение другого инсулина (сахароснижающего препарата) и пр.) осуществляется разовая выдача товара в количестве, необходимом для проведения курса лечения конкретному больному на период до очередной плановой выдачи товара на квартал.

Получение товара из ККБ N 1 осуществляется ЛПУ самостоятельно (минуя распределителей) на основании доверенности.

В министерство здравоохранения края направляется на бланке со штампом ЛПУ ходатайство на обеспечение конкретного больного с указанием:

- Ф.И.О. больного, года рождения, категории льготы,

- домашнего адреса,

- вида и суточной дозы инсулинов (сахароснижающих препаратов),

- вида средств для введения инсулинов, тест-полосок (по показаниям),