Недействующий

ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 13 февраля 2002 года N 80

О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год

____________________________________________________________________
Фактически утратил силу на основании Закона Рязанской области от 31.03.2003 N 16-ОЗ.
____________________________________________________________________

{Изменения: Постановление администрации Рязанской области N59 от 15.11.2002г; нгр:RU62000200200222}

В целях выполнения постановления Правительства РФ от 11.09.1998 г. N 1096 "Об утверждении программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции постановлений Правительства РФ от 26.10.1999 N 1194, от 29.11.2000 N 907, от 24.07.2001 N 550) и обеспечения населения Рязанской области медицинской помощью за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования, а также в целях реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и "Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить:

1.1. "Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год" (приложение 1);

1.2. План реструктуризации сети здравоохранения (приложение 2);

1.3. Положение о порядке организации лекарственного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и финансового взаимодействия субъектов лекарственного обеспечения (приложение 3);

1.4. Порядок определения среднедушевых нормативов финансирования "Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год" (приложение 4);

1.5. Среднедушевой норматив финансирования "Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год" (приложение 5);

1.6. Порядок исчисления страховых взносов (платежей) на обязательное медицинское страхование неработающих граждан Рязанской области (приложение 6);

1.7. Порядок финансирования и оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Рязанской области (приложение 7);

1.8. Правила обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области (приложение 8);

1.9. Категории граждан, относящиеся к неработающему населению, постоянно проживающие на территории Рязанской области, имеющие право на получение страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования (приложение 9);

1.10. Положение о межведомственной согласительной комиссии по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованных (приложение 10).

2. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований области:

2.1. Предусмотреть в соответствующих бюджетах по коду функциональной классификации 1701 "Здравоохранение" код вида расходов 316 "Средства бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения, перечисленные фондам обязательного медицинского страхования" суммы на перечисление средств в Рязанский областной фонд обязательного медицинского страхования в объемах, необходимых для выполнения "Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год";

2.2. Предусмотреть размер бюджетных обязательств муниципальных образований перед Рязанским областным фондом обязательного медицинского страхования не ниже расчетной величины, определенной, исходя из численности застрахованного неработающего населения, проживающего на территории муниципального образования на 01.01.2001 г., в соответствии со страховым взносом на страхование одного застрахованного по обязательному медицинскому страхованию неработающего жителя, утвержденным настоящим постановлением;

2.3. Заключить договоры с управлением здравоохранения администрации Рязанской области и Рязанским областным фондом обязательного медицинского страхования о выполнении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам муниципальных образований бесплатной медицинской помощи в соответствии с муниципальными заказами на 2002 год в течение месяца с момента вступления в силу настоящего постановления;

2.4. Заключить договоры со страховыми медицинскими организациями на страхование неработающего населения на 2002 год в течение месяца с момента вступления в силу настоящего постановления;

2.5. Осуществлять платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения ежемесячно, не позднее 25 числа, в размере 1/3 квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в соответствующих бюджетах, и представлять Рязанскому областному фонду обязательного медицинского страхования ежеквартально один экземпляр расчетной ведомости по форме, утвержденной Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и согласованной с Государственной налоговой службой Российской Федерации;

2.6. Обеспечить деятельность административных комиссий по страхованию неработающих граждан, не имеющих официального статуса безработных.

3. Рязанскому областному фонду обязательного медицинского страхования (Чернов И.П.):

3.1. В целях социальной защиты застрахованных жителей Рязанской области обеспечить финансирование медицинских услуг, оказанных гражданам Рязанской области на территории других субъектов Российской Федерации в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением Правительства РФ от 11.09.1998 г. N 1096 (в редакции постановления Правительства РФ от 24.07.2001 г. N 550) по соответствующим тарифам, действующим на территории субъекта РФ;

3.2. При расчете дифференцированного среднедушевого норматива финансирования "Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год" предусмотреть расходы на ведение дел страховых медицинских организаций из расчета 0,38 рублей на одного застрахованного в месяц, но не более 2,0 % от сумм, передаваемых на выполнение "Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год" (кроме выделенных целевых субвенций) с учетом объемов медицинской помощи, определенных муниципальными заказами;

{Пункт 3.3. утратил силу постановлением администрации Рязанской области N59 от 15.11.2002г; нгр:RU62000200200222}

4. Считать утратившими силу постановления главы администрации Рязанской области от 07.05.2001 г. N 255 "О территориальной программе государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2001 год" и от 04.10.2001 г. N 577 "О внесении изменений в постановление главы администрации Рязанской области от 07.05.2001 г. N 255 "О территориальной программе государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2001 год".

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области Трушина В.Н.

Глава администрации области В.Н. Любимов

Приложение 1

к постановлению главы

администрации области

от 13 февраля 2002 г. N 80

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год

1. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи (далее Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 г. N. 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции от 26.10.1999 N 1194, от 29.11.2ООО N 907, от 24.07.2001 N 550).

Программа определяет перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет:

- средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС) и других поступлений.

Программа содержит территориальные нормативы объемов различных видов медицинской помощи, обеспечивающих реализацию государственных, муниципальных медицинских услуг, и показатели их финансового обеспечения.

Программа разработана, исходя из нормативов объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в соответствии с бюджетом Рязанского областного фонда ОМС (далее РОФОМС).

Цель разработки Программы:

- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Рязанской области по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;

- обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

Основные принципы формирования Программы:

- обоснование потребности населения Рязанской области в медицинской помощи;

- обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи нормативам и стандартам оказания медицинской помощи, предусмотренным Программой;

- научное обоснование необходимых материальных и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;

- сбалансированность объемов, структуры гарантируемой медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств;

- уровень соответствия мощностей сети учреждений здравоохранения потребности населения в медицинской помощи и необходимый объем медицинской помощи вне территории проживания;

- повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет комплексного территориального планирования сети учреждений здравоохранения и внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий, повышение эффективности деятельности медицинских учреждений.

Структура Программы:

- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;

- виды медицинской помощи, предоставляемой населению за счет бюджетов всех уровней;

- перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования и учреждений, финансируемых из бюджета;

- расчетная стоимость и источники финансирования территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Рязанской области бесплатной медицинской помощи на 2002 год;

- территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2002 год.

2. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно.

Гражданам Рязанской области в рамках Программы государственных гарантий оказания медицинской помощи бесплатно предоставляются:

а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

б) амбулаторно - поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;

в) стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, при патологии беременности, родах и абортах, при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

г) медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов. При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемым в установленном порядке постановлением главы администрации Рязанской области.

Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения (схема 1).

Схема 1

Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению

NN

Группы болезней и состоянии

Класс по МКБ-10

Перечень основных специалистов, оказывающих помощь

Перечень профилей стационарных отделений

1

2

3

4

5

1

Инфекционные, паразитарные болезни

I

Инфекционист, педиатр, терапевт

Инфекционное, педиатрическое

2

Болезни передава- емые половым пу- тем

I

Дермато - венеролог

Венерологическое

3

Туберкулез

I

Фтизиатр, торакальный хирург, хирург

Туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое

4

Синдром приобре- тенного иммуноде- фицита (СПИД)

I

Инфекционист

Инфекционное

5

Новообразования

II

Онколог, онколог - гинеколог, онколог - радиолог

Онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое

6

Болезни эндокриннойсистемы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета

IV

Эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург

Эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое

7

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие имунный механизм

III

Гематолог, терапевт, иммунолог, педиатр, врач общей практики (ВОП)

Гематологическое, терапевтическое, Иммунологическое, Педиатрическое

8

Психические расстройства и расстройства поведения

V

Психиатр, психотерапевт, психолог, социальные работники педагоги, юристы)

Психиатрическое, Психотерапевти- ческое

9

Наркологические заболевания

V

Нарколог

Наркологические

10

Болезни нервной системы

VI

Невропатолог, нейрохирург, терапевт, ВОП

Неврологическое, нейрохирургическое

11

Болезни глаза и его придаточного аппарата

VII

Офтальмолог, ВОП

Офтальмологическое

12

Болезни уха, горла, носа

VIII

Отоларинголог, хирург, ВОП

Отоларингологическое, хирургическое

13

Болезни системы кровообращения

IX

Кардиолог, ревма- толог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, кардиохирург, сосудистый хирург, ВОП

Кардиологическое, ревматологичес- кое, кардиоревматологическое, те- рапевтическое, Педиатрическое, Торакальной хирургии, кардиохи- рургическое, сосудистой хирургии

14

Болезни органов дыхания

Х

Пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург, ВОП

Пульмонологическое, терапевти- ческое, аллергологическое, торо- кальной хирургии

15

Болезни органов пищеварения

XI

Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, проктолог, ВОП

Гастроэнтерологичсское, тера- певтическое, педиатрическое, хи- рургическое, проктологическое

16

Заболевания зубов и полости рта

XI

Стоматолог, стоматолог - хирург

Стоматологическое, челюстно - лицевой хирургии

17

Болезни мочеполо- вой системы

XIV

Нефролог, терпевт,педиатр, уролог, хирург

Нефрологическое, Терапевтическое, урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки)

18

Болезни женских половых органов

XIV

Акушер - гинеко- лог, ВОП

Гинекологическое

19

Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовой период

XV

Акушер-гинеколог, ВОП

Акушерское, гинекологическое

20

Болезни кожи и подкожной клетчатки

XII

Дермато - венеролог, аллерголог, хирург, ВОП

Кожное, аллергологическое, хи- рургическое

21

Болезни костно - мышечной системы и соединительной ткани

XIII

Ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог - ортопед, хирург, ВОП

Ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое

22

Врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения у детей

XVII

Хирург, нейрохи- рург, отоларинго- лог, кардиохирург, стоматолог - хи- рург, врач - гене- тик

Хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, сто- матологическое, челюстно - лицевой хирургии; Медикогенетическая консультация

23

Врожденные аномалии пороки развития, деформации и хромосомные нарушения у взрослых

XVII

Хирург, нейрохи- рург, отоларинго- лог, кардиохирург, стоматолог - хи- рург, врач - гене- тик

Хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, челюстно - лицевой хирургии; медико- генетическая консультация

24

Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде

XVI

Неонатолог, педи- атр для новорож- денных

Педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных детей, педиатрическое

25

Травмы

XIX

Травматолог - ор- топед, нейрохи- рург, хирург

Травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое

26

Ожоги

XIX

Травматолог - ор- топед, хирург

Ожоговое, травматологическое, хи- рургическое

27

Отравления и другие воздействия внешних причин

XIX

Токсиколог, тера- певт,педиатр, травматолог

Токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое

28

Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицирован- ные в других рубриках

XVIII

Исключение из правил. Случаи,

подлежащие специальной экспертизе

29

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и контакты с учреждениями здравоохранения

XXI

Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»