Правительство Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 28 февраля 2006 года N 77-р


Об утверждении положения об отделении трудовой реабилитации
психиатрических и психоневрологических учреждений *

(с изменениями на 14 января 2008 года)

____________________________________________________________________

По всему тексту распоряжения и Положения фраза "психоневрологические учреждения" заменена фразой "психиатрические и психоневрологические учреждения" в соответствующих падежах - распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 14 января 2008 года N 6-р.

____________________________________________________________________

________________

* Название в редакции распоряжения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 14 января 2008 года N 6-р - см. предыдущую редакцию.

В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга N 1917 от 07.12.2004 "О Концепции модернизации системы здравоохранения Санкт-Петербурга на 2004-2010 годы" производится ликвидация лечебно-производственных мастерских (далее - ЛПМ) в связи с тем, что функционирование данных предприятий в настоящих условиях не отвечает основной цели их создания - обеспечению трудовой и социальной реабилитации больных и социальной реабилитации больных психическими заболеваниями.

Вместо ликвидируемых ЛПМ при учреждениях психоневрологического профиля создаются отделения реабилитации для лиц с психической патологией. Создание реабилитационного отделения позволяет пациентам с психической патологией не только проводить современные методы лечения, но и позволит осуществлять трудовую терапию - одну из основных составляющих социальной реабилитации лиц с психическими заболеваниями.

На основании изложенного:

1. Утвердить Положение об отделении трудовой реабилитации психиатрического и психоневрологического учреждений согласно приложению 1.

2. Пункт утратил силу - распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 9 октября 2007 года N 530-р. - См. предыдущую редакцию.

3. Начальникам отделов здравоохранения администраций районов Санкт-Петербурга, главным врачам санкт-петербургских государственных учреждений здравоохранения психоневрологического профиля при утверждении положения об отделении трудовой реабилитации психиатрического и психоневрологического учреждений руководствоваться настоящим распоряжением.

4. Заместителю председателя Комитета по здравоохранению по экономическим вопросам Кадырову Ф.Н.:

4.1. При утверждении штатного расписания санкт-петербургских государственных учреждений здравоохранения психоневрологического профиля, при наличии в их составе отделений трудовой реабилитации, руководствоваться настоящим распоряжением.

4.2. Предусматривать в сметах расходов санкт-петербургских государственных учреждений здравоохранения психоневрологического профиля расходы на содержание отделений трудовой реабилитации при их наличии.

5. Контроль за исполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по вопросам организации медицинской и санаторно-курортной помощи населению Жолобова В.Е.

Председатель Комитета
по здравоохранению
Ю.А.Щербук

Приложение 1

Утверждено
распоряжением
Комитета по здравоохранению
от 28.02.2006 N 77-р

     

Положение об отделении трудовой реабилитации
 психиатрического и психоневрологического учреждений

(с изменениями на 14 января 2008 года)

I. Общие положения

1. Отделение трудовой реабилитации психиатрического и психоневрологического учреждений (далее - отделение) организуется в составе психиатрического и психоневрологического учреждений на правах его подразделения и в своей деятельности подчиняется главному врачу психиатрического и психоневрологического учреждений (далее - Учреждение), в составе которого оно организовано.

2. Отделение в своей работе руководствуется действующим законодательством, нормативными актами, уставом Учреждения и настоящим положением.

3. Отделение реабилитации возглавляет врач - заведующий отделением, который имеет подготовку по психиатрии и стаж работы не менее 3 лет. Назначается и увольняется главным врачом Учреждения.

4. Заведующему отделением непосредственно подчиняется весь врачебный, средний, младший и другой персонал (в т.ч. и производственный).

5. Мощность и штаты отделения определяются руководителем Учреждения по согласованию с вышестоящим органом управления здравоохранения.

6. Финансирование отделения реабилитации осуществляется за счет бюджета Санкт-Петербурга и предусматривается в смете Учреждения на соответствующий финансовый год, а также других источников, разрешенных законодательством. Расходы на питание больных, приобретение медикаментов, перевязочных средств и мягкого инвентаря устанавливаются в соответствии с действующими расчетными нормами.

7. Отделение реабилитации может организовываться не менее чем на 15 мест.

II. Цель деятельности

Восстановительное лечение психически больных методом трудовой терапии в сочетании с комплексом других реабилитационных мероприятий (физиотерапия, лечебная физкультура, групповая и индивидуальная психотерапия, культтерапия, социально-юридическая помощь).

III. Задачи отделения

1. Разработка и проведение индивидуального комплекса трудовых и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на повышение функциональных резервов здоровья пациента, страдающего психическим заболеванием, с преимущественным использованием трудовых, медико-социальных и психотерапевтических методов лечения.

2. Динамическую оценку и контроль резервов психического здоровья.

3. Организацию и проведение работы с пациентами и членами их семей по формированию психологии здорового образа жизни и культуры здоровья, а также образовательных программ для пациентов и их родственников.

4. Экспериментально-психологическое и инструментальное обследование для определения функционального диагноза и составления индивидуальных программ реабилитации и обеспечения дифференцированного подхода к выбору методов и средств восстановительного лечения различных контингентов больных с психическими расстройствами на этапе медицинской реабилитации.

5. Обеспечение дифференцированного подхода к выбору методов и средств восстановительного лечения различных контингентов больных с преимущественным использованием физических, психотерапевтических методов лечения и методов традиционной медицины с целью восстановления трудовых навыков, функции центральной нервной системы, социального статуса больного в целом, его психического состояния.

6. Разработку и внедрение новых медицинских технологий, направленных на осуществление первичной и вторичной профилактики, с целью раннего выявления и предупреждения обострений, осложнений и хронизации заболеваний, а также повышения функциональных резервов здоровья у пациентов с психическими расстройствами.

7. Восстановление личного статуса больных с учетом их психологического портрета, трудовых и бытовых установок методами психодиагностики, психокоррекции и психотерапии.

8. Восстановление адаптивных возможностей (трудовых навыков, навыков самообслуживания, ведения домашнего хозяйства, коммуникабельности).

9. Определение эффективности медицинской реабилитации и критериев восстановления нарушенных функций психической адаптации с использованием унифицированной системы оценок.

10. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности, установление прогностической оценки, результата медицинской реабилитации находящихся на лечении больных и направление на медико-социальную экспертизу (МСЭК) больных с инвалидизирующим течением заболевания.

11. Организацию взаимосвязи и преемственности с другими лечебно-профилактическими учреждениями по вопросам медицинской реабилитации.

12. Ведение необходимой учетной и отчетной документации.

IV. Организация лечебно-трудовой
деятельности отделения

1. Общее руководство отделением осуществляет главный врач учреждения (пункт в редакции распоряжения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 14 января 2008 года N 6-р - см. предыдущую редакцию).

2. Для непосредственного руководства работой отделения главный врач назначает заведующего.

3. Заведующий отделением несет ответственность за:

а) организацию производственных процессов, доступных для пациентов;

б) рационализацию, улучшение технологии производства в целях облегчения труда больных, а также в целях увеличения выпуска продукции и улучшения его качества;

в) установление рода и объема работ, режима и продолжительности рабочего дня для каждого больного, назначенного на трудовую терапию;

г) организацию обязательных мероприятий по повышению квалификации;

д) организацию медицинской помощи больным, проходящим трудовую терапию;

е) контроль за ведением медицинской документации;

ж) организацию учета эффективности лечения трудом.

4. Для осуществления трудовой терапии на отделении организуются производственные участки, количество и перечень которых устанавливается приказом руководителя Учреждения.

5. Для обеспечения больных реальной трудовой деятельностью отделение готовит хозяйственные договоры на изготовление продукции и последующую ее реализацию.

6. Кроме прохождения трудовой терапии непосредственно в цехах отделения больным, согласно заключению врача отделения реабилитации, может быть назначено лечение трудом в надомных условиях.

7. Больным, участвующим в производстве, выплачивается вознаграждение в соответствии с количеством вырабатываемой продукции в порядке, предусмотренным Положением о вознаграждении.

8. Обязательные нормы выработки для больных, проходящих трудовую терапию, не устанавливаются.

9. Направление на трудовую терапию в отделение осуществляется консультативно-экспертной комиссией (КЗК) Учреждения по представлению лечащего врача.

10. Контроль за проведением лечения осуществляют врачи по трудовой терапии.

11. Больные, проходящие лечебно-трудовую восстановительную терапию в условиях отделения психоневрологического диспансера, обеспечиваются бесплатными медикаментами и одноразовым горячим питанием. На больных, работающих в надомных условиях, положение о бесплатном питании не распространяется (пункт в редакции распоряжения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 14 января 2008 года N 6-р - см. предыдущую редакцию).

12. В отделение не могут направляться больные, которым по состоянию здоровья противопоказана трудовая терапия.

13. Срок прохождения больными трудовой терапии в отделении определяется исключительно медицинскими показаниями и не ограничивается во времени.

14. По окончании лечения в отделении больным в зависимости от их состояния здоровья оказывается помощь в трудоустройстве.

15. В отделении могут организовываться участки для трудоустройства психически больных инвалидов.

16. Для выполнения работ, производство которых необходимо в целях организации труда больных, на работу в отделении руководитель Учреждения может принимать рабочих и специалистов, однако чтобы число их не превышало 5% от числа больных, работающих в отделении. Административно-управленческий персонал отделения не входит в это число.

V. Хозяйственная деятельность

1. Отделение производит работу по исполнению договорных обязательств Учреждения по изготовлению и реализации продукции.

2. Средства, получаемые по результатам выполненных работ пациентами отделения направляются на компенсацию материальных затрат, выплату вознаграждения больным (в соответствии с положением о вознаграждении), развитие материально-технической базы Учреждения.

VI. Учет и отчетность

1. Бухгалтерский учет хозяйственной деятельности отделения осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

2. Бухгалтерская отчетность отделения ведется отдельно от основных бюджетных средств.

VII. Контроль за деятельностью отделения

Контроль за финансированной деятельностью отделения осуществляется руководителем Учреждения и вышестоящим органом управления здравоохранением. Методическое руководство осуществляется Городским организационно-методическим отделом по психиатрии Комитета по здравоохранению.

VIII. Порядок изменения положения

Изменение и дополнения в настоящее положение могут вноситься руководителем Учреждения по согласованию с вышестоящим органом управления здравоохранением и Городским организационно-методическим отделом по психиатрии Комитета по здравоохранению.

Редакция документа с учетом

изменений и дополнений
подготовлена ЗАО “КОДЕКС”