Недействующий

     

Администрация Санкт-Петербурга
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА

ПРИКАЗ

от 2 августа 2001 года N 241-п


Об утверждении форм типовых документов: служебной записки,
первичного пакета документов и условий осуществления
деятельности по проведению дезинфекционных,
дезинсекционных и дератизационных работ

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Лицензионной палаты Санкт-Петербурга
от 21 октября 2005 года N 272-п
.
____________________________________________________________________


С целью систематизации форм типовых документов: служебной записки, первичного пакета документов и условий осуществления деятельности по проведению дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ -

приказываю:

1. Утвердить прилагаемые формы типовых документов: служебной записки, первичного пакета документов и условий осуществления деятельности по проведению дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ.

2. Информационно-аналитическому управлению, экспертно-методическому управлению, управлению организации лицензирования в санитарно-профилактической, социальной, медицинской и фармацевтической сферах по принадлежности вопросов обеспечить реализацию необходимых мер, предусмотренных Инструкцией по обороту типовых документов, используемых при формировании лицензионных дел, утвержденной приказом председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 18.04.2000 N 77-п.

3. Признать утратившими силу в части деятельности по проведению дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ:

- приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 19.04.2000 N 78-п "Об утверждении форм типовых документов, используемых при формировании лицензионных дел";

- приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 21.04.2000 N 83/1-п "Об утверждении типовых форм условий осуществления отдельных видов деятельности, используемых при написании заключений о соответствии соискателей лицензий лицензионным требованиям и условиям";

- приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 28.09.2000 N 239-п "О внесении дополнений в приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 19.04.2000 N 78-п",

- приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 04.11.2000 N 272-п "Об утверждении форм типовых документов";

- приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 22.01.2001 N 09-п "Об утверждении типовых форм служебных записок";

- приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 22.03.2001 N 77-п "Об унификации бланков служебных записок, используемых при работе с базой данных Лицензионной палаты Санкт-Петербурга".

4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга Балабушкина В.В.

Временно исполняющий
обязанности председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга
Е.В.Ромашова

     

[Приложения]

     

     

В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
______________________________________________
190068, Санкт-Петербург, наб.кан.Грибоедова, д.88-90

     
Заявление
о выдаче лицензии  

Полное и сокращенное наименование организации: ___________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

ИНН заявителя: _______________________________________________________

Руководитель организации: _____________________________________________

                                         (полностью Ф.И.О.)


Главный бухгалтер: ____________________________________________________

                                (полностью Ф.И.О., телефон)


Местонахождение юридического лица ____________________________________

                                                                (местонахождение из устава)

  

Район:
_________________________________________________

Почтовый адрес:

_________________________________________________
                      (фактическое местонахождение)

  

Район:
_________________________________________________

Форма собственности:

_________________________________________________

(государственная, частная и т.д.)

Телефон: ______________

Факс: ____________________________________________

Код ОКПО: _____________

Банковские реквизиты организации: ______________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Перечень видов деятельности, подлежащих лицензированию (в соответствии с приложением 1):

Проведение дезинфекционных, дезинсекционных
и дератизационных работ

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Перечень территориально обособленных объектов, на которых будут осуществляться заявленные виды деятельности (приложение 2).

На какой срок запрашивается лицензия: ___________________________________

Необходимое количество заверенных копий лицензии: ______________________


Руководитель организации _________________   ___________________________

                                                             Подпись                                   Ф.И.О.

Главный бухгалтер              _________________   ___________________________

                                                             Подпись                                    Ф.И.О.

М.П.

     

     

В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
______________________________________________
190068, Санкт-Петербург, наб.кан.Грибоедова, д.88-90


Заявление
о выдаче лицензии гражданину, зарегистрированному
в качестве индивидуального предпринимателя

Фамилия _____________________________________________________________

Имя _________________________________________________________________

Отчество _____________________________________________________________

Паспорт, серия ______________________ номер ___________________________

Выдан _______________________________________________________________

(когда, кем)


Место жительства _____________________________________________________

(по паспорту)


Район _______________________________________________________________

Телефон: ________________________ Факс: ______________________________

ИНН: _____________________________________

Перечень видов деятельности, подлежащих лицензированию (в соответствии с приложением 1):

Проведение дезинфекционных, дезинсекционных
и дератизационных работ

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Перечень территориально обособленных объектов лицензирования, на которых будут осуществляться заявленные виды деятельности (приложение 2).

На какой срок запрашивается лицензия ___________________________________

Необходимое количество заверенных копий _______________________________

________________

        подпись

     

     

Приложение 1

     

Перечень
видов деятельности, подлежащих лицензированию

N

Наименование видов деятельности

  

Проведение дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ

1.

Проведение дезинфекционных работ

1.1.

Проведение дезинфекционных работ в очагах инфекционных заболеваний

1.2.

Проведение дезинфекционных работ в учреждениях, организациях и на предприятиях

1.3.

Проведение работ по санитарной обработке населения в санитарных пропускниках

1.4.

Проведение работ по камерной дезинфекции

1.5.

Проведение экспертизы качества дезинфекционных и стерилизационных работ, дезинфекционной и стерилизационной аппаратуры, дезинфекционных и стерилизационных средств

2.

Проведение дезинсекционных работ

2.1.

Проведение дезинсекционных работ в очагах инфекционных заболеваний

2.2.

Проведение дезинсекционных работ в учреждениях, организациях и на предприятиях

2.3.

Проведение дезинсекционных работ в природных очагах зоонозных инфекционных заболеваний, на открытых территориях и в водоемах

2.4.

Проведение работ по камерной дезинсекции

2.5.

Проведение экспертизы качества дезинсекционных работ и дезинсекционных средств

3.

Проведение дератизационных работ

3.1.

Проведение дератизационных работ в очагах инфекционных заболеваний

3.2.

Проведение дератизационных работ в учреждениях, организациях и на предприятиях

3.3.

Проведение дератизационных работ в природных очагах зоонозных инфекционных заболеваний и на открытых территориях

3..4.

Проведение экспертизы качества дератизационных работ и дератизационных средств

     

     

Перечень
документов и материалов, представляемых для лицензирования
деятельности по проведению дезинфекционных,
дезинсекционных и дератизационных работ


Для юридических лиц:

Заявление о выдаче лицензии по установленной форме (с приложением 2);

Копии учредительных документов, прошитые и заверенные печатью*;

Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица*;

Копия свидетельства** о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе*;

Справка органов внутренних дел о соответствии технического состояния охранной сигнализации в помещениях для хранения ядовитых веществ и препаратов установленным требованиям безопасности;

Санитарно-эпидемиологическое заключение центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

Сведения о профессиональной подготовке работников (приложение 3);

Копии документов, подтверждающих право пользования помещениями, в которых будет осуществляться лицензируемая деятельность;

Данные о нормативно-методическом обеспечении (приложение 4);

Данные о материально-техническом оснащении для осуществления лицензируемой деятельности (приложение 5);

Документ, подтверждающий внесение платы за рассмотрение заявления о выдаче лицензии;

Доверенность на право представлять интересы соискателя лицензии;

Копии ранее выданных лицензий (для лиц, ранее проходивших лицензирование).

Для физических лиц:

Заявление о выдаче лицензии по установленной форме (с приложением 2);

Копия свидетельства о государственной регистрации соискателя лицензии в качестве индивидуального предпринимателя*;

Копия свидетельства** о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе;

Справка органов внутренних дел о соответствии технического состояния охранной сигнализации в помещениях для хранения ядовитых веществ и препаратов установленным требованиям безопасности;

Санитарно-эпидемиологическое заключение центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;

Сведения о профессиональной подготовке работников (приложение 3);

Копии документов, подтверждающих право пользования помещениями, в которых будет осуществляться лицензируемая деятельность;

Данные о нормативно-методическом обеспечении (приложение 4);

Данные о материально-техническом оснащении для осуществления лицензируемой деятельности (приложение 5);

Документ, подтверждающий внесение платы за рассмотрение заявления о выдаче лицензии;

Доверенность на право представлять интересы соискателя лицензии;

Копии ранее выданных лицензий (для лиц, ранее проходивших лицензирование).

_______________

* Если копии документов не заверены нотариусом, представить их оригиналы.

** Документ, выдаваемый налоговым органом организации или физическому лицу, зарегистрированному в качестве налогоплательщика (ст.11 Налогового кодекса Российской Федерации).

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»