____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Лицензионной палаты Санкт-Петербурга
от 21 октября 2005 года N 272-п.
____________________________________________________________________
С целью систематизации форм типовых документов: служебной записки, первичного пакета документов и условий осуществления деятельности по проведению дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ -
приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы типовых документов: служебной записки, первичного пакета документов и условий осуществления деятельности по проведению дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ.
2. Информационно-аналитическому управлению, экспертно-методическому управлению, управлению организации лицензирования в санитарно-профилактической, социальной, медицинской и фармацевтической сферах по принадлежности вопросов обеспечить реализацию необходимых мер, предусмотренных Инструкцией по обороту типовых документов, используемых при формировании лицензионных дел, утвержденной приказом председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 18.04.2000 N 77-п.
3. Признать утратившими силу в части деятельности по проведению дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ:
- приказ председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 22.03.2001 N 77-п "Об унификации бланков служебных записок, используемых при работе с базой данных Лицензионной палаты Санкт-Петербурга".
4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга Балабушкина В.В.
Временно исполняющий
обязанности председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга
Е.В.Ромашова
[Приложения]
В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
______________________________________________
190068, Санкт-Петербург, наб.кан.Грибоедова, д.88-90
Заявление
о выдаче лицензии
Полное и сокращенное наименование организации: ___________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ИНН заявителя: _______________________________________________________ Руководитель организации: _____________________________________________ (полностью Ф.И.О.) Главный бухгалтер: ____________________________________________________ (полностью Ф.И.О., телефон) Местонахождение юридического лица ____________________________________ (местонахождение из устава) | |
| Район: |
Почтовый адрес: | _________________________________________________ |
| Район: |
Форма собственности: | _________________________________________________ (государственная, частная и т.д.) |
Телефон: ______________ | Факс: ____________________________________________ |
Код ОКПО: _____________ | |
Банковские реквизиты организации: ______________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Перечень видов деятельности, подлежащих лицензированию (в соответствии с приложением 1): Проведение дезинфекционных, дезинсекционных __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Перечень территориально обособленных объектов, на которых будут осуществляться заявленные виды деятельности (приложение 2). На какой срок запрашивается лицензия: ___________________________________ Необходимое количество заверенных копий лицензии: ______________________ Руководитель организации _________________ ___________________________ Подпись Ф.И.О. Главный бухгалтер _________________ ___________________________ Подпись Ф.И.О. М.П. |
В ЛИЦЕНЗИОННУЮ ПАЛАТУ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
______________________________________________
190068, Санкт-Петербург, наб.кан.Грибоедова, д.88-90
Заявление
о выдаче лицензии гражданину, зарегистрированному
в качестве индивидуального предпринимателя
Фамилия _____________________________________________________________ Имя _________________________________________________________________ Отчество _____________________________________________________________ Паспорт, серия ______________________ номер ___________________________ Выдан _______________________________________________________________ (когда, кем) Место жительства _____________________________________________________ (по паспорту) Район _______________________________________________________________ Телефон: ________________________ Факс: ______________________________ ИНН: _____________________________________ Перечень видов деятельности, подлежащих лицензированию (в соответствии с приложением 1): Проведение дезинфекционных, дезинсекционных __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Перечень территориально обособленных объектов лицензирования, на которых будут осуществляться заявленные виды деятельности (приложение 2). На какой срок запрашивается лицензия ___________________________________ Необходимое количество заверенных копий _______________________________ ________________ подпись |
Приложение 1
Перечень
видов деятельности, подлежащих лицензированию
N | Наименование видов деятельности |
| Проведение дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ |
1. | Проведение дезинфекционных работ |
1.1. | Проведение дезинфекционных работ в очагах инфекционных заболеваний |
1.2. | Проведение дезинфекционных работ в учреждениях, организациях и на предприятиях |
1.3. | Проведение работ по санитарной обработке населения в санитарных пропускниках |
1.4. | Проведение работ по камерной дезинфекции |
1.5. | Проведение экспертизы качества дезинфекционных и стерилизационных работ, дезинфекционной и стерилизационной аппаратуры, дезинфекционных и стерилизационных средств |
2. | Проведение дезинсекционных работ |
2.1. | Проведение дезинсекционных работ в очагах инфекционных заболеваний |
2.2. | Проведение дезинсекционных работ в учреждениях, организациях и на предприятиях |
2.3. | Проведение дезинсекционных работ в природных очагах зоонозных инфекционных заболеваний, на открытых территориях и в водоемах |
2.4. | Проведение работ по камерной дезинсекции |
2.5. | Проведение экспертизы качества дезинсекционных работ и дезинсекционных средств |
3. | Проведение дератизационных работ |
3.1. | Проведение дератизационных работ в очагах инфекционных заболеваний |
3.2. | Проведение дератизационных работ в учреждениях, организациях и на предприятиях |
3.3. | Проведение дератизационных работ в природных очагах зоонозных инфекционных заболеваний и на открытых территориях |
3..4. | Проведение экспертизы качества дератизационных работ и дератизационных средств |
Для юридических лиц:
Заявление о выдаче лицензии по установленной форме (с приложением 2);
Копии учредительных документов, прошитые и заверенные печатью*;
Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица*;
Копия свидетельства** о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе*;
Справка органов внутренних дел о соответствии технического состояния охранной сигнализации в помещениях для хранения ядовитых веществ и препаратов установленным требованиям безопасности;
Санитарно-эпидемиологическое заключение центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
Сведения о профессиональной подготовке работников (приложение 3);
Копии документов, подтверждающих право пользования помещениями, в которых будет осуществляться лицензируемая деятельность;
Данные о нормативно-методическом обеспечении (приложение 4);
Данные о материально-техническом оснащении для осуществления лицензируемой деятельности (приложение 5);
Документ, подтверждающий внесение платы за рассмотрение заявления о выдаче лицензии;
Доверенность на право представлять интересы соискателя лицензии;
Копии ранее выданных лицензий (для лиц, ранее проходивших лицензирование).
Для физических лиц:
Заявление о выдаче лицензии по установленной форме (с приложением 2);
Копия свидетельства о государственной регистрации соискателя лицензии в качестве индивидуального предпринимателя*;
Копия свидетельства** о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе;
Справка органов внутренних дел о соответствии технического состояния охранной сигнализации в помещениях для хранения ядовитых веществ и препаратов установленным требованиям безопасности;
Санитарно-эпидемиологическое заключение центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
Сведения о профессиональной подготовке работников (приложение 3);
Копии документов, подтверждающих право пользования помещениями, в которых будет осуществляться лицензируемая деятельность;
Данные о нормативно-методическом обеспечении (приложение 4);
Данные о материально-техническом оснащении для осуществления лицензируемой деятельности (приложение 5);
Документ, подтверждающий внесение платы за рассмотрение заявления о выдаче лицензии;
Доверенность на право представлять интересы соискателя лицензии;
Копии ранее выданных лицензий (для лиц, ранее проходивших лицензирование).
_______________
* Если копии документов не заверены нотариусом, представить их оригиналы.
** Документ, выдаваемый налоговым органом организации или физическому лицу, зарегистрированному в качестве налогоплательщика (ст.11 Налогового кодекса Российской Федерации).