О Территориальной программе обязательного медицинского страхования граждан Магаданской области на 2004 год от 29 декабря 2003

Недействующий

ГУБЕРНАТОР МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 декабря 2003 года N 270
г. Магадан

О Территориальной программе обязательного медицинского страхования граждан Магаданской области на 2004 год

____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Губернатора Магаданской области от 7 мая 2004 года N 102
____________________________________________________________________

В соответствии со ст. 22 Закона Российской Федерации от 28.06.91 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194, от 29.11.2000 N 907, от 24.07.2001 N 550), с пп.2 п.1 ст.7 Закона Магаданской области от 13.10.2000 N 138-ОЗ "О Магаданском территориальном фонде обязательного медицинского страхования", в целях определения объема и условий оказания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Магаданской области

постановляю:

1. Утвердить Территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан Магаданской области на 2004 год (приложение N 1).

2. Утвердить перечень медицинских учреждений области, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования в 2004 году (приложение N 2).

3. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований области предусматривать в бюджетах страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, суммы погашения задолженности по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, пени и штрафы, а также суммы по возмещению расходов Магаданскому территориальному фонду ОМС за 2000-2002 г.г., не предусмотренных Базовой программой обязательного медицинского страхования.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя губернатора области Ю.И. Муморцева.

5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор
Н.Н. Дудов

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНА
постановлением
губернатора области
от 29.12.2003 N 270

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
обязательного медицинского страхования граждан Магаданской области на 2004 год

Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - программа ОМС) является составной частью территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Магаданской области бесплатной медицинской помощи и определяет виды медицинской помощи, виды заболеваний, входящих в программу ОМС, объем медицинской помощи и условия оказания бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

I. Виды медицинской помощи

1.1. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому.

1.2. Стационарная помощь при острых заболеваниях, обострении хронических болезней, травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, требующих интенсивной терапии, медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, при патологии беременности, родах и абортах, а также при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

1.3. Стационарозамещающие виды медицинской помощи в дневных стационарах и стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), а также в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений (за исключением хосписов, больниц сестринского ухода, лепрозориев и других стационаров при социально значимых заболеваниях).

II. Перечень заболеваний, входящих в программу ОМС

- инфекционные и паразитарные болезни (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД);

- новообразования;

- болезни эндокринной системы;

- расстройства питания и нарушения обмена веществ;

- болезни нервной системы;

- болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

- болезни глаза и его придаточного аппарата;

- болезни уха и сосцевидного отростка (горла и носа);

- болезни системы кровообращения;

- болезни органов дыхания;

- болезни органов пищеварения;

- заболевания зубов и полости рта;

- болезни мочеполовой системы;

- болезни кожи и подкожной клетчатки;

- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмы;

- ожоги;

- отравления;

- некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

- врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения у взрослых;

- проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей;

- при беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты.

Программа ОМС реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования (единого социального налога в части, подлежащей зачислению в территориальный фонд ОМС; страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, подлежащих перечислению в фонд ОМС соответствующими органами местного самоуправления; сумм погашения задолженности по уплате страховых взносов на ОМС неработающего населения, пеней и штрафов из соответствующих бюджетов муниципальных образований; сумм возмещения расходов Магаданскому территориальному фонду ОМС за 2000-2002 г.г., не предусмотренных Базовой программой ОМС, за счет средств областного и муниципальных бюджетов).

III. Объемы медицинской помощи

Объемы медицинской помощи, оказываемой в системе обязательного медицинского страхования, определяются Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Магаданской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год.

IV. Условия оказания медицинской помощи за счет средств ОМС

4.1. Наличие у каждого гражданина области страхового полиса обязательного медицинского страхования.

4.2. Получение медицинской помощи, соответствующей по объему и качеству условиям договора на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию на территории области, а за ее пределами - в объеме Базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

4.3. Предоставление медицинской помощи и средняя длительность лечения в соответствии с областными нормативами и стандартами качества медицинской помощи.

4.4. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком в соответствии с действующим законодательством.

4.5. Госпитализация больных в стационар в многоместные палаты.

4.6. Вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований. Возможное наличие очереди на плановую госпитализацию.

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕН
постановлением
губернатора области
от 29.12.2003 N 270

ПЕРЕЧЕНЬ
медицинских учреждений области, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования в 2004 году

1. Областные лечебно-профилактические учреждения

ГУЗ "Магаданская областная больница":

- по медикаментам, перевязочным средствам и прочим лечебным расходам (110310)

в т.ч. офтальмологическое отделение:

- по оплате труда и начислениям на фонд оплаты труда (110100, 110200) (частично);

- по медикаментам, перевязочным средствам и прочим лечебным расходам (110310)

в т.ч. областная консультативная поликлиника:

- по оплате труда и начислениям на фонд оплаты труда (110100, 110200).

ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер (кожные заболевания)":

- по медикаментам, перевязочным средствам и прочим лечебным расходам (110310)

Диспансерное отделение кожно-венерологического диспансера:

- по оплате труда и начислениям на фонд оплаты труда (110100, 110200).

ГУЗ "Магаданский областной онкологический диспансер":

- по оплате труда и начислениям на фонд оплаты труда (110100, 110200);