МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 18 мая 2021 года N 462н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке поджелудочной железы
____________________________________________________________________
Утратил силу с 26 апреля 2022 года на основании
приказа Минздрава России от 14 марта 2022 года N 163н
____________________________________________________________________
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при раке поджелудочной железы (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при раке поджелудочной железы (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1147н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I-III стадии (хирургическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27329);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1160н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 марта 2013 г., регистрационный N 27568);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1165н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27347);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1191н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы I-IIA стадии (послеоперационное химиотерапевтическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2013 г., регистрационный N 27089);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1527н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы IIB-IV стадии (нерезектабельный процесс, химиотерапевтическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2013 г., регистрационный N 27685).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
11 июня 2021 года,
регистрационный N 63853
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 мая 2021 года N 462н
Стандарт медицинской помощи взрослым при раке поджелудочной железы (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
_______________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
С25 Злокачественное новообразование поджелудочной железы
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
_______________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.15.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы | 0,2 | 1 |
А09.05.195 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 1 | 1 |
А09.05.201 | Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови | 1 | 1 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
А04.14.003 | Эндосонография панкреатобиллиарной зоны | 0,5 | 1 |
А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
А04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
А04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,2 | 1 |
А05.15.002 | Магнитно-резонансная холангиопанкреатография | 0,75 | 1 |
А05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,15 | 1 |
А05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,75 | 1 |
А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 1 | 1 |
А06.14.007 | Ретроградная холангиопанкреатография | 0,2 | 1 |
А06.23.004.006 | Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием | 0,15 | 1 |
А06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 1 | 1 |
А07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,2 | 1 |
A11.15.001.001 | Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования | 0,2 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,14 | 2 |
В01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 18 |
В01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,45 | 7 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А08.15.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы | 0,14 | 1 |
А08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,029 | 1 |
А09.05.195 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 0,84 | 2 |
А09.05.201 | Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови | 1 | 4 |
В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 6 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 11 |
В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 11 |
В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 11 |
