МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 14 марта 2022 года N 163н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке поджелудочной железы
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при раке поджелудочной железы (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при раке поджелудочной железы (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 мая 2021 г. N 462н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке поджелудочной железы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 июня 2021 г., регистрационный N 63853).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
14 апреля 2022 года,
регистрационный N 68208
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 14 марта 2022 года N 163н
Стандарт медицинской помощи взрослым при раке поджелудочной железы (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
С25 | Злокачественное новообразование поджелудочной железы |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
________________ | |||
B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,99 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.15.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы | 0,2 | 1 |
A09.05.195 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 0,99 | 1 |
A09.05.201 | Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови | 0,99 | 1 |
A27.05.040 | Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови | 0,049 | 1 |
A27.30.001 | Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР | 0,2 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,99 | 1 |
A04.14.003 | Эндосонография панкреатобиллиарной зоны | 0,49 | 1 |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,99 | 1 |
A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,99 | 1 |
A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,2 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,01 | 1 |
A05.15.002 | Магнитно-резонансная холангиопанкреатография | 0,74 | 1 |
A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,15 | 1 |
A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,74 | 1 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,99 | 1 |
A06.14.007 | Ретроградная холангиопанкреатография | 0,2 | 1 |
A06.23.004.006 | Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием | 0,15 | 1 |
A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,99 | 1 |
A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,2 | 1 |
A11.15.001.001 | Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования | 0,2 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,14 | 2 |
B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 2 |
B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,83 | 35 |
B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,55 | 12 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.15.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала поджелудочной железы | 0,14 | 1 |
A08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,029 | 1 |
A09.05.195 | Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови | 0,68 | 3 |
A09.05.201 | Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови | 1 | 5 |
A27.30.001 | Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР | 0,14 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,98 | 8 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,98 | 15 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,98 | 15 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,98 | 15 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,44 | 5 |
A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,44 | 5 |
A04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,22 | 5 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,98 | 8 |
A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,88 | 5 |
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A16.15.009.002 | Дистальная резекция поджелудочной железы со спленэктомией | 0,029 | 1 |
A16.15.010.001 | Панкреатодуоденальная резекция с резекцией желудка | 0,11 | 1 |
A16.15.011 | Тотальная дуоденопанкреатэктомия | 0,0072 | 1 |
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,14 | 19 |
A07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,41 | 5 |
