Пункт 7 предыдущей редакции с 18 февраля 2005 года считается пунктом 8 настоящей редакции - постановление Правительства Московской области от 1 февраля 2005 года N 63/5.
____________________________________________________________________
8. Страховой медицинский полис ОМС, права и обязанности застрахованных граждан
8.1. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) является документом, подтверждающим право гражданина, в отношении которого заключен договор обязательного медицинского страхования, на бесплатное получение им медицинской помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования.
8.2. На территории Московской области действуют полисы ОМС единого образца и выдаются страховщиком гражданам бесплатно в установленном нормативными правовыми актами и договором обязательного медицинского страхования порядке.
8.3. Полис ОМС, выданный страховщиком на территории Московской области, действует на всей территории Российской Федерации.
8.4. В случае невозможности получения полиса ОМС гражданином лично он может быть получен другим лицом в порядке, установленном законодательством.
8.5. При изменении места жительства неработающий застрахованный гражданин обязан возвратить полис ОМС страховщику, выдавшему его, и получить другой полис по новому месту жительства (пункт в редакции, введенной в действие с 20 июня 2003 года постановлением Правительства Московской области от 5 июня 2003 года N 335/19; с 10 мая 2004 года постановлением Правительства Московской области от 12 апреля 2004 года N 207/14, - см. предыдущую редакцию).
8.6. При увольнении с места работы гражданин обязан возвратить страхователю (работодателю) полученный им полис ОМС по прежнему месту работы и получить другой полис ОМС по новому месту работы.
8.7. В случае утраты, повреждения полиса ОМС застрахованный гражданин обязан лично или через представителя страхователя известить об этом страховщика в письменном виде и получить новый полис ОМС. Повторная выдача полиса ОМС по этим причинам производится на платной основе с соблюдением условий его выдачи. Утраченный полис считается недействительным.
8.8. Медицинская помощь без предъявления полиса ОМС или при предъявлении недействительного полиса ОМС оказывается в рамках Московской областной программы обязательного медицинского страхования и оплачивается за счет средств ОМС при экстренных и неотложных состояниях при предъявлении паспорта или иного документа, который в соответствии с законодательством Российской Федерации является документом, удостоверяющим личность гражданина (подпункт в редакции, введенной в действие с 3 января 2005 года постановлением Правительства Московской области от 9 ноября 2004 года N 679/44, - см. предыдущую редакцию).
8.9. Страховые медицинские организации обязаны ознакомить граждан, получающих полис ОМС, с Правилами обязательного медицинского страхования граждан в Московской области, Московской областной программой обязательного медицинского страхования, а также перечнем медицинских учреждений, с которыми страховщики заключили договоры на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг).
8.10. При обращении за медицинской помощью застрахованные граждане обязаны предъявлять полис ОМС вместе с документом, удостоверяющим личность. В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, который по тем или иным причинам не может предъявить полис ОМС, он указывает застраховавшего его страховщика или обращается в МОФОМС (его филиал) за подтверждением факта его страхования.
8.11. При обращении застрахованного гражданина за медицинской помощью за пределами территории Московской области медицинская помощь оказывается и оплачивается в порядке, устанавливаемом Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. Граждане Российской Федерации, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию в других субъектах Российской Федерации, имеют право на получение медицинской помощи (медицинских услуг) в медицинских учреждениях Московской области в рамках и на условиях базовой программы обязательного медицинского страхования за счет средств МОФОМС с последующим возмещением затрат из средств территориального фонда обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации.
8.12. В случае отказа застрахованным гражданам в Московской области в оказании медицинской помощи, предусмотренной Московской областной программой обязательного медицинского страхования, или несоблюдения условий ее предоставления в медицинских учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования Московской области, застрахованный вправе обратиться к страховщику, в МОФОМС, а также в суд в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8.13. Застрахованный гражданин имеет право на предъявление иска к медицинскому учреждению или его работникам на материальное возмещение причиненного его здоровью ущерба и компенсации морального вреда в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Редакция документа с учетом
изменений и дополнений
подготовлена ЗАО "Кодекс"