МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 19 февраля 2021 года N 112н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при саркомах мягких тканей
____________________________________________________________________
Утратил силу с 30 июня 2023 года на основании
приказа Минздрава России от 11 мая 2023 года N 223н
____________________________________________________________________
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при саркомах мягких тканей (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при саркомах мягких тканей (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. N 641н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях соединительной и мягких тканей I-IV стадии (предоперационная, послеоперационная лучевая терапия)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный N 26661);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1125н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях соединительной и мягких тканей I-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2013 г., регистрационный N 26726);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1159н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях соединительной и мягких тканей I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 марта 2013 г., регистрационный N 27407);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1742н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях соединительной и мягких тканей I-IV стадии (пред- и послеоперационная дистанционная лучевая терапия в дневном стационаре)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2013 г., регистрационный N 27917).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
11 марта 2021 года,
регистрационный N 62723
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 февраля 2021 года N 112н
Стандарт медицинской помощи взрослым при саркомах мягких тканей (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
С49 | Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния | |||
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
________________
| |||
B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,8 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
A08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,76 | 1 |
A08.30.014 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,76 | 1 |
A27.30.029 | Молекулярно-генетическое исследование транслокации t(12;16) в биопсийном (операционном) материале | 0,076 | 1 |
A27.30.030 | Молекулярно-генетическое исследование транслокации t(12;22) в биопсийном (операционном) материале | 0,076 | 1 |
A27.30.108 | Определение транслокации гена EWSI в биопсийном (операционном) материале методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH) | 0,11 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,98 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,98 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,98 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности |
A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,76 | 1 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,76 | 1 |
A05.01.002.001 | Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием | 0,61 | 1 |
A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,038 | 1 |
A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,038 | 1 |
A05.30.004.001 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием | 0,15 | 1 |
A05.30.005.001 | Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием | 0,076 | 1 |
A05.30.006.001 | Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием | 0,15 | 1 |
A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,53 | 1 |
A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,23 | 1 |
A06.12.045 | Ангиография объемного образования | 0,076 | 1 |
A06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 0,19 | 1 |
A06.21.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,19 | 1 |
A06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,38 | 1 |
A07.03.001.001 | Сцинтиграфия костей всего тела | 0,15 | 1 |
A07.30.042 | Позитронная эмиссионная томография всего тела с туморотропными РФП | 0,076 | 1 |
A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,3 | 1 |
A11.30.013 | Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,76 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением | ||||
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | ||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности | |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,15 | 2 | |
B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 0,88 | 3 | |
B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 48 | |
B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,16 | 41 | |
B01.057.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный | 0,099 | 1 | |
2.2. Лабораторные методы исследования | ||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный показатель кратности | |
A08.09.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого | 0,01 | 1 | |
A08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,61 | 1 | |
A08.30.014 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 1 | 1 | |
A27.30.029 | Молекулярно-генетическое исследование транслокации t(12;16) в биопсийном (операционном) материале | 0,061 | 1 | |
A27.30.030 | Молекулярно-генетическое исследование транслокации t(12;22) в биопсийном (операционном) материале | 0,061 | 1 | |
A27.30.108 | Определение транслокации гена EWSI в биопсийном (операционном) материале методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH) | 0,091 | 1 | |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 6 | |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 6 | |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 6 | |
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | ||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный | |
A07.30.008 | Интраоперационная лучевая терапия | 0,041 | 1 | |
A11.30.013 | Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,61 | 1 | |
A16.03.071 | Ампутация костей таза межподвздошно-брюшная | 0,015 | 1 | |
A16.03.078 | Ампутация межлопаточно-грудная костей плечевого пояса | 0,0074 | 1 | |
A16.03.082 | Ампутация одного или нескольких пальцев | 0,0015 | 1 | |
A16.09.013.006 | Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) видеоторакоскопическое | 0,01 | 1 | |
A16.30.017 | Ампутация нижней конечности | 0,03 | 1 | |
A16.30.018 | Экзартикуляция нижней конечности | 0,0074 | 1 | |
A16.30.019 | Ампутация верхней конечности | 0,0074 | 1 | |
A16.30.020 | Экзартикуляция верхней конечности | 0,0059 | 1 | |
A16.30.032.001 | Широкое иссечение новообразования мягких тканей | 0,2 | 1 | |
A16.30.032.002 | Иссечение новообразований мягких тканей с реконструктивно-пластическим компонентом | 0,2 | 1 | |
A24.01.007 | Гипертермическая химиотерапия мягких тканей | 0,0063 | 1 | |
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | ||||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный | Усредненный | |
A07.30.009 | Конформная дистанционная лучевая терапия | 0,045 | 31 | |
A07.30.009.001 | Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая | 0,09 | 31 | |
A07.30.014 | Внутритканевая лучевая терапия | 0,01 | 1 | |
A07.30.025 | Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей | 0,015 | 31 | |
A24.30.001 | Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях | 0,12 | 12 | |
