Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 18 декабря 2017 года N 886/64-16-759/17
В целях организации работы в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы с использованием обособленного сервиса "Регистрация фактов смерти" автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" и обеспечения достоверного статистического наблюдения и учета смертности на территории города Москвы
приказываем:
1. Реализовать использование обособленного сервиса "Регистрация фактов смерти" автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы".
2. Утвердить Порядок заполнения, выдачи и учета медицинских свидетельств о смерти в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы с использованием обособленного сервиса "Регистрация фактов смерти" автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" согласно приложению к настоящему приказу.
3. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы:
3.1. Принять участие в реализации проекта.
3.2. Обеспечить:
- в течение пяти рабочих дней с даты выхода приказа изготовление круглой печати с наименованием медицинской организации в патолого-анатомических отделениях, оформляющих медицинские свидетельства о смерти и медицинские свидетельства о перинатальной смерти, с делегированием права проставления печати на медицинском свидетельстве о смерти и медицинском свидетельстве о перинатальной смерти уполномоченному лицу;
- в течение трех рабочих дней с даты выхода приказа делегирование права подписи на медицинских свидетельствах о смерти и медицинских свидетельствах о перинатальной смерти уполномоченному лицу;
- заполнение, выдачу и учет медицинских свидетельств о смерти и медицинских свидетельств о перинатальной смерти согласно утвержденному Порядку заполнения, выдачи и учета медицинских свидетельств о смерти, медицинских свидетельств о перинатальной смерти в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы с использованием обособленного сервиса "Регистрация фактов смерти" автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы".
4. Установить, что:
4.1. Организационно-методическая помощь медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы осуществляется главным внештатным специалистом по патологической анатомии Департамента здравоохранения города Москвы, главным внештатным специалистом по патологической анатомии (детская сеть) Департамента здравоохранения города Москвы, главным внештатным специалистом по судебно-медицинской экспертизе Департамента здравоохранения города Москвы, директором Государственного бюджетного учреждения города Москвы "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы".
4.2. Информационно-техническое сопровождение осуществляется Департаментом информационных технологий города Москвы.
4.3. Полный доступ к деперсонифицированной базе данных сервиса "Регистрация фактов смерти" автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" предоставляется Государственному бюджетному учреждению города Москвы "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы".
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Погонина А.В. и заместителя руководителя Департамента информационных технологий города Москвы Макарова В.В.
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун
Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
информационных технологий
города Москвы
А.В.Ермолаев
Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
и Департамента информационных
технологий города Москвы
от 18 декабря 2017 года N 886/64-16-759/17
Порядок заполнения, выдачи и учета медицинских свидетельств о смерти, медицинских свидетельств о перинатальной смерти в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы с использованием обособленного сервиса "Регистрация фактов смерти" автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы"
1. Общие положения
1.1. Настоящий Порядок заполнения, выдачи и учета медицинских свидетельств о смерти, медицинских свидетельств о перинатальной смерти в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы с использованием обособленного сервиса "Регистрация фактов смерти" автоматизированной информационной системы города Москвы "Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы" (далее - Порядок) разработан в целях реализации приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.12.1996 N 398 "О кодировании (шифровке) причин смерти в медицинской документации", Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.12.2008 N 782н "Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти" (в редакции приказа Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1687н), положений письма Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.01.2009 N 14-6/10/2-178 "О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти", приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 29.12.2016 N 1064 "Об организации патолого-анатомических и судебно-медицинских вскрытий (исследований), совершенствовании учета и анализа причин смерти населения в городе Москве" (в редакции приказов Департамента здравоохранения города Москвы от 26.07.2017 N 514 и от 04.08.2017 N 541), в соответствии со статьей 47 Гражданского кодекса Российской Федерации и статьей 3 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния".
1.2. Учетные формы N 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти", N 106-2/у-08 "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" (далее - Медицинское свидетельство, Медицинские свидетельства) применяются для обеспечения государственной регистрации смерти в органах, осуществляющих государственную регистрацию актов гражданского состояния (далее - органы ЗАГС), и для официального статистического учета в системе государственной статистики.
1.3. В государственной системе здравоохранения города Москвы Медицинские свидетельства выдаются медицинскими организациями, имеющими в структуре патолого-анатомические отделения, и медицинскими организациями, имеющими в структуре акушерские отделения (далее - медицинские организации), Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы "Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - Бюро судмедэкспертизы).
2. Порядок выдачи Медицинского свидетельства о смерти
2.1. Медицинское свидетельство выдается членам семьи, а при их отсутствии близким родственникам умершего лица или законному представителю умершего лица, а также иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение умершего, после подписи получателя на корешке Медицинского свидетельства. Корешок остается в медицинской организации.
В случае смерти в медицинской организации выдача тела умершего без Медицинского свидетельства запрещается, за исключением случаев, требующих транспортировки тел умерших в патолого-анатомические отделения или танатологические отделения Бюро судмедэкспертизы.
При захоронении умершего лица медицинской организацией данная организация обязательно заполняет Медицинское свидетельство и представляет его в трехдневный срок в орган ЗАГС для государственной регистрации.
2.2. При доставке тела умершего в патолого-анатомическое отделение другой медицинской организации для производства патолого-анатомического вскрытия или сохранения тела умершего до дня похорон либо в Бюро судмедэкспертизы на судебно-медицинскую экспертизу, Медицинское свидетельство оформляется врачом патолого-анатомического отделения медицинской организации либо врачом - судебно-медицинским экспертом танатологического отделения, куда было доставлено тело. В случае смерти ребенка, прожившего более 168 часов (7 полных суток), в акушерском отделении медицинской организации Медицинское свидетельство оформляется врачом-патологоанатомом медицинской организации, куда было доставлено тело для производства патолого-анатомического вскрытия. Если тело умершего доставлено в патолого-анатомическое отделение другой медицинской организации на сохранение до дня похорон, то Медицинское свидетельство оформляет направившая медицинская организация.
2.3. Медицинское свидетельство выдается с пометкой "окончательное", "предварительное", "взамен предварительного" или "взамен окончательного".
Медицинское свидетельство с отметкой "предварительное" выдается в случаях, когда для установления или уточнения причины смерти необходимо произвести дополнительные исследования.
Невозможность установления причины смерти или других обстоятельств к моменту выдачи Медицинского свидетельства не является основанием для задержки выдачи предварительного Медицинского свидетельства.
После получения результатов лабораторных исследований и других необходимых сведений в срок не позднее чем через 45 дней после установления причины смерти врач - судебно-медицинский эксперт или врач-патологоанатом составляют новое Медицинское свидетельство "взамен предварительного" или "взамен окончательного".
Медицинское свидетельство, выданное "взамен предварительного" либо "взамен окончательного", передается медицинской организацией в территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по городу Москве (Мосгорстат) по описи с отметкой о получении с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в части защиты персональных данных. Описи с отметкой о получении хранятся в медицинской организации. Медицинские организации осуществляют контроль соблюдения сроков представления Медицинских свидетельств "взамен предварительного" либо "взамен окончательного" в Мосгорстат.
В случае если было выдано Медицинское свидетельство с пометкой "окончательное", но в дальнейшем причина смерти была уточнена в результате разбора случаев летальных исходов, следует заполнить новое Медицинское свидетельство "взамен окончательного", которое необходимо передать в Мосгорстат.
При выдаче Медицинского свидетельства "взамен предварительного" или "взамен окончательного" ставится номер и указывается дата выдачи предыдущего Медицинского свидетельства.
Медицинские свидетельства "взамен предварительного" и "взамен окончательного" используются для статистического учета причин смерти.
2.4. Запрещается оформление Медицинского свидетельства заочно, без личного установления врачом факта смерти.
2.5. Причина смерти может быть установлена врачом-патологоанатомом, врачом - судебно-медицинским экспертом без проведения вскрытия в порядке, установленном статьей 67 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями), приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 29.12.2016 N 1064 "Об организации патолого-анатомических и судебно-медицинских вскрытий (исследований), совершенствовании учета и анализа причин смерти населения в городе Москве".
2.6. Медицинское свидетельство подписывает руководитель медицинской организации, оформившей Медицинское свидетельство. Руководитель вправе делегировать право подписи Медицинского свидетельства уполномоченному лицу. Заверяется Медицинское свидетельство круглой печатью медицинской организации (либо патолого-анатомического отделения, танатологического отделения).
2.7. До внедрения обособленного сервиса "Регистрация фактов смерти" ЕМИАС оформление Медицинских свидетельств должно производиться на типографских бланках, централизованно заказываемых Государственным бюджетным учреждением города Москвы "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУ "НИИОЗММ ДЗМ").
Типографские бланки Медицинских свидетельств скрепляются подписью и печатью, хранятся с учетом требований законодательства к порядку хранения бланков строгой отчетности в медицинских организациях и Бюро судмедэкспертизы. Медицинские организации и Бюро судмедэкспертизы ведут учет выданных Медицинских свидетельств так же, как и их корешков, записи в которых должны полностью совпадать с записями, сделанными в соответствующих пунктах Медицинского свидетельства.
После внедрения обособленного сервиса "Регистрация фактов смерти" ЕМИАС оформление Медицинских свидетельств осуществляется в электронном виде с последующей печатью Медицинского свидетельства, в том числе корешка, на чистых листах формата А4. Печатные формы Медицинских свидетельств и пункты в них должны строго соответствовать форме Медицинских свидетельств, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.12.2008 N 782н "Об утверждении медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти".
Проставление серии и уникального номера Медицинского свидетельства осуществляется автоматически при оформлении Медицинских свидетельств с использованием обособленного сервиса "Регистрация фактов смерти" ЕМИАС.
Устанавливается следующий порядок нумерации Медицинских свидетельств, оформленных с использованием обособленного сервиса "Регистрация фактов смерти" ЕМИАС: в качестве начальных цифр серии Медицинских свидетельств должен использоваться первый уровень классификации ОКАТО для города Москвы - цифры "45", последующие две цифры - двузначное отображение текущего года.
2.8. Неправильно заполненные и выведенные на печать Медицинские свидетельства и соответствующие корешки к ним перечеркиваются, делается запись "испорчено", и они остаются на хранении в медицинской организации, Бюро судмедэкспертизы в течение 5 лет. Рукописные исправления в Медицинских свидетельствах, оформленных с использованием обособленного сервиса "Регистрация фактов смерти" ЕМИАС, не допускаются. Неправильно заполненные с использованием обособленного сервиса "Регистрация фактов смерти" ЕМИАС и выведенные на печать Медицинские свидетельства аннулируются, и формируется новое Медицинское свидетельство с уникальным номером.
2.9. В случае утери Медицинского свидетельства лицом, его получившим, на основании его письменного заявления производится повторная распечатка утерянного Медицинского свидетельства, при этом при печати Медицинского свидетельства проставляется отметка "Дубликат" в правом верхнем углу, а также в обособленном сервисе "Регистрация фактов смерти" ЕМИАС фиксируются сведения о заявлении на выдачу дубликата.
2.10. В случае сбоя в работе обособленного сервиса "Регистрация фактов смерти" ЕМИАС оформление Медицинских свидетельств осуществляется с использованием типографских бланков, заказываемых ГБУ "НИИОЗММ ДЗМ" в соответствии с пунктом 2.7 Порядка.
Все Медицинские свидетельства, оформленные в период сбоя обособленного сервиса "Регистрация фактов смерти" ЕМИАС, должны быть внесены работником медицинской организации в сервис после восстановления его работоспособности.
2.11. Организация контроля правильности заполнения Медицинских свидетельств, кодирования и выбора первоначальной причины смерти обеспечивается на нескольких уровнях.
Главный врач медицинской организации, начальник Бюро судмедэкспертизы (или уполномоченные ими сотрудники) обеспечивают первичный контроль выдаваемых Медицинских свидетельств, своевременности и правильности их заполнения; организуют разбор случаев летальных исходов.
Главные внештатные специалисты, профильные организационно-методические отделы совместно с ГБУ "НИИОЗММ ДЗМ" осуществляют выборочную проверку Медицинских свидетельств в части правильности оформления, указания причин смерти и выбора первоначальной причины смерти на основании деперсонифицированной базы данных медицинских свидетельств о смерти обособленного сервиса "Регистрация фактов смерти" ЕМИАС и при необходимости с привлечением первичной медицинской документации из медицинских организаций. В случае обнаружения неправильного заполнения Медицинского свидетельства информация об этом направляется в медицинскую организацию, выдавшую Медицинское свидетельство.
По результатам проверки медицинская организация проводит разбор неправильно заполненного Медицинского свидетельства и оформляет Медицинское свидетельство с отметкой "взамен окончательного", после чего направляет его в Мосгорстат.
2.12. Сведения о выдаче Медицинского свидетельства (дата выдачи, номер, серия и причина смерти, код по МКБ-10) должны быть указаны в протоколе вскрытия.
3. Порядок заполнения Медицинского свидетельства о смерти
3.1. Медицинское свидетельство заполняется путем ввода необходимых сведений в обособленный сервис "Регистрация фактов смерти" ЕМИАС с последующей печатью бумажного носителя на листах формата А4 в соответствии с формами 106/у-08 и 106-2/у-08, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.12.2008 N 782н "Об утверждении медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти".
