Портал docs.cntd.ru скоро обновится, чтобы стать еще лучше и удобнее.
Попробовать новую версию
  • Текст документа
  • Статус
0 %
Начинаю
Завершаю
Действующий

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
 РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 26 декабря 2008 года N 782н

Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти

(с изменениями на 27 декабря 2011 года)

____________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
приказом Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 года N 1687н (Российская газета, N 64, 23.03.2012).
____________________________________________________________________


В соответствии с пунктом 5.2.100.1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898; 2005, N 2, ст.162; 2006, N 19, ст.2080; 2008, N 11, ст.1036; N 15, ст.1555; N 23, ст.2713; N 42, ст.4825, N 46, ст.5337, "Российская газета", N 245, 28.11.2008), и в целях совершенствования системы учета первичной учетной медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, и организации ее ведения приказываю:

1. Утвердить:

учетную форму N 103/у-08 "Медицинское свидетельство о рождении" согласно приложению N 1;


учетную форму N 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти" согласно приложению N 2;

учетную форму N 106-2/у-08 "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" согласно приложению N 3.

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

организовать применение учетных форм, указанных в пункте 1 настоящего приказа, в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой;

организовать централизованное изготовление медицинских свидетельств о рождении и смерти, учетные формы которых утверждены настоящим приказом, и обеспечение ими медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы, а также физических лиц, занимающихся частной медицинской практикой.

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 августа 1998 года N 241 "О совершенствовании медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти, в связи с переходом на МКБ-Х" (зарегистрирован Минюстом России 2 октября 1998 года N 1628).

Министр
Т.Голикова



Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
30 декабря 2008 года,
регистрационный N 13055

Приложение N 1. Учетная форма N 103/у-08 "Медицинское свидетельство о рождении"

Приложение N 1

____________________________________________________________________

Приложение N 1 утратило силу с 3 апреля 2012 года -

приказ Минздравсоцразвития России от 27 декабря 2011 года N 1687н. -
См. предыдущую редакцию
____________________________________________________________________

Приложение N 2. Учетная форма N 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти"

Приложение N 2


КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ
К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ N 106/у-08
СЕРИЯ __________ N ______

Дата выдачи

"

"

20

г.

(окончательного, предварительного, взамен предварительного, взамен окончательного)
(
подчеркнуть)

серия

N

"

"

20

г.

1. Фамилия, имя, отчество умершего(ей)

2. Пол: мужской

1

, женский

2

3. Дата рождения:

число

, месяц

, год

4. Дата смерти:

число

, месяц

, год

, время

5. Место постоянного жительства (регистрации) умершего(ей): республика, край, область

район

город

населенный пункт

улица

дом

кв.

6. Смерть наступила: на месте происшествия

1

, в машине скорой помощи

2

, в стационаре

3

, дома

4

, в другом месте

5

Для детей, умерших в возрасте до 1 года:

7. Дата рождения:

число

, месяц

, год

, число месяцев

, дней жизни

8. Место рождения

9. Фамилия, имя, отчество матери


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

линия отреза

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Министерство здравоохранения и социального

Код формы по ОКУД

развития Российской Федерации

Наименование медицинской организации

Медицинская документация

адрес:

Учетная форма N 106/у-08

Код по ОКПО

Утверждена приказом Минздравсоцразвития России

Для врача, занимающегося частной практикой: номер лицензии

от 26 декабря 2008 года N 782н

на медицинскую деятельность

адрес


МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ


СЕРИЯ __________ N______

Дата выдачи

"

"

20

г.

(окончательное, предварительное, взамен предварительного, взамен окончательного (подчеркнуть)

серия

N

"

"

20

г.

1. Фамилия, имя, отчество умершего(ей)

2. Пол: мужской

1

, женский

2

3. Дата рождения:

число

, месяц

, год

4. Дата смерти:

число

, месяц

, год

, время

5. Место постоянного жительства (регистрации) умершего(ей): республика, край, область

район

город

населенный пункт

улица

дом

кв.

6. Местность: городская

1

, сельская

2

7. Место смерти: республика, край, область

район

город

населенный пункт

улица

дом

кв.

8. Местность: городская

1

, сельская

2

9. Смерть наступила: на месте происшествия

1

, в машине скорой помощи

2

, в стационаре

3

, дома

4

, в другом месте

5

.

10. Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 месяца: доношенный (37-41 недель)

1

, недоношенный (менее 37 недель)

2

,

переношенный (42 недель и более)

3

.

11. Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 года:

масса тела ребенка при рождении

грамм

1

, каким по счету был ребенок у матери (считая умерших и не считая

мертворожденных)

2

, дата рождения матери

3

, возраст матери (полных лет)

4

.

фамилия матери

5

, имя

6

, отчество

7

12*. Семейное положение: состоял(а) в зарегистрированном браке

1

, не состоял(а) в зарегистрированном браке

2

, неизвестно

3

.

13*. Образование: профессиональное: высшее

1

, неполное высшее

2

, среднее

3

, начальное

4

, общее: среднее (полное)

5

,

основное

6

, начальное

7

; не имеет начального образования

8

; неизвестно

9

.

14*. Занятость: был(а) занят(а) в экономике: руководители и специалисты высшего уровня квалификации

1

, прочие

специалисты

2

, квалифицированные рабочие

3

, неквалифицированные рабочие

4

, занятые на военной службе

5

;

не был(а) занят(а) в экономике: пенсионеры

6

, студенты и учащиеся

7

, работающие в личном подсобном хозяйстве

8

,

безработные

9

, прочие

10

.

15. Смерть произошла: от заболевания

1

; несчастного случая: не связанного с производством

2

, связанного с производством

3

;

убийства

4

; самоубийства

5

; в ходе действий: военных

6

, террористических

7

; род смерти не установлен

8

.

_______________
* В случае смерти детей, возраст которых указан в пунктах 10-11, пункты 12-14 заполняются в отношении их матерей.

Оборотная сторона

10. Причины смерти:

Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью



Код по МКБ-10

I. а)

.

(болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти)

б)

.

(патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)

в)

.

(первоначальная причина смерти указывается последней)

г)

.

(внешняя причина при травмах и отравлениях)

II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата)

.

11. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила - в течение 30 суток

1

, из них в течение 7 суток

2

.

12. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации)

1

, в процессе родов (аборта)

2

, в течение 42 дней после окончания

беременности, родов (аборта)

3

; кроме того в течение 43-365 дней после окончания беременности, родов

4

.

13. Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти

Подпись

14. Фамилия, имя, отчество получателя

Документ, удостоверяющий личность получателя (серия, номер, кем выдан)

"

"

20

г.

Подпись получателя

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

линия отреза

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

16. В случае смерти от несчастного случая, убийства, самоубийства, от военных и террористических действий, при неустановленном роде

смерти - указать дату травмы (отравления): число

, месяц

, год

, время

, а также место и

обстоятельства, при которых произошла травма (отравление)

17. Причины смерти установлены: врачом, только установившим смерть

1

, лечащим врачом

2

, фельдшером (акушеркой)

3

, патолого-

анатомом

4

, судебно-медицинским экспертом

5

.

18. Я, врач (фельдшер, акушерка)

.

(фамилия, имя, отчество)

должность

.

удостоверяю, что на основании: осмотра трупа

1

, записей в медицинской документации

2

, предшествующего наблюдения

за больным(ой)

3

, вскрытия

4

мною определена последовательность патологических процессов (состояний), приведших к смерти,

и установлены причины смерти.

19. Причины смерти:

Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью



Код по МКБ-10

I. а)

.

(болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти)

б)

.

(патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)

в)

.

(первоначальная причина смерти указывается последней)

г)

.

(внешняя причина при травмах и отравлениях)

II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции (название, дата)

.

20. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила - в течение 30 суток

1

, из них в течение 7 суток

2

.

21. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации)

1

, в процессе родов (аборта)

2

, в течение 42 дней после окончания

беременности, родов (аборта)

3

; кроме того в течение 43-365 дней после окончания беременности, родов

4

.

22. Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти

Подпись

Руководитель медицинской организации,
частнопрактикующий врач (подчеркнуть)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)


Печать

23. Свидетельство проверено врачом, ответственным за правильность заполнения медицинских свидетельств.

"

"

20

г.

(подпись)

(фамилия, имя, отчество врача)

Приложение N 3. Учетная форма N 106-2/у-08 "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти"

Приложение N 3

КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ
К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ N 106-2/у-08
СЕРИЯ __________ N ______

Дата выдачи

"

"

20

г.

(окончательного, предварительного, взамен предварительного, взамен окончательного) (подчеркнуть)

серия

N

"

"

20

г.

1. Роды мертвым плодом:

число

, месяц

, год

, час

мин.

2. Ребенок родился живым:

число

, месяц

, год

, час

мин.

и умер

дата:

число

, месяц

, год

, час

мин.

3. Смерть наступила:

1

до начала родов,

2

во время родов,

3

после родов,

4

неизвестно

4. Фамилия, имя, отчество матери

5. Дата рождения матери:

число

, месяц

, год

6. Место постоянного жительства (регистрации) матери умершего (мертворожденного) ребенка:

республика, край, область

район

город (село)

улица

дом

кв.

7. Местность:

городская

1

, сельская

2

8. Фамилия, имя, отчество умершего ребенка (фамилия плода)

9. Пол: мужской

1

, женский

2

10. Смерть (мертворождение) произошла: в стационаре

1

, дома

2

, в другом месте

3

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

линия отреза

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Министерство здравоохранения и социального

Код формы по ОКУД

развития Российской Федерации

Медицинская документация

Наименование медицинской организации

Учетная форма N 106-2/у-08

Утверждена приказом Минздравсоцразвития России

адрес:

от 26 декабря 2008 года N 782н

Код по
ОКПО

Для врача, занимающегося частной практикой:

номер лицензии на медицинскую деятельность

адрес


МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТИ


СЕРИЯ __________ N______

Дата выдачи

"

"

20

г.

(окончательное, предварительное, взамен предварительного, взамен окончательного (подчеркнуть)

серия

N

"

"

20

г.

1. Роды мертвым плодом:

число

, месяц

, год

, час

мин.

2. Ребенок родился живым:

число

, месяц

, год

, час

мин.

и умер

дата:

число

, месяц

, год

, час

мин.

3. Смерть наступила: до начала родов

1

, во время родов

2

, после родов

3

, неизвестно

4

Мать

Ребенок (плод)

4. Фамилия, имя, отчество

12. Фамилия ребенка (плода)

5. Дата рождения

13. Место смерти (мертворождения):

матери

число

месяц

год

республика, край, область

район

6. Место постоянного жительства (регистрации):

город (село)

республика, край, область

район

14. Местность: городская

1

, сельская

2

город (село)

улица

дом

кв.

15. Смерть (мертворождение) произошла(о):

в стационаре

1

, дома

2

, в другом месте

3

,

7. Местность: городская

1

, сельская

2

неизвестно

4

.

8. Семейное положение: состоит в зарегистрированном браке

1

,

не состоит в зарегистрированном браке

2

, неизвестно

3

16. Пол:

мальчик

1

,

девочка

2

9. Образование: профессиональное: высшее

1

, неполное высшее

2

,

среднее

3

, начальное

4

; общее: среднее (полное)

5

,

17. Масса тела ребенка (плода) при рождении

г

основное

6

, начальное

7

; не имеет начального

образования

8

; неизвестно

9

18. Длина тела ребенка (плода) при рождении

см

10. Занятость: была занята в экономике: руководители и специалисты

19. Мертворождение или живорождение произошло:

высшего уровня квалификации

1

, прочие специалисты

2

,

квалифицированные рабочие

3

, неквалифицированные рабочие

4

,

при одноплодных родах

занятые на военной службе

5

; не была занята в экономике:

пенсионеры

6

, студенты и учащиеся

7

рабочие в личном

при многоплодных родах:

которым по счету

подсобном хозяйстве

8

, безработные

9

, прочие

10

.

число детей родившихся (живыми и мертвыми)

11. Которые по счету роды

Оборотная сторона

11. Причины перинатальной смерти:

Код по МКБ-10

а)

основное заболевание или патологическое состояние плода или ребенка

.

б)

другие заболевания или патологические состояния плода или ребенка

.

в)

основное заболевание или патологическое состояния матери, оказавшее неблагоприятное

влияние на плод или ребенка

.

г)

другие заболевания или патологические состояния матери, оказавшие неблагоприятное

влияние на плод или ребенка

.

д)

другие обстоятельства, имеющие отношение к мертворождению, смерти

.

12.

(должность врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о перинатальной смерти)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

.

13. Запись акта о мертворождении, смерти (нужное подчеркнуть) N

от

"

"

20

г., наименование

органа ЗАГС

, фамилия, имя, отчество работника органа ЗАГС

14. Получатель

(фамилия, имя, отчество и отношение к мертворожденному (умершему ребенку)

Документ, удостоверяющий личность получателя (серия, номер, кем выдан)

"

"

20

г.

(подпись)

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

линия отреза

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

20. Которым по счету ребенок был рожден у матери (считая умерших и не считая мертворожденных)

21. Смерть ребенка (плода) произошла: от заболевания

1

, несчастного случая

2

, убийства

3

, род смерти не установлен

4

22. Лицо, принимавшее роды: врач

1

, фельдшер, акушерка

2

, другое

3

23. Причины перинатальной смерти:

Код по МКБ-10

а)

основное заболевание или патологическое состояние плода или ребенка

.

б)

другие заболевания или патологические состояния плода или ребенка

.

в)

основное заболевание или патологическое состояние матери, оказавшие неблагоприятное

влияние на плод или ребенка

.

г)

другие заболевания или патологические состояния матери, оказавшее неблагоприятное

влияние на плод или ребенка

.

д)

другие обстоятельства, имевшие отношение к мертворождению, смерти

.

24. Причины смерти установлены:

врачом, только удостоверившим смерть

1

, врачом-акушером-гинекологом, принимавшим роды

2

, врачом-неонатологом (педиатром),

лечившим ребенка

3

, врачом-патологоанатомом

4

, судебно-медицинским экспертом

5

, акушеркой

6

,

фельдшером

7

на основании осмотра трупа

1

, записей в медицинской дкоументации

2

, собственного предшествовавшего

наблюдения

3

, вскрытия

4

.

25.

(должность врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о перинатальной смерти)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

.

Руководитель медицинской организации,
частнопрактикующий врач (подчеркнуть)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)


Печать

26. Свидетельство проверено врачом, ответственным за правильность заполнения медицинских свидетельств.

"

"

20

г.

(подпись)

(фамилия, имя, отчество врача)



Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"

Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти (с изменениями на 27 декабря 2011 года)

Название документа: Об утверждении и порядке ведения медицинской документации, удостоверяющей случаи рождения и смерти (с изменениями на 27 декабря 2011 года)

Номер документа: 782н

Вид документа: Приказ Минздравсоцразвития России

Принявший орган: Минздравсоцразвития России

Статус: Действующий

Опубликован: Российская газета, N 10, 23.01.2009
Дата принятия: 26 декабря 2008

Дата начала действия: 03 февраля 2009
Дата редакции: 27 декабря 2011