Правительство Москвы

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ

от 25 июля 2018 года N 500

Об утверждении Регламента направления детского населения на госпитализацию в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы для оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной, а также медицинской помощи по профилям "Фтизиатрия", "Дерматовенерология", "Психиатрия", "Наркология") в условиях круглосуточного стационара в плановой форме

(с изменениями на 13 января 2023 года)

В соответствии со статьями 32, 33, 34 и 51 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом Минздрава России от 02.12.2014 N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи", в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи детскому населению города Москвы, а также повышения преемственности на всех этапах ее оказания

приказываю:

1. Утвердить регламент направления детского населения города Москвы на госпитализацию в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы для оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной, а также медицинской помощи по профилям "Фтизиатрия", "Дерматовенерология", "Психиатрия", "Наркология") в условиях круглосуточного стационара в плановой форме в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве (далее - Регламент) согласно приложению к настоящему приказу.

2. Директору Государственного казенного учреждения города Москвы "Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы" А.Д.Матвеевой, руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы при организации оказания медицинской помощи детскому населению руководствоваться требованиями, установленными утвержденным Регламентом.

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 21 марта 2019 года N 196. - См. предыдущую редакцию)

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Старшинина А.В. и заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Токарева А.С.

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 7 февраля 2020 года N 91. - См. предыдущую редакцию)

Министр Правительства Москвы,

руководитель Департамента

здравоохранения города Москвы

А.И.Хрипун

Приложение

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 25 июля 2018 года N 500

Регламент направления детского населения на госпитализацию в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы для оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной, а также медицинской помощи по профилям "Фтизиатрия", "Дерматовенерология", "Психиатрия", "Наркология") в условиях круглосуточного стационара в плановой форме в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве

(с изменениями на 13 января 2023 года)

1. Направление детского населения на госпитализацию в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы для оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной, а также медицинской помощи по профилям "Фтизиатрия", "Дерматовенерология", "Психиатрия", "Наркология") в условиях круглосуточного стационара (далее - стационар) в плановой форме в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве (далее - территориальная программа) осуществляется лечащим врачом (врачом-педиатром, врачом-специалистом) медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детскому населению (далее - детская поликлиника), к которой прикреплен на медицинское обслуживание несовершеннолетний для оказания первичной медико-санитарной помощи.

2. Госпитализация в плановой форме детского населения в стационары осуществляется при наличии показаний согласно приложению 1 к настоящему Регламенту и отсутствии противопоказаний согласно приложению 2 к настоящему Регламенту.

3. Госпитализация в плановой форме детского населения для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется в соответствии с профилем коек медицинской организации согласно приложению 3 к настоящему Регламенту.

4. В случае если в реализации территориальной программы принимают участие несколько стационаров, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать пациента (законного представителя пациента) о возможности выбора стационара в установленном порядке с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой.

5. Лечащий врач в случае выявления у пациента медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме информирует пациента (законного представителя пациента) о перечне документов и лабораторно-диагностических и инструментальных исследований, необходимых для направления на госпитализацию пациента, в соответствии с приложениями 4, 5 к настоящему Регламенту, а также организовывает их проведение и оформляет необходимую медицинскую документацию из указанного перечня.

6. Направление на госпитализацию в плановой форме оформляется лечащим врачом по форме N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

7. Направление на госпитализацию в плановой форме (форма N 057/у-04), если оно было сформировано на бумажном носителе при отсутствии в медицинской организации технической возможности его формирования в электронном виде с использованием сервисов ЕМИАС, и выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма N 027/у) выдаются пациенту (его законному представителю) лечащим врачом с внесением записи в медицинскую карту амбулаторного больного.

(Пункт в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 13 января 2023 года N 16. - См. предыдущую редакцию)

8. Детские поликлиники ведут учет направлений на плановую госпитализацию в стационары в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 29.12.2012 N 1557 "Об утверждении Методических рекомендаций по организации оказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению города Москвы". Контроль за соблюдением сроков госпитализации больного осуществляют лечащий врач и лицо, уполномоченное главным врачом детской поликлиники, с занесением сведений в журнал регистрации больных, назначенных на госпитализацию, в бумажном или электронном виде.

9. Лицо, уполномоченное главным врачом детской поликлиники, обязано с использованием защищенных каналов связи (выделенный номер телефона и др.) в течение 3 рабочих дней с момента выдачи пациенту направления уведомить лицо, уполномоченное главным врачом стационара, о направлении пациента на плановую госпитализацию, согласовать дату явки пациента на консультацию в стационар или госпитализацию и направить копии форм N 057/у-04, N 027/у.

10. Лицо, уполномоченное главным врачом стационара, в течение 2 рабочих дней рассматривает представленную документацию, определяет медицинские показания к госпитализации в соответствии с приложением 1 с учетом полноты и содержательности представленного пакета медицинских документов, принимает решение о дате госпитализации пациента или информирует лицо, уполномоченное главным врачом детской поликлиники, об отсутствии показаний к госпитализации в стационар.

11. Госпитализация для оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной, а также медицинской помощи по профилям "Фтизиатрия", "Дерматовенерология", "Психиатрия", "Наркология") в условиях круглосуточного стационара в плановой форме должна быть осуществлена не позднее 20 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом детской поликлиники направления на госпитализацию.

12. При направлении пациентов на госпитализацию в плановой форме направляющая детская поликлиника обеспечивает выполнение перечня лабораторно-диагностических и инструментальных исследований, необходимых для направления пациента на госпитализацию в плановой форме, согласно приложению 5 к настоящему Регламенту.

При невозможности проведения лабораторно-диагностических и инструментальных исследований в форме 057/у-04 указывается причина.

13. При невозможности проведения пациенту по состоянию здоровья дополнительного обследования, не входящего в перечень лабораторно-диагностических и инструментальных исследований (приложение 5), необходимых для госпитализации, стационар не вправе отказать пациенту в госпитализации и проводит необходимое дообследование с использованием лечебно-диагностических возможностей круглосуточного стационара.

14. При поступлении пациента на госпитализацию в плановой форме:

14.1. Осуществляется его регистрация в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации (учетная форма N 001/у).

14.2. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства при оказании специализированной медицинской помощи является оформление информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником стационара в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

14.3. В случае отказа пациента или его законного представителя от госпитализации в плановой форме медицинский работник стационара дает разъяснения пациенту или законному представителю пациента о возможных последствиях данного отказа для состояния здоровья и жизни пациента с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации. Делается запись в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации (учетная форма N 001/у) с указанием состояния его здоровья, причин отказа и принятых мерах. На руки пациенту выдается соответствующая справка с указанием ФИО пациента, диагнозом, рекомендациями. Справка имеет порядковый номер по журналу приема пациентов и отказов в госпитализации, заверяется подписью дежурного врача или заведующего отделением стационара и штампом учреждения.

14.4. При госпитализации несовершеннолетнего одному из законных представителей предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в стационаре в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка (при совместном нахождении с ребенком до 4 лет, с ребенком старше 4 лет - по медицинским показаниям с бесплатным предоставлением спального места и питания) при условии предоставления медицинской документации и результатов лабораторно-диагностических и инструментальных исследований в соответствии с приложениями 4, 5 к настоящему Регламенту.

Режим совместного пребывания законного представителя с несовершеннолетним в стационаре может изменяться в период действия ограничительных (санитарно-противоэпидемических) мероприятий по инфекционным заболеваниям.

15. В случае отказа или неявки на госпитализацию пациента лицо, уполномоченное главным врачом стационара, информирует лицо, уполномоченное главным врачом детской поликлиники, о факте отказа от госпитализации или неявки пациента в срок не более 3 рабочих дней с момента назначенной даты госпитализации.

16. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок по причинам, не зависящим от пациента (острое инфекционное заболевание, контакт с инфекционными заболеваниями, травмы и иные причины), уполномоченное лицо детской поликлиники обязано проинформировать уполномоченное лицо стационара о факте необходимости переноса сроков плановой госпитализации в срок не более 3 рабочих дней с момента назначенной даты госпитализации и повторно согласовать дату госпитализации или отмену госпитализации.

17. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок по причинам, зависящим от стационара (ремонт, закрытие на проведение заключительной дезинфекции и иных причин), лицо, уполномоченное главным врачом стационара, обязано проинформировать лицо, уполномоченное главным врачом детской поликлиники, в срок не более 3 рабочих дней с момента назначенной даты госпитализации и повторно согласовать дату госпитализации или отмену госпитализации.

18. При выявлении дефектов направления на госпитализацию в плановой форме в адрес руководителя детской поликлиники направляется талон выявленного дефекта направления на госпитализацию в плановой форме согласно приложению 6 к настоящему Регламенту, а также направляется информация в Государственное казенное учреждение города Москвы "Дирекция по координации деятельности медицинских организаций Департамента здравоохранения города Москвы" о количестве направлений на госпитализацию по форме N 057/у-04 с выявленными дефектами, с указанием всех номеров соответствующих направлений в срок до 5 числа ежемесячно.

19. По законченному случаю госпитализации в плановом порядке стационар выдает на руки пациенту выписку из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма N 027/у). Дубликат выписки направляется лицу, уполномоченному главным врачом детской поликлиники, по защищенным каналам связи в день выписки пациента. В рекомендациях, в случае необходимости медикаментозной терапии, указывается лекарственный препарат по международному непатентованному наименованию.

20. Решение о возможности оказания плановой стационарной медицинской помощи иногородним и иностранным гражданам за счет средств бюджета города Москвы принимается Департаментом здравоохранения города Москвы (приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 02.11.2009 N 1400 (с изменениями и дополнениями) "Об организации оказания и учета стационарной медицинской помощи иногородним, а также иностранным гражданам в медицинских организациях Департамента здравоохранения города Москвы").

Приложение 1

к Регламенту, утвержденному

приказом Департамента

здравоохранения города Москвы

от 25 июля 2018 года N 500

Перечень показаний для госпитализации детского населения в стационары для оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной, а также медицинской помощи по профилям "Фтизиатрия", "Дерматовенерология", "Психиатрия", "Наркология") в условиях круглосуточного стационара в плановой форме в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве

1. Необходимость круглосуточного медицинского наблюдения при оказании специализированной медицинской помощи.

2. Невозможность по состоянию здоровья пациента проведения в условиях поликлиники необходимых лечебно-диагностических мероприятий.

Приложение 2

к Регламенту, утвержденному

приказом Департамента

здравоохранения города Москвы

от 25 июля 2018 года N 500

Перечень противопоказаний для госпитализации детского населения в стационары для оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной, а также медицинской помощи по профилям "Фтизиатрия", "Дерматовенерология", "Психиатрия", "Наркология") в условиях круглосуточного стационара в плановой форме в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве

1. Острые инфекционные заболевания, контакт с больными острыми инфекционными заболеваниями в течение 21 дня до планируемой даты госпитализации. Пациент может быть госпитализирован после завершения острого периода заболевания при наличии заключения врача-педиатра.

2. Психические расстройства, требующие госпитализации в специализированные медицинские организации психиатрического профиля для купирования острой фазы заболевания. Пациент может быть госпитализирован в иные специализированные медицинские организации после купирования обострения психического заболевания, острого психического расстройства при наличии заключения врача-психиатра и соответствующих медицинских показаний.

Приложение 3

к Регламенту, утвержденному

приказом Департамента

здравоохранения города Москвы

от 25 июля 2018 года N 500

Перечень медицинских организаций для госпитализации детского населения для оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной, а также медицинской помощи по профилям "Фтизиатрия", "Дерматовенерология", "Психиатрия", "Наркология") в условиях круглосуточного стационара в плановой форме в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве

(с изменениями на 7 февраля 2020 года)