МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 6 ноября 2013 года N 202-мпр

ОБ ОКАЗАНИИ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

____________________________________________________________________
Утратил силу с 20 сентября 2018 года на основании Приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 20.09.2018 N 76-мпр.
____________________________________________________________________

 (в ред. приказов министерства здравоохранения Иркутской области от 09.12.2013 N 220-мпр, от 02.09.2014 N 173-мпр)

В целях совершенствования оказания акушерско-гинекологической медицинской помощи, снижения материнской и перинатальной смертности, мертворождаемости, повышения эффективности качества акушерской и неонатологической помощи за счет рационального распределения объема медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам, новорожденным в Иркутской области, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", руководствуясь пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года N 174-пп,

приказываю:

1. Утвердить:

а) Маршрутизацию женщин в случае возникновения осложнений в период беременности, в том числе при экстрагенитальной патологии, в Иркутской области (Приложение 1);

б) Медицинские показания для госпитализации в акушерские стационары (Приложение 2);

в) Лист маршрутизации (Приложение 3).

2. Признать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Иркутской области:

а) от 24 марта 2011 года N 25-мпр "Об оказании акушерско-гинекологической помощи в Иркутской области";

б) от 29 октября 2012 года N 201-мпр "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Иркутской области от 24 марта 2011 года N 25-мпр".

3. Настоящий приказ вступает в силу не ранее чем через десять календарных дней после его официального опубликования.

Министр
Н.Г.КОРНИЛОВ

Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 6 ноября 2013 года
N 202-мпр

МАРШРУТИЗАЦИЯ ЖЕНЩИН В СЛУЧАЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРИ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ, В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

(в ред. приказа министерства здравоохранения
Иркутской области
от 09.12.2013 N 220-мпр)

Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Маршрутизация женщин в случае возникновения осложнений в период беременности, в том числе при экстрагенитальной патологии, в Иркутской области разработана в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Законом Иркутской области от 5 марта 2010 года N 4-оз "Об отдельных вопросах здравоохранения в Иркутской области", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года N 572н "Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".

2. Маршрутизация женщин включает в себя два основных этапа:

1 этап - амбулаторный, осуществляемый врачами-акушерами-гинекологами, а в случае их отсутствия при физиологически протекающей беременности - врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) (при этом в случае возникновения осложнения течения беременности должна быть обеспечена консультация врача-акушера-гинеколога и врача-специалиста по профилю заболевания);

2 этап - стационарный, осуществляемый в отделениях патологии беременности (при акушерских осложнениях) или специализированных отделениях (при соматических заболеваниях) медицинских организаций, городских перинатальных центрах, межмуниципальных медицинских центрах.

Глава 2. МАРШРУТИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ, ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

3. Медицинские работники ФАПов при первом обращении уточняют срок беременности, обеспечивают направление беременных женщин в центральные районные больницы для проведения клинико-лабораторного обследования, осмотра врачами-специалистами: терапевтом, стоматологом, оториноларингологом, офтальмологом, акушером-гинекологом.

4. Ультразвуковое исследование, повторное клинико-лабораторное исследование проводятся в соответствии со стандартами медицинской помощи.

5. При акушерских осложнениях беременная женщина срочно направляется в отделение патологии беременности медицинских организаций II уровня или в межрайонные медицинские центры.

6. При наличии экстрагенитальной патологии плановые госпитализации проводятся в акушерские стационары II и III уровней.

7. Решение вопроса о возможности пролонгирования беременности при экстрагенитальной патологии проводится после обследования и коллегиального обсуждения специалистами по профилю заболевания в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Иркутской ордена "Знак Почета" областной клинической больнице, в областном перинатальном центре (далее - ОПЦ).

8. При выявлении врожденных пороков развития плода до 21 недели беременная направляется в ОПЦ для проведения перинатального консилиума.

9. В 35 - 36 недель врач-акушер-гинеколог медицинской организации формирует диагноз и определяет стационар для родоразрешения и срок беременности для госпитализации.

10. На каждую беременную женщину заполняется лист маршрутизации по установленной форме, который вклеивается в обменную карту. Лист маршрутизации заполняется в динамике беременности врачом акушером-гинекологом женской консультации. В листе маршрутизации в соответствии с приказом министерства здравоохранения Иркутской области от 27 июля 2012 года N 149-мпр "О проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Иркутской области" отмечается место расположения кабинета пренатальной диагностики и дата проведения обследования.

11. Информация о направлении беременной женщины из медицинских организаций I - II уровней передается в приемное отделение акушерских стационаров, с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) пациентки, срока гестации, даты планируемой госпитализации. В акушерских стационарах II и III уровней в приемном отделении дежурной акушерской информация фиксируется в журнале.

12. При поступлении беременной женщины в акушерский стационар II и III уровней, акушерка приемного отделения передает информацию о ее госпитализации в медицинские организации I и II уровней.

В ОПЦ информация передается в дистанционное консультативное отделение.

13. При непоступлении беременной в акушерский стационар II - III уровней проводится патронаж беременной.

Начальник управления организации
медицинской помощи
Е.С.ГОЛЕНЕЦКАЯ

Приложение
к Маршрутизации женщин в случае
возникновения осложнений в период
беременности, в том числе при
экстрагенитальной патологии, в
Иркутской области
(в ред. приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 02.09.2014 N 173-мпр)

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ I УРОВНЯ

1. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Балаганская районная больница".

2. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница г. Бодайбо".

3. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Вихоревская городская больница".

4. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Жигаловская центральная районная больница".

5. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Заларинская районная больница".

6. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Казачинско-Ленская центральная районная больница".

7. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Катангская центральная районная больница".

8. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Качугская центральная районная больница".

9. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Киренская центральная районная больница".

10. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Куйтунская центральная районная больница".

11. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница п. Мама".

12. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ольхонская центральная районная больница".

13. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Слюдянская центральная районная больница".

14. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Удинская районная больница".

15. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Зиминская городская больница".

16. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Кутская районная больница".

17. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Черемховская городская больница N 1".

18. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Аларская районная больница".

19. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Баяндаевская центральная районная больница".

20. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Боханская районная больница".

21. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нукутская центральная районная больница".

22. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Осинская центральная районная больница".

23. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нижнеудинская районная больница".

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ II УРОВНЯ

1. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Железногорская центральная районная больница".

2. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тайшетская районная больница".

3. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тулунская городская больница".

4. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усольский родильный дом".

5. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Саянская городская больница".

6. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Усть-Илимская городская больница".

7. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Шелеховская районная больница".

8. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "МЕДСАНЧАСТЬ ИАПО".

9. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница N 2".

10. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Ангарский перинатальный центр".

11. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братский перинатальный центр".

12. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Черемховский родильный дом".

13. Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Чунская центральная районная больница".

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ III УРОВНЯ

1. Областной перинатальный центр Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница".

2. Областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Иркутский городской перинатальный центр".

Межрайонные медицинские центры II уровня

1. Межрайонный медицинский центр г. Братска - II уровень

областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Братский перинатальный центр" - II уровень