МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 27 июля 2012 года N 149-мпр


О проведении пренатальной (дородовой) диагностики нарушения развития ребенка в Иркутской области

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 31.01.2024 N 8-мпр, вступившего в силу после дня государственной регистрации (зарегистрирован в Иркутском областном государственном казенном учреждении "Институт муниципальной правовой информации имени М.М.Сперанского" - 08.02.2024).
____________________________________________________________________

(с изменениями на 25 июля 2019 года)

(в ред. Приказов министерства здравоохранения Иркутской области от 09.12.2013 N 221-мпр, от 08.04.2014 N 116-мпр, от 25.07.2019 N 48-мпр)

В целях снижения младенческой смертности и заболеваемости детей в Иркутской области, руководствуясь статьей 21 Устава Иркутской области, пунктом 9 Положения о министерстве здравоохранения Иркутской области, утвержденного постановлением Правительства Иркутской области от 16 июля 2010 года N 174-пп, приказываю:

1. Утвердить:

а) Положение о порядке проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушения развития ребенка в Иркутской области (Приложение 1);

б) Положение о порядке забора и транспортировки крови при обследовании беременных женщин на сывороточные маркеры РААР-А и бета-ХГЧ в Иркутской области (Приложение 2);

в) Положение о порядке проведения пренатального консилиума при выявленных нарушениях развития ребенка в Иркутской области (Приложение 3);

г) Примерное положение о кабинете пренатальной диагностики (Приложение 4);

д) Примерное положение о специалисте кабинета пренатальной диагностики (Приложение 5).

2. Ответственность за исполнение приказа возложить на начальника управления организации медицинской помощи министерства здравоохранения Иркутской области Голенецкую Е.С.

3. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Бойко Т.В.

Министр
Д.В.ПИВЕНЬ

Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Иркутской области
от 27 июля 2012 года
N 149-мпр

ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

(в ред. Приказов министерства здравоохранения Иркутской области от 09.12.2013 N 221-мпр, от 08.04.2014 N 116-мпр, от 25.07.2019 N 48-мпр)

Глава 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящее Положение определяет порядок проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушения развития ребенка в Иркутской области.

2. Настоящее Положение разработано в соответствии с Законом Иркутской области от 5 марта 2010 года N 4-ОЗ "Об отдельных вопросах здравоохранения в Иркутской области".

Глава 2. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

3. Пренатальному скринингу в период с 11 до 13 недель и 6 дней гестации подлежат все беременные, проживающие в Иркутской области, обратившиеся за медицинским наблюдением по беременности и родам, имеющие страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, выданный в установленном порядке.

4. Пренатальный скрининг первого триместра беременности состоит из следующих этапов:

а) ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) по единому протоколу;

б) определение в крови беременной женщины концентрации биохимических маркеров хромосомной патологии плода (протеина, ассоциированного с беременностью, и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человека);

в) расчет комбинированного риска нарушений развития ребенка по результатам УЗИ и биохимического скрининга;

г) консультирование беременных женщин группы высокого риска по вызову из лаборатории медико-генетической консультации областного перинатального центра государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Иркутская ордена "Знак Почета" областная клиническая больница" (далее - Областной перинатальный центр) врачом-генетиком, повторное выполнение УЗИ на аппарате экспертного класса и проведение инвазивных методов обследования для исключения хромосомной патологии.

Глава 3. ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕНАТАЛЬНОЙ (ДОРОДОВОЙ) ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ РЕБЕНКА В СРОКАХ 11 - 13 И 6 ДНЕЙ ГЕСТАЦИИ

5. Врачи женских консультаций, медицинские работники ФАПов обеспечивают:

а) обеспечивают своевременное направление всех беременных женщин, в ранние сроки беременности вставших на учет в женских консультациях, ФАПах, на раннюю пренатальную диагностику в сроках 11 - 13 и 6 дней беременности в межмуниципальные кабинеты пренатальной диагностики;

б) обеспечивают при ранней постановке беременной женщины на диспансерное наблюдение проведение со всеми беременными женщинами разъяснительной беседы о необходимости проведения данного вида обследования в указанные сроки беременности и определении даты его проведения;

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 08.04.2014 N 116-мпр)

в) обеспечивают выдачу беременной женщине талона-направления в установленном пунктом 6 настоящего Положения порядке;

г) обеспечивают составление графика посещения в соответствии с выделенными квотами в межмуниципальные кабинеты пренатальной диагностики;

д) накануне обследования женская консультация (ФАП) по контактным телефонам напоминает беременной женщине о запланированном обследовании по пренатальной (дородовой) диагностике (об отказе беременной женщины от ранее запланированного обследования информирует межмуниципальный кабинет пренатальной диагностики);

д) в случае отказа беременной от пренатальной диагностики заполняют информированное согласие отказа от исследования (Приложение 1 к настоящему Положению), соответствующая информация вносится в статистическую систему медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Иркутской области.

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 08.04.2014 N 116-мпр)

6. Выбор межмуниципального кабинета пренатальной диагностики при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по талону-направлению (Приложение 2 к настоящему Положению).

При выдаче талона-направления врач женской консультации, медицинский работник ФАПа обязан проинформировать беременную женщину о межмуниципальных кабинетах, осуществляющих пренатальную диагностику.

На основании предоставленной информации беременная женщина осуществляет выбор межмуниципального кабинета, в который она должна быть направлена для осуществления пренатальной диагностики.

Перечень межмуниципальных кабинетов установлен Приложением 3 к настоящему Положению.

7. В межмуниципальных кабинетах пренатальной диагностики (далее - кабинет пренатальной диагностики) проводится:

а) экспертное ультразвуковое исследование беременной женщины в I триместре по единому протоколу (Приложение 4 к настоящему Положению) специально подготовленными врачами ультразвуковой диагностики в день обращения беременной женщины с талоном-направлением, выданным по месту наблюдения;

б) забор крови для биохимического скрининга в день проведения экспертного ультразвукового исследования и доставка образцов крови в медико-генетическую консультацию Областного перинатального центра (транспортировка образцов крови из отдаленных районов осуществляется не реже, чем 1 раз в 3 дня);

в) диагностика замедлений роста плода (Приложение 4(1) к настоящему Положению);

(пп. "в" введен Приказом министерства здравоохранения Иркутской области от 25.07.2019 N 48-мпр)

г) архивирование ультразвуковых исследований в кабинетах пренатальной диагностики (Приложение 4(2) к настоящему Положению).

(пп. "г" введен Приказом министерства здравоохранения Иркутской области от 25.07.2019 N 48-мпр)

8. В медико-генетической консультации Областного перинатального центра по результатам ультразвукового и биохимического скрининга производится расчет комбинированного риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

9. Медико-генетическая консультация Областного перинатального центра информирует медицинскую организацию, подведомственную министерству здравоохранения Иркутской области, в которых наблюдается женщина по беременности и родам, о результатах исследования беременных женщин, не попавших в группу риска, путем передачи протокола исследования с курьером, доставляющим образцы крови, в кабинет пренатальной диагностики, откуда протоколы исследования передаются в медицинскую организацию, подведомственную министерству здравоохранения Иркутской области, по месту наблюдения за беременной женщиной.

(п. 9 в ред. Приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 08.04.2014 N 116-мпр)

10. Подтверждение высокого риска рождения ребенка с хромосомной патологией является медицинским показанием для выполнения в медико-генетической консультации Областного перинатального центра медико-генетического консультирования и инвазивной пренатальной диагностики, о чем медико-генетическая консультация Областного перинатального центра срочно информирует кабинет пренатальной диагностики и медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области, наблюдающие женщину по беременности и родам, телефонограммой или по электронной почте.

(в ред. Приказа министерства здравоохранения Иркутской области от 08.04.2014 N 116-мпр)

11. Руководители женских консультаций (ФАПов) по месту жительства:

а) осуществляют контроль за своевременным направлением беременных женщин в сроки 11 - 13 недель беременности на пренатальную диагностику первого триместра беременности в кабинеты пренатальной диагностики;

б) осуществляют контроль за своевременным направлением беременных женщин высокого риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, выявленных по результатам комплексного обследования в медико-генетической консультации Областного перинатального центра, для подтверждающей диагностики в Областной перинатальный центр;

в) ежемесячно составляют отчет о проведении пренатальной диагностики нарушения развития ребенка и направляют его в срок до 3-го числа, следующего за отчетным месяцем, в медико-генетическую консультацию Областного перинатального центра по форме, определенной Приложением 5 к настоящему Положению.

12. Медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Иркутской области в области первичной профилактики врожденных нарушений развития ребенка на этапе планирования и вынашивания женщиной беременности обеспечивают: