МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 5 августа 2016 года N 1295-п
____________________________________________________________________
Утратил силу с 8 мая 2018 года на основании
приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 23 апреля 2018 года N 653-п
____________________________________________________________________
В целях реализации Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", Приказа Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19.10.2015 N 196 "Об утверждении формы информирования застрахованных лиц о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости"
приказываю:
1. Утвердить Административный регламент по предоставлению государственной услуги "Информирование граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области, о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости" (прилагается).
2. И.о. начальника государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Медицинский информационно-аналитический центр" Гущину Ю.В. организовать:
1) размещение в отдельном архиве в разделе "Административные регламенты" на официальном сайте Министерства здравоохранения Свердловской области Административного регламента по предоставлению государственной услуги "Информирование граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области, о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости", утвержденного настоящим Приказом, пояснительной записки к нему, заключения Министерства экономики Свердловской области и заключений независимой экспертизы (при наличии);
2) размещение Административного регламента по предоставлению государственной услуги "Информирование граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области, о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости", утвержденного настоящим Приказом, заключения Министерства экономики Свердловской области и заключений независимой экспертизы (при наличии) на официальном сайте "Административная реформа в Свердловской области" (ar.gov66.ru).
3. Директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области Шелякину В.А.:
1) обеспечить исполнение Административного регламента по предоставлению государственной услуги "Информирование граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области, о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости", утвержденного настоящим Приказом, в том числе размещение на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет и на информационных стендах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области и его филиалов информации о порядке предоставления государственной услуги "Информирование граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области, о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости";
2) разместить Административный регламент по предоставлению государственной услуги "Информирование граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области, о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости" в государственных информационных системах "Реестр государственных и муниципальных услуг (функций) Свердловской области", "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Свердловской области" и "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".
4. Направить информацию о реквизитах настоящего Приказа в Министерство экономики Свердловской области в течение семи дней с момента подписания.
5. Настоящий Приказ направить для официального опубликования на "Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области" (pravo.gov66.ru) в течение трех дней с момента подписания.
6. Копию настоящего Приказа направить в Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области в течение семи дней с момента подписания.
7. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.
Министр
И.М.Трофимов
УТВЕРЖДЕН
Приказом
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 5 августа 2016 года N 1295-п
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ИНФОРМИРОВАНИЕ ГРАЖДАН, ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, О ПЕРЕЧНЕ ОКАЗАННЫХ ИМ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ И ИХ СТОИМОСТИ"
Раздел 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
ПРЕДМЕТ РЕГУЛИРОВАНИЯ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА
1. Административный регламент устанавливает сроки и последовательность административных процедур (действий) при предоставлении государственной услуги "Информирование граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области, о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости" (далее - государственная услуга).
Административный регламент разработан в целях повышения качества предоставления и доступности государственной услуги.
КРУГ ЗАЯВИТЕЛЕЙ
2. Заявителем на предоставление государственной услуги является физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", заинтересованное в предоставлении государственной услуги и имеющее подтвержденную учетную запись в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (www.gosuslugi.ru) или региональной государственной информационной системе "Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Свердловской области" (http://gosuslugi.ru/pgu) (далее - Портал государственных и муниципальных услуг).
ТРЕБОВАНИЯ К ПОРЯДКУ ИНФОРМИРОВАНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
3. Предоставление заявителю государственной услуги осуществляется в электронной форме через Портал государственных и муниципальных услуг.
4. Место нахождения, почтовый адрес и график работы исполнительного органа государственной власти Свердловской области, предоставляющего государственную услугу, организаций, участвующих в предоставлении государственной услуги.
4.1. Исполнительный орган государственной власти Свердловской области:
Министерство здравоохранения Свердловской области (далее - Министерство): 620014, Россия, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Вайнера, д. 34 "Б";
график работы - с понедельника по четверг с 09-00 до 18-00, пятница с 09-00 до 17-00;
справочный телефон - 312-00-03 (доб. 818);
адрес электронной почты - minzdrav@egov66.ru;
официальный сайт Министерства - minzdrav.midural.ru.
4.2. Место нахождения и график работы организации, участвующей в предоставлении государственной услуги:
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области (далее - ТФОМС): 620102, Свердловская область, г. Екатеринбург, ул. Московская, д. 54;
график работы ТФОМС - с понедельника по четверг с 08-30 до 17-30, пятница с 08-30 до 16-30;
справочный телефон - (343) 233-50-00;
адрес электронной почты - public@tfoms.e-burg.ru;
официальный сайт ТФОМС - tfoms.e-burg.ru.
4.3. Для получения информации о порядке предоставления государственной услуги используются следующие формы консультирования:
устное консультирование по телефону: 8-800-1000-153;
письменное консультирование по почте;
консультирование по электронной почте;
публичное письменное консультирование.
4.4. Индивидуальное консультирование по телефону осуществляется в следующем порядке:
ответ на телефонный звонок должен начинаться с информации о наименовании органа, в который поступил телефонный звонок;
время разговора не должно превышать 10 минут.
При осуществлении консультирования по телефону предоставляется информация о порядке предоставления государственной услуги.
4.5. При индивидуальном консультировании по почте ответ на обращение заявителя направляется в срок, установленный законодательством Российской Федерации:
почтой в адрес, указанный заявителем, - в случае обращения в письменной форме;
по электронной почте на электронный адрес, указанный заявителем, - в случае обращения в форме электронного документооборота.
Датой получения обращения является дата регистрации входящего обращения.
4.6. Публичное письменное консультирование осуществляется путем размещения информационных материалов на стендах в медицинских организациях, участвующих в реализации программ обязательного медицинского страхования (далее - МО) через плакаты, брошюры, листовки, памятки, публикации информационных материалов в средствах массовой информации, включая публикацию на официальных сайтах Министерства (http://minzdrav.midural.ru), ТФОМС (www.tfoms.e-burg.ru) и на Портале государственных и муниципальных услуг (http://www.gosuslugi.ru), в которых изложен текст Административного регламента с приложениями.
При изменении информации о предоставлении государственной услуги осуществляется ее обновление на официальных сайтах Министерства и ТФОМС.
Раздел 2. СТАНДАРТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
НАИМЕНОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
5. Государственная услуга "Информирование граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области, о перечне оказанных им медицинских услуг и их стоимости".
НАИМЕНОВАНИЕ ИСПОЛНИТЕЛЬНОГО ОРГАНА ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ПРЕДОСТАВЛЯЮЩЕГО ГОСУДАРСТВЕННУЮ УСЛУГУ, ОРГАНИЗАЦИИ, УЧАСТВУЮЩЕЙ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
6. Министерство, ТФОМС.
7. Запрещается требовать от заявителя осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения государственной услуги и связанных с обращением в иные государственные органы и организации, за исключением получения услуг, включенных в перечень услуг, которые являются необходимыми и обязательными для предоставления государственных услуг, утвержденных нормативным правовым актом Свердловской области.
ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ
8. Результатом предоставления государственной услуги является:
получение заявителем сведений о перечне оказанных заявителю медицинских услуг и их стоимости (далее - Сведения) в виде таблицы, содержащей:
номер документа, подтверждающего факт страхования (актуальный на дату заявления);
фамилию, имя, отчество заявителя (в соответствии с документом, удостоверяющим личность);
наименование, почтовый адрес, телефон, электронный адрес страховой медицинской организации (далее - СМО), выбранной заявителем в соответствии с законодательством Российской Федерации (актуальные на дату заявления);
наименование МО, выбранной заявителем в соответствии с законодательством Российской Федерации для получения первичной медико-санитарной помощи (актуальное на дату заявления);
наименование МО, оказавшей медицинскую услугу, подлежащую оплате из средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и предъявленную медицинской организацией в базу данных ТФОМС в соответствии с регламентом взаимодействия участников ОМС по учету и оплате медицинской помощи в системе ОМС Свердловской области (далее - медицинская услуга) заявителю;
наименование медицинской услуги;
условия оказания медицинской помощи;
период оказания медицинской услуги;
стоимость медицинской услуги;
общая стоимость медицинских услуг, оказанных застрахованному лицу в МО за запрашиваемый период.
Для информирования заявителя предоставляются данные о стоимости медицинской услуги:
1) в амбулаторных условиях по тарифам за единицу объема медицинской помощи (за медицинскую услугу, за посещение, за обращение);
2) в стационарных условиях и условиях дневного стационара по тарифам:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (КСГ);
за случай лечения в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, установленными для оплаты заболеваний, при которых применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в Программу ОМС;
