МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 18 октября 2022 года N 678н

Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) и о внесении изменений в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации о стандартах медицинской помощи



В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2022, N 1, ст.51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение) согласно приложению.

2. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при преждевременном половом созревании, в том числе вторичного генеза, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 725н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 февраля 2013 г., регистрационный N 27056), исключив из паспортной части слова "Е22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза", "Е29.0 Гиперфункция яичек" и "Е30.1 Преждевременное половое созревание".

3. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при гипопаратиреозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 848н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный N 27747), исключив из паспортной части слова "Е31 Полигландулярная дисфункция".

4. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при гипопаратиреозе, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 849н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный N 27320), исключив из паспортной части слова "Е31 Полигландулярная дисфункция".

5. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 880н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный N 27650), исключив из паспортной части слова "Е28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками".

6. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи несовершеннолетним при олигоменорее и аменорее, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1075н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 марта 2013 г., регистрационный N 27658), исключив из паспортной части слова "Е28 Дисфункция яичников".

7. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1275н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 февраля 2013 г., регистрационный N 26954), исключив из паспортной части слова "Е28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками".

8. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при олиго- и аменорее, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1424н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2013 г., регистрационный N 27876), исключив из паспортной части слова "Е28 Дисфункция яичников".

9. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1561н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27477), исключив из паспортной части слова "Е22.8 Другие состояния гиперфункции гипофиза", "Е28.1 Избыток андрогенов", "Е29.0 Гиперфункция яичек" и "Е30.1 Преждевременное половое созревание".

Министр
М.А.Мурашко



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

18 ноября 2022 года,

регистрационный N 71025

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 18 октября 2022 года N 678н



Стандарт медицинской помощи детям при преждевременном половом развитии (диагностика и лечение)



Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X):

________________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Е22.8

Другие состояния гиперфункции гипофиза

Е28.1

Избыток андрогенов

Е29.0

Гиперфункция яичек

Е30.1

Преждевременное половое созревание

Е31.1

Полигландулярная гиперфункция



     1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный показатель кратности
применения

B01.058.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный

0,39

1

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

0,01

1

A09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,01

1

A09.05.066

Исследование уровня соматотропного гормона в крови

0,01

1

A09.05.067

Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови

0,001

1

A09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,26

1

A09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,01

1

A09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови

0,05

1

A09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,84

2

A09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,36

3

A09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,001

1

A09.05.139

Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови

0,1

1

A09.05.146

Исследование уровня андростендиона в крови

0,05

1

A09.05.148

Исследование уровня свободного (неконъюгированного) дегидроэпиандростерона в крови

0,02

1

A09.05.149

Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови

0,16

1

A09.05.154

Исследование уровня общего эстрадиола в крови

0,64

1

A09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,01

1

A09.28.035

Исследование уровня свободного кортизола в моче

0,001

1

A12.22.005

Проведение глюкозотолерантного теста

0,005

1

A12.28.003

Тесты тубулярной реабсорбции

0,008

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный
показатель частоты
предоставления

Усредненный
показатель
кратности
применения

A02.26.003

Офтальмоскопия

0,01

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,02

1

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез

0,01

1

A04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,05

1

A04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки

0,05

1

A04.30.010

Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)

0,63

1

A05.22.001

Магнитно-резонансная томография надпочечников

0,04

1

A05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,17

1

A06.03.032

Рентгенография кисти

0,84

2

A06.03.036

Рентгенография нижней конечности

0,009

2

A06.11.004

Компьютерная томография средостения

0,02

1

A06.22.002

Компьютерная томография надпочечников

0,04

1

A06.23.004

Компьютерная томография головного мозга

0,005

1

A06.28.009.002

Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников

0,02

1

A07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела

0,007

1



     2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»