МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 13 апреля 2023 года N 159н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608,
приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии (диагностика и лечение) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии (диспансерное наблюдение) согласно приложению N 2.
2 Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 февраля 2021 г. N 125н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 марта 2021 г., регистрационный N 62806).
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
24 мая 2023 года,
регистрационный N 73411
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 13 апреля 2023 года N 159н
Стандарт медицинской помощи взрослым при раке пищевода и кардии (диагностика и лечение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
C15 | Злокачественное новообразование пищевода |
C16.0 | Злокачественное новообразование кардии |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,99 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.16.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода | 0,99 | 1 |
A08.30.013.001 | Патолого-анатомическое исследование белка к рецепторам HER2/neu с применением иммуногистохимических методов | 0,2 | 1 |
A08.30.039 | Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом | 0,2 | 1 |
A27.30.001 | Определение микросателлитной нестабильности в биопсийном (операционном) материале методом ПЦР | 0,2 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,99 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,99 | 1 |
1.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A03.09.001 | Бронхоскопия | 0,099 | 1 |
A03.09.003.001 | Видеотрахеобронхоскопия | 0,3 | 1 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,99 | 1 |
A03.16.001.005 | Эзофагогастродуоденоскопия трансназальная | 0,3 | 1 |
A03.30.006.006 | Узкоспектральное NBI-исследование органов желудочно-кишечного тракта | 0,99 | 1 |
A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,99 | 3 |
A04.16.005 | Эндосонография пищевода | 0,69 | 1 |
A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,99 | 1 |
A06.16.001.001 | Рентгеноскопия пищевода | 0,99 | 1 |
A06.30.005.003 | Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,99 | 1 |
A07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,5 | 1 |
A11.06.002.001 | Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования | 0,099 | 1 |
A11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,99 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,12 | 1 |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,42 | 3 |
B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,45 | 1 |
B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 2 |
B01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,73 | 21 |
B01.038.005 | Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,58 | 36 |
B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,11 | 1 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.16.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пищевода | 0,45 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,84 | 2 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,98 | 8 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,97 | 7 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,97 | 4 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.10.002 | Эхокардиография | 0,57 | 1 |
A04.12.002.002 | Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей | 0,57 | 1 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,57 | 1 |
A05.10.008 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма | 0,17 | 1 |
A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,57 | 1 |
