I. Характеристика текущего состояния сферы реализации целевой программы
В 2007 году в Хабаровском крае начался очередной эпидемический подъем заболеваемости ВИЧ-инфекцией. В 2011 году в крае зарегистрировано 216 первично выявленных случаев ВИЧ-инфекции у российских граждан. Общее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных лиц с российским гражданством на начало 2012 года достигло 1990 человек, показатель пораженности составил 142,1 случая на 100 тыс. населения (в 2010 году - 126,7 случая на 100 тыс. населения).
По этому показателю край остается в группе из 25 российских регионов со средним уровнем пораженности.
В настоящее время возрастает доля заразившихся половым путем (с 31,0% в 2004 году до 63,3% в 2011 году), достаточно активным остается парентерально-наркотический путь передачи возбудителя (35,3% инфицированных в 2011 году), что может привести к широкому распространению инфекции среди этих лиц. Подавляющее большинство ВИЧ-позитивных (83,3%) относится к возрастной группе от 15 до 40 лет.
Возрастает нуждаемость ВИЧ-инфицированных лиц в оказании специализированной медицинской помощи. Так, в 2011 году у 27,0 процентов пациентов выявлены тяжелые формы течения заболевания, более 23,0 процента пациентов получали высокоактивную антиретровирусную терапию, что требует осуществления тщательного специализированного врачебного наблюдения в соответствии с существующими стандартами.
Применение современных методов антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекции позволило добиться некоторой стабилизации показателей смертности от ВИЧ-инфекции, однако, в последнее время среди причин смерти возрастает удельный вес оппортунистических инфекций и СПИД-ассоциированных заболеваний.
Таким образом, представленные данные показывают, что в настоящее время эпидемия ВИЧ-инфекции в крае находится в концентрированной стадии и продолжает развиваться, что обусловлено факторами социально-экономического характера, распространением наркомании, увеличением доли женщин, инфицированных при гетеросексуальных контактах.
Все это обуславливает необходимость совершенствования и дальнейшего развития методов эпидемического надзора, медико-социальной профилактики, обеспечения инфекционной безопасности медицинской помощи, диагностики, оказания специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции.
В соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1995 г. N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", финансирование мероприятий по совершенствованию методов профилактики, диагностики и лечения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) должно осуществляться из бюджета субъекта Российской Федерации.
Финансирование мероприятий по совершенствованию методов профилактики, диагностики и лечения ВИЧ/СПИД в крае другими программами не предусмотрено.
В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 г. N 1662-р о Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года основной целью государственной политики в области здравоохранения на период до 2020 года является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. Решение этих задач возможно только при эффективной реализации целевых программ на федеральном, региональном, муниципальном уровнях.
Использование программно-целевого метода для решения имеющихся проблем позволяет достичь комплексного и последовательного подхода, обеспечивающего увязку реализации мероприятий по органам, ресурсам, исполнителям, разработку муниципальных и отраслевых программ, а также организацию процесса управления и контроля. Программно-целевой метод дает возможность распределять полномочия и ответственность, проводить мониторинг результатов реализации Программы.
Реализация краевой целевой Программы "Основные направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на 2010-2012 годы", утвержденной Постановлением Правительства Хабаровского края от 14 октября 2009 г. N 318-пр, позволила сдерживать развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в крае: показатель пораженности населения ВИЧ-инфекцией в крае остается в три раза ниже среднероссийского показателя. По данным 2011 года при росте среднероссийского показателя заболеваемости ВИЧ-инфекцией и смертности на 5 процентов и 17,5 процентов соответственно в крае отмечено снижение аналогичных показателей на 4,4 процентов и 9,2 процента.
Особенно значимыми являются достигнутые показатели охвата подлежащих лиц вертикальной профилактикой ВИЧ-инфекции в крае - 98,0 процента (при среднероссийском показателе 89,6%).
Современную антиретровирусную терапию получают все пациенты имеющие показания к лечению (среднероссийский показатель 91,0%). В целях повышения доступа к лечению ВИЧ-инфицированных, проживающих в муниципальных районах края, создана сеть доверенных врачей, определена система обеспечения нуждающихся пациентов препаратами для проведения терапии ВИЧ-инфекции.
В рамках реализации Программы обеспечено эффективное функционирование системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией.
В крае достигнуто двукратное снижение частоты выявления ВИЧ-инфекции у наркопотребителей.
Не зарегистрировано случаев инфицирования ВИЧ в медицинских учреждениях.