Об утверждении краевой программы "Модернизация здравоохранения Хабаровского края на 2011-2012 годы" (с изменениями на 19 ноября 2012 года)

Таблица 8

Количество кардиологических коек
в учреждениях здравоохранения Хабаровского края

Таблица изменена Постановлением Правительства Хабаровского края от 30 августа 2012 года N 304-пр - см. предыдущую редакцию.

Основная часть больных г. Хабаровска острым инфарктом миокарда и острым коронарным синдромом концентрируется в специализированных отделениях ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2", которая в настоящее время имеет возможность для современных методов лечения. Данное учреждение здравоохранения имеет в своем составе палаты интенсивной терапии для кардиологических больных, рентгенхирургическую операционную, оснащенную современной кардиоваскулярной ангиографической системой, позволяющей выполнять все виды сосудистых диагностических и эндоваскулярных вмешательств.

В структуре ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1" имени профессора С.И. Сергеева имеются специализированное кардиологическое отделение и отделение сердечно-сосудистой хирургии, палаты интенсивной терапии для кардиологических больных. На базе данного отделения проводится отбор больных для направления в федеральные учреждения здравоохранения на оказание ВМП по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия".

Специализированная кардиологическая медицинская помощь в г. Комсомольске-на-Амуре представлена двумя кардиологическими отделениями на 111 коек и палатами интенсивной терапии на 11 коек. Отделения оснащены современным медицинским оборудованием, используется холтеровское мониторирование, системный тромболизис, экспресс-диагностика инфаркта миокарада тропониновым тестом, чрезпищеводная электростимуляция и др.

В рамках межмуниципального взаимодействия заключены соглашения между муниципальными образованиями по оказанию СМП. ССМП оказывается ГУЗ "Хабаровский территориальный центр медицины катастроф" всем муниципальным учреждениям здравоохранения на основании приказа министерства здравоохранения Хабаровского края от 23 сентября 2005 г. N 270 "О мерах по реализации постановления Губернатора Хабаровского края от 31.08.2005 г. N 187".

В крае проведены подготовительные мероприятия для участия в мероприятиях ПНП "Здоровье", направленных на снижение смертности от сосудистых заболеваний, которые предполагают создание в каждом регионе современной системы лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и коронарного синдрома. С 2012 года планируется привести кардиологический коечный фонд в соответствие с нормативами.

В крае предусмотрена организация одного регионального сосудистого центра и двух первичных сосудистых отделений. Для организации этапной диагностики и лечения разработан маршрут экстренной госпитализации профильных больных специализированными бригадами скорой медицинской помощи (в том числе санитарно-авиационным транспортом) в зависимости от района обслуживания в первичные сосудистые отделения, региональный сосудистый центр и на этапы реабилитации.

МУЗ "Городская больница N 7" г. Комсомольска-на-Амуре, имеющая в своей структуре неврологическое, кардиологическое, нейрохирургическое отделения, предусмотрено организовать как первичное сосудистое отделение на 60 коек с зоной обслуживания г. Комсомольска-на-Амуре, Комсомольского, Солнечного, Амурского муниципальных районов (333,9 тыс. человек). Для реализации сосудистой программы предусмотрено оснащение данного учреждения здравоохранения компьютерным томографом, диагностическим ультразвуковым комплексом экспертного класса и другим оборудованием.

Первичное сосудистое отделение предусмотрено организовать в ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1" имени профессора С.И. Сергеева, имеющего в структуре отделение сердечно-сосудистой хирургии кардиологическое и неврологическое отделения. В данном первичном центре (на 60 коек) предусмотрено обслуживание населения Нанайского, Верхнебуреинского, Советско-Гаванского, Ванинского, Охотского, Вяземского, Бикинского, Аяно-Майского, Тугуро-Чумиканского, Николаевского, Ульчского, имени Полины Осипенко муниципальных районов края (215,1 тыс. человек). В данном учреждении здравоохранения запланировано заменить устаревшее и технически неисправное лечебно-диагностическое оборудование на современное в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России от 06 июля 2009 г. N 389н, от 19 августа 2009 г. N 599н.

Организация регионального сосудистого центра на 60 коек планируется на базе ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2", которая имеет в своем составе структурные отделения неврологического, нейрохирургического, кардиологического профиля. За данным учреждением здравоохранения предусмотрено закрепить население г. Хабаровска, Хабаровского муниципального района и муниципального района имени Лазо (593,4 тыс. человек) (таблица 8). Кроме того, региональный сосудистый центр будет оказывать медицинскую помощь по показаниям населению других районов края. Предусмотрено оснащение регионального сосудистого центра системой нейронавигации, современной ангиографической установкой для проведения коронарного стентирования, коронароангиографии и коронарной ангиопластики за счет средств федерального бюджета, выделенных на реализацию программы, направленной на снижение смертности от сосудистых заболеваний. В рамках настоящей Программы предусмотрено оснащение лабораторной службы, отделений анестезиологии и реанимации, функциональной диагностики и других структурных подразделений современным лечебно-диагностическим оборудованием на общую сумму 86 730,0 тыс. рублей.

Таким образом, предлагаемые первичные сосудистые отделения (ГУЗ "Краевая клиническая больница N 1" имени профессора С.И. Сергеева, МУЗ "Городская больница N 7" г. Комсомольска-на-Амуре) и региональный сосудистый центр (ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2") примут статус межрайонного уровня. Кроме того, в Ванинском муниципальном районе в структуре Ванинской больницы ФГУ "Дальневосточный окружной медицинский центр" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию предусмотрена организация сосудистого межрайонного отделения для оказания специализированной помощи населению Советско-Гаванского и Ванинского муниципальных районов края, максимально приближенной к пациенту. (Абзац изменен Постановлением Правительства Хабаровского края от 30 декабря 2011 года N 474-пр - см. предыдущую редакцию).

Предусмотрено оснащение данных учреждений здравоохранения современной системой связи и телекоммуникаций, которая обеспечит информационное взаимодействие и передачу данных в федеральный и региональные центры в виде текстовых файлов и изображений, а также оснащение медицинским оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

Утвержден паспорт Хабаровского края "Первоочередные мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний", проведен анализ состояния службы по обеспечению медицинской помощью больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, определена потребность в подготовке специалистов первичного звена по вопросам оказания медицинской помощи больным с острой сердечно-сосудистой патологией, разработан алгоритм медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом.

Распоряжением министерства здравоохранения Хабаровского края от 17 января 2011 г. N 18-р утвержден План мероприятий по подготовке к реализации в Хабаровском крае в 2012 году мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

Использование оборудования, предусмотренного к закупке настоящей Программой (рентген-операционная (ангиограф), компьютерный томограф, диагностические ультразвуковые комплексы, оборудование для нейрохирургической операционной, мониторы слежения, наркозно-дыхательная аппаратура, оборудование для лечебной гимнастики, физиотерапии и др.) позволит оказывать медицинскую помощь больным с острыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы согласно стандартам медицинской помощи.

Определена маршрутизация больных с болезнями системы кровообращения на госпитализацию, утверждены показания для госпитализации. Больные с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения из районов, прикрепленных к первичным сосудистым отделениям, госпитализируются из дома непосредственно в первичные сосудистые отделения, а прикрепленные к региональному сосудистому центру, напрямую в региональный сосудистый центр. При наличии показаний для оперативного лечения больные переводятся из первичных сосудистых отделений в региональный сосудистый центр.

Определен маршрут экстренной госпитализации больных острыми нарушениями мозгового кровообращения линейными и специализированными бригадами скорой медицинской помощи, санитарной авиацией в зависимости от района обслуживания.

Учреждения, включенные в настоящую Программу, не будут повторяться для включения в мероприятия ПНП "Здоровье". В то же время в рамках модернизации будет проходить подготовка к включению учреждений в ПНП "Здоровье".

В 2012-2013 годах в рамках ПНП "Здоровье" планируется включение края в реализацию мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Финансирование за счет средств бюджета края в рамках настоящей Программы будет определено в соответствии с действующим законодательством. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в рамках ПНП "Здоровье", не будут дублироваться в рамках настоящей Программы.