Сеть учреждений скорой медицинской помощи в крае включает: две станции децентрализованного типа в городах Хабаровске и Комсомольске-на-Амуре и 43 иных учреждения в виде отделений скорой медицинской помощи в составе ЦРБ, медицинского персонала участковых больниц, амбулаторий и ФАПов. В крае имеются 174 суточные бригады скорой медицинской помощи. В структуре скорой медицинской помощи имеются общепрофильные бригады (врачебные, фельдшерские, педиатрические), бригады интенсивной терапии и специализированные бригады (кардиологические, неврологические, реанимационные, психиатрические).
Укомплектованность врачами составляет 58,4 процента (в 2007, 2008 годах - 59,6%), средними медицинскими работниками - 72,4 процента (2007 год - 70,3%), младшими медицинскими работниками - 53 процента, водителями - 89,9 процента. Увеличение денежных выплат медицинскому персоналу выездных бригад в рамках ПНП "Здоровье", привело к увеличению притока специалистов со средним медицинским образованием. Изменение ситуации по специалистам с высшим медицинским образованием не произошло.
Ситуация по оснащенности автомобилями скорой медицинской помощи в целом благоприятная, одним из факторов, повлиявших на изменение ситуации, стала реализация ПНП "Здоровье", в ходе которого была заменена значительная часть устаревшего или выработавшего свой ресурс парка автомобилей скорой медицинской помощи. В крае имеется 244 автомобиля скорой медицинской помощи, из них оснащению автомобиля класса А соответствуют 42 автомобиля, класса В - 166 и класса С - 11 автомобилей.
Число вызовов скорой медицинской помощи на одного жителя в год составило в 2009 году 0,437, что выше рекомендуемого дифференцированного норматива - 0,360. Важнейшим фактором, обусловливающим рост потребности (обращаемости) в экстренной помощи, является ослабление профилактической направленности первичной медико-санитарной помощи, увеличение количества хронических заболеваний. Кроме того, на данный показатель влияет большое количество травм, аварий, несчастных случаев, отравлений, которые увеличивают обращаемость по скорой медицинской помощи. С другой стороны, произошедшая реструктуризация системы здравоохранения Российской Федерации с сокращением многих ведомственных учреждений здравоохранения также стали причиной высокой нагрузки на амбулаторно-поликлиническое звено и скорую медицинскую помощь.
При фактическом количестве бригад, практически соответствующем расчетному нормативу, согласно Территориальной программе государственных гарантий учреждения выполняют несвойственную им нагрузку, выполняя обязанности амбулаторно-поликлинической службы по оказанию помощи на дому, в том числе хроническим больным, и данная тенденция к росту наблюдается в течение последних 15 лет.
В период с 2007 по 2009 год наблюдается рост общего количества вызовов на 2,2 процента. В структуре вызовов преобладают вызовы по поводу острых заболеваний (63,5%), несчастных случаев (11,6%), значительно увеличилось количество санитарных транспортировок (7,8%). В 2009 году по сравнению с 2007-2008 годами увеличилось количество безрезультатных вызовов на 8,3 процента.
В динамике с 2007 года отмечается рост госпитализированных больных на 5 процентов, что связано с поздней обращаемостью населения, низким уровнем санитарной грамотности, отсутствием заботы о своем здоровье, а следовательно, и ростом запущенных форм заболеваний и их осложнений, требующих немедленной госпитализации.
В 2010 году удалось добиться снижения данного показателя до 0,380 за счет проведенной работы по отделению скорой помощи от неотложной.
Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь (далее - ССМП) населению Хабаровского края осуществляется ГУЗ "Хабаровский территориальный центр медицины катастроф" и его филиалом в г. Николаевске-на-Амуре в порядке, определенном постановлением Губернатора Хабаровского края от 31 августа 2005 г. N 187 "Об организации оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в Хабаровском крае" во взаимодействии с ГУЗ "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - ГУЗ "Перинатальный центр"), краевыми государственными учреждениями здравоохранения, ЦРБ северных территорий края. (Абзац изменен Постановлением Правительства Хабаровского края от 30 августа 2012 года N 304-пр - см. предыдущую редакцию).
В 2010 году ССМП была оказана 972 больным и пострадавшим, в том числе 259 детям. Эвакуировано больных - 834, в том числе детей - 234. Для оказания ССМП было привлечено 1 193 врача-специалиста. В структуре оказанной ССМП взрослым первое место заняли травмы и отравления, на втором - осложнения беременности и родов, на третьем - острая хирургическая патология, четвертое место заняли заболевания сердечно-сосудистой патологии. В структуре оказанной ССМП детям первое место заняли отдельные состояния перинатального периода (75 человек). При оказании ССМП выполнено 104 реанимационных мероприятия, анестезиологических пособий и операций.
За 2010 год произведен 401 вылет санитарной авиации, более 50 процентов из них в северные районы края (Аяно-Майский, Охотский, Тугуро-Чумиканский, имени Полины Осипенко, Николаевский, Ульчский муниципальные районы). Финансовые расходы на санитарную авиацию выросли по сравнению с 2008 годом на 47,5 процента и составили в 2010 году 122,4 млн. рублей.
В течение 2010 года на территории края произошло 38 чрезвычайных ситуаций (далее - ЧС), в ликвидации которых участвовали силы и средства службы медицины катастроф края. Все ЧС техногенного характера. Эвакуация и госпитализация пострадавших при ЧС осуществлялась в краевые и муниципальные учреждения здравоохранения. Всего госпитализировано 22 человека, в том числе пять детей.
В ликвидации медико-санитарных последствий ЧС были задействованы силы и средства ГУЗ "Хабаровский территориальный центр медицины катастроф", органы управления и формирования службы медицины катастроф, в том числе бригады специализированной медицинской помощи центра медицины катастроф и бригады скорой медицинской помощи.
В целях снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний проводится работа по оснащению бригад скорой медицинской помощи современными лекарственными препаратами тромболитической группы. Организована подготовка и переподготовка бригад скорой медицинской помощи по направлениям: цереброваскулярные заболевания, тромболитическая терапия и др.
В целях реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим в ДТП на территории Хабаровского края, проводится работа по оснащению оборудованием и санитарным автотранспортом учреждений здравоохранения, подготовка специалистов, в том числе бригад скорой медицинской помощи.
В структуре скорой медицинской помощи одна треть перевозок приходится на перевозку пациентов, состояние которых требует неотложной медицинской помощи. В целях повышения эффективности и освобождения скорой помощи от несвойственных функций неотложная медицинская помощь передается на амбулаторный этап. Открываются кабинеты неотложной медицинской помощи, которые будут связаны со станциями скорой медицинской помощи Единой дежурно-диспетчерской службы. Оснащение скорой медицинской помощи автомобилями класса В и реанимобилями класса С позволит повысить качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе и снизить летальность на этапе эвакуации за счет оказания эффективной медицинской помощи в условиях санитарного транспорта. Таким образом, медицинская помощь пациентам будет оказываться непрерывно от момента приезда к пациенту до момента госпитализации в профильный стационар.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02 августа 2010 г. N 586н "О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01 ноября 2004 г. N 179" в крае на госпитальном этапе планируется в 2012 году создание в структуре ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - ГУЗ "Краевая клиническая больница N 2") отделения экстренной медицинской помощи на базе приемного отделения. Это будет способствовать сокращению времени пребывания больного в приемном покое без оказания медицинской помощи, где будет возможна сортировка больных в палаты краткосрочного пребывании, шоковые, реанимационные палаты, профильные отделения. Возможность сопровождения больного от момента вызова бригады скорой помощи до госпитализации в профильные отделения будет способствовать снижению больничной летальности, позволит снизить "простой" дорогостоящей скорой медицинской помощи, так как бригада скорой помощи будет занята оказанием медицинской помощи в стационаре. Кроме того, в крае рассматривается вопрос о возможности развертывания таких отделений при ЦРБ, в структуре которых имеются отделения скорой медицинской помощи.