МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края
ПРИКАЗ
от 23 ноября 2006 года N 363
Об утверждении клинико-экономических стандартов
медицинской помощи
________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 27 февраля 2012 года N 2
_______________________
В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края
утверждаю:
1. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным с острым панкреатитом (городской уровень, центральная районная больница) (приложение 1).
2. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным с острым холециститом (городской уровень, центральная районная больница) (приложение 2).
3. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным с перфоративной язвой (городской уровень, центральная районная больница) (приложение 3).
4. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным с травмой живота (городской уровень, центральная районная больница) (приложение 4).
5. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным с ущемленной грыжей без гангрены (городской уровень, центральная районная больница) (приложение 5).
6. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным с кровоточащей язвой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (городской уровень, центральная районная больница) (приложение 6).
7. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным с острым аппендицитом (городской уровень, центральная районная больница) (приложение 7).
Приказываю:
1. Заместителю начальника управления кадровой политики, информационной и экспертной работы Б.Я.Шпачинскому:
1.1. Организовать ведение стандартов медицинской помощи в соответствии с приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 15.09.2005 N 254 "О порядке составления и ведения стандартов медицинской помощи".
1.2. Организовать обобщение замечаний и предложений по изменению стандартов медицинской помощи, учитывать их при пересмотре клинико-экономических стандартов.
1.3. Организовать экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.
2. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края:
2.1. Организовать разработку и ведение стандартных операций и процедур на основе клинико-экономических стандартов.
2.2. Организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с требованиями стандартных операций и процедур.
2.3. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.
3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Хабаровского края:
3.1. Организовать разработку и ведение стандартных операций и процедур на основе клинико-экономических стандартов.
3.2. Организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в подведомственных учреждениях в соответствии с требованиями стандартных операций и процедур.
3.3. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.
4. Рекомендовать Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (Н.Н.Максимова):
4.1. Организовать вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.
4.2. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.
5. Рекомендовать руководителю управления Росздравнадзора по Хабаровскому краю Гнатюку О.П. принять во внимание утвержденные клинико-экономические стандарты при осуществлении контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи.
6. Контроль за настоящим приказом возложить на заместителя начальника управления лечебно-профилактической помощи населению И.Д.Филимончикову.
И.о.министра
А.В.Витько
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 23 ноября 2006 года N 363
Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным с острым панкреатитом
(городской уровень, центральная районная больница)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Острый панкреатит (деструктивный), жировой или геморрагический панкреонекроз
Код по МКБ-10: K85
Фаза: начальная
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Средние сроки оказания медицинской помощи: 15 +/- 5 дней
Условие оказания: стационарная помощь
Уровень оказания: городской, центральная районная больница
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.15.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной железы | 1 | 15 |
A01.15.002 | Визуальное исследование при болезнях поджелудочной железы | 1 | 15 |
A01.15.003 | Пальпация при болезнях поджелудочной железы | 1 | 15 |
A01.15.004 | Перкуссия при болезнях поджелудочной железы | 1 | 15 |
A01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 15 |
A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 10 |
A03.14.001 | Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря | 1 | 1 |
A03.15.001 | Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы | 0,5 | 1 |
A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 2 |
A03.31.001 | Лапароскопия диагностическая | 0,5 | 2 |
A04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 2 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 2 |
A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 2 |
A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 5 |
A04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 5 |
A04.31.004 | Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости | 1 | 3 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрографических данных | 1 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
A06.14.008 | Ретроградная холангиопанкреатография (РПХГ) | 0,1 | 1 |
A06.15.001 | Панкреатография | 0,1 | 1 |
A06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 1 | 1 |
A06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 2 |
A06.31.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 1 | 1 |
A06.31.004 | Компьютерная томография забрюшинного пространства | 1 | 1 |
A07.15.001 | Сцинтиграфия поджелудочной железы | 0,5 | 1 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 5 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 5 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 5 |
A08.16.009 | Цитологическое исследование тканей поджелудочной железы | 1 | 1 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 5 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 5 |
A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 5 |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 2 |
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 2 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 5 |
A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
A09.05.045 | Определение уровня амилазы в крови | 1 | 5 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
A09.05.109 | Исследование средних молекул в крови | 1 | 5 |
A09.05.178 | Исследование уровня липазы в крови | 1 | 2 |
A09.28.029 | Определение альфа-амилазы в моче | 1 | 5 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
A09.31.001 | Исследование физических свойств перитонеальной жидкости | 1 | 1 |
A09.31.005 | Микроскопическое исследование перитонеальной жидкости | 1 | 1 |
A09.31.007 | Цитологическое исследование перитонеальной жидкости | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 5 |
A12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 1 | 5 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
A25.14.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей | 1 | 1 |
B01.057.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 1 | 1 |
A26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 1 | 1 |
