Недействующий


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Хабаровского края

ПРИКАЗ

от 17 ноября 2006 года N 352


Об утверждении клинико-экономических стандартов
медицинской помощи

________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 27 февраля 2012 года N 2

_______________________



В соответствии со ст. 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (ред. от 02.02.2006) и с целью повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края

утверждаю:

1. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда (высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь) (приложение 1).

2. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным при синдроме слабости синусового узла (высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь) (приложение 2).

3. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным предсердно-желудочковой полной блокадой (высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь) (приложение 3).

4. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным ревматическими болезнями аортального клапана (высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь) (приложение 4).

Приказываю:

1. Заместителю начальника управления кадровой политики, информационной и экспертной работы Б.Я. Шпачинскому:

1.1. Организовать ведение стандартов медицинской помощи в соответствии с приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 15.09.2005 N 254 "О порядке составления и ведения стандартов медицинской помощи".

1.2. Организовать обобщение замечаний и предложений по изменению стандартов медицинской помощи, учитывать их при пересмотре клинико-экономических стандартов.

1.3. Организовать экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.

2. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения:

2.1. Организовать разработку и ведение стандартных операций и процедур на основе клинико-экономических стандартов.

2.2. Организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с требованиями стандартных операций и процедур.

2.3. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.

3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Хабаровского края принять к руководству настоящий приказ и обеспечить его исполнение в установленном порядке.

4. Рекомендовать Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (Н.Н. Максимова):

4.1. Организовать вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.

4.2. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.

5. Рекомендовать руководителю управления Росздравнадзора по Хабаровскому краю Гнатюку О.П. принять к сведению утвержденные клинико-экономические стандарты при осуществлении контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи.

6. Контроль за настоящим приказом оставляю за собой.

И.о. министра
А.В. Витько



Приложение 1
к приказу
министерства здравоохранения
Хабаровского края
от 17 ноября 2006 года N 352


Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда
(высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь)



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда

Код по МКБ-10: I21.0

Фаза: острая

Стадия: все стадии

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

Средние сроки оказания медицинской помощи: 18 +/- 5 дней

Уровень оказания медицинской помощи: краевой (высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь)

1.1. Диагностика


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

1

A01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

1

A01.10.003

Пальпация при патологии сердца и перикарда

1

1

A01.10.004

Перкуссия при патологии сердца и перикарда

1

1

A01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

1

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

A02.12.001

Исследование пульса

1

1

A02.12.003

Измерение центрального венозного давления

0,2

1

A02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1,5

A04.10.002

Эхокардиография

1

1,2

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

3

A05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

0,8

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1,5

A06.10.007

Коронарография

0,3

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,7

1

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

2

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,2

1

A08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

1

A09.05.199

Определение уровня тропонина в крови

0,8

2

A09.05.002

Оценка гематокрита

0,7

1

A09.05.006

Исследование уровня миоглобина крови

0,3

2

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,5

1

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,5

1

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1

1

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

A09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

A09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (A,B, О)

0,6

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,6

1

A09.28.004

Обнаружение миоглобина в моче

0,1

1

A26.06.036

Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus

0,8

1

A26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,3

1

A26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,3

1

A12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

0,8

1

A14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

0,5

1

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,5

3

A16.12.018

Остановка кровотечения из периферического сосуда

0,1

1



1.2. Лечение из расчета 18 дней


Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

18

A01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

18

A01.10.003

Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

2

A01.10.004

Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда

1

2

A01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

18

A02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

18

A02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

18

A02.12.001

Исследование пульса

1

18

A02.12.002

Измерение артериального давленияна периферических артериях

1

18

A04.10.002

Эхокардиография

1

1,5

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

8

A05.10.004

Холтеровское мониторирование

0,5

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

8

A05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

0,7

3

B01.003.03

Суточное наблюдение врача-реаниматолога

0,8

4

A12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениями

0,5

1

A07.10.001

Сцинтиграфия миокарда

0,01

1,2

A06.10.010

Компьютерная томография сердца

0,1

1

A05.10.008

Ядерно-магнитная резонансная томография сердца

0,01

1

B03.016.06

Общий анализ мочи

1

2

A04.10.002.001

Эхокардиография чреспищеводная

0,3

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1

1,5

A06.10.003

Рентгенография сердца с контрастированием пищевода

0,1

1

A06.10.007

Коронарография

0,3

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

A08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов вкрови

1

3

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

A09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

A12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

A08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

A08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

A08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,5

1

A09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

0,5

2

A09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,5

2

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1

2

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

3

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,5

2

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме

1

2

A09.05.024

Исследование уровня общих липидов в крови

1

1,2

A09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

1,2

A09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1,2

A09.05.027

Исследование уровня липопротеидов в крови

1

1,2

A09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

1

1,2

A09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1

1

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

A09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

2

A11.10.001

Чрезвенозная катетеризация сердца

0,3

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,8

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

12

A11.01.002

Подкожное введение лекарственныхсредств и растворов

1

18

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

8

A11.12.008

Внутриартериальное введение лекарственных средств

0,2

1

A12.10.003

Исследование сердечного выброса

0,3

1

A14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,3

3

A14.01.017

Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка

0,4

1

A14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,5

3

A14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

8

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

3

A14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,2

1,5

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

12

A14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

8

A14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

2

A14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

8

A14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

3

A14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

2

A14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

3

A14.31.007

Уход за промежностью и наружнымиполовыми органами тяжелобольных

0,5

2

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

8

A15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

0,1

3

A16.12.018

Остановка кровотечения из периферического сосуда

0,4

1

A16.12.025

Баллонная вазодилятация

0,3

1

A16.12.027

Установка стента в сосуд

0,3

2

A17.10.001

Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда

0,3

1

A17.10.002

Электрокардиостимуляция

0,2

1

A19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда

1

14

A21.10.002

Массаж при заболеваниях сердца иперикарда

0,3

12

A21.10.001

Массаж сердца

0,05

1

A25.10.001

Назначение лекарственной терапиипри заболеваниях сердца и перикарда

1

15

A25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

2

A25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда

1

2

B01.043.01

Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный

0,5

1

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»