________________________
Утратил силу на основании
Приказа Министерства здравоохранения Хабаровского края
от 27 февраля 2012 года N 2
_______________________
В соответствии со ст. 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (ред. от 02.02.2006) и с целью повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края
утверждаю:
1. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда (высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь) (приложение 1).
2. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным при синдроме слабости синусового узла (высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь) (приложение 2).
3. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным предсердно-желудочковой полной блокадой (высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь) (приложение 3).
4. Клинико-экономический стандарт медицинской помощи больным ревматическими болезнями аортального клапана (высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь) (приложение 4).
Приказываю:
1. Заместителю начальника управления кадровой политики, информационной и экспертной работы Б.Я. Шпачинскому:
1.1. Организовать ведение стандартов медицинской помощи в соответствии с приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 15.09.2005 N 254 "О порядке составления и ведения стандартов медицинской помощи".
1.2. Организовать обобщение замечаний и предложений по изменению стандартов медицинской помощи, учитывать их при пересмотре клинико-экономических стандартов.
1.3. Организовать экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.
2. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения:
2.1. Организовать разработку и ведение стандартных операций и процедур на основе клинико-экономических стандартов.
2.2. Организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с требованиями стандартных операций и процедур.
2.3. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.
3. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Хабаровского края принять к руководству настоящий приказ и обеспечить его исполнение в установленном порядке.
4. Рекомендовать Хабаровскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (Н.Н. Максимова):
4.1. Организовать вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных клинико-экономических стандартов и стандартных операций и процедур учреждений здравоохранения.
4.2. Направлять замечания и предложения по изменению клинико-экономических стандартов в министерство здравоохранения Хабаровского края.
5. Рекомендовать руководителю управления Росздравнадзора по Хабаровскому краю Гнатюку О.П. принять к сведению утвержденные клинико-экономические стандарты при осуществлении контроля за соблюдением стандартов качества медицинской помощи.
6. Контроль за настоящим приказом оставляю за собой.
И.о. министра
А.В. Витько
Клинико-экономический стандарт
медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда
(высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь)
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: острый инфаркт миокарда
Код по МКБ-10: I21.0
Фаза: острая
Стадия: все стадии
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
Средние сроки оказания медицинской помощи: 18 +/- 5 дней
Уровень оказания медицинской помощи: краевой (высокотехнологичная (дорогостоящая) медицинская помощь)
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
A01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
A01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,2 | 1 |
A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1,5 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,2 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 0,8 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1,5 |
A06.10.007 | Коронарография | 0,3 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,7 | 1 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,2 | 1 |
A08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
A09.05.199 | Определение уровня тропонина в крови | 0,8 | 2 |
A09.05.002 | Оценка гематокрита | 0,7 | 1 |
A09.05.006 | Исследование уровня миоглобина крови | 0,3 | 2 |
A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
A12.05.005 | Определение основных групп крови (A,B, О) | 0,6 | 1 |
A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,6 | 1 |
A09.28.004 | Обнаружение миоглобина в моче | 0,1 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена HBs Ag Hepatitis B virus | 0,8 | 1 |
A26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,3 | 1 |
A26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,3 | 1 |
A12.06.011 | Реакция Вассермана (RW) | 1 | 1 |
A26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 0,8 | 1 |
A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,5 | 1 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 3 |
A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,1 | 1 |
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
A01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 18 |
A01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 18 |
A01.10.003 | Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 2 |
A01.10.004 | Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда | 1 | 2 |
A01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 18 |
A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 18 |
A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 18 |
A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 18 |
A02.12.002 | Измерение артериального давленияна периферических артериях | 1 | 18 |
A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1,5 |
A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 8 |
A05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,5 | 1 |
A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 8 |
A05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 0,7 | 3 |
B01.003.03 | Суточное наблюдение врача-реаниматолога | 0,8 | 4 |
A12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,5 | 1 |
A07.10.001 | Сцинтиграфия миокарда | 0,01 | 1,2 |
A06.10.010 | Компьютерная томография сердца | 0,1 | 1 |
A05.10.008 | Ядерно-магнитная резонансная томография сердца | 0,01 | 1 |
B03.016.06 | Общий анализ мочи | 1 | 2 |
A04.10.002.001 | Эхокардиография чреспищеводная | 0,3 | 1 |
A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1,5 |
A06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,1 | 1 |
A06.10.007 | Коронарография | 0,3 | 1 |
A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 3 |
A08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов вкрови | 1 | 3 |
A08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
A08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
A08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,5 | 1 |
A09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 0,5 | 2 |
A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,5 | 2 |
A09.05.043 | Исследование уровня креатинкиназы в крови | 1 | 2 |
A09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 |
A09.05.051 | Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови | 0,5 | 2 |
A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 1 | 2 |
A09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 1 | 1,2 |
A09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 1 | 1,2 |
A09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 1,2 |
A09.05.027 | Исследование уровня липопротеидов в крови | 1 | 1,2 |
A09.05.028 | Исследование уровня липопротеидов низкой плотности | 1 | 1,2 |
A09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 1 |
A09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 1 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 |
A09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 2 |
A11.10.001 | Чрезвенозная катетеризация сердца | 0,3 | 1 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,8 | 1 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 12 |
A11.01.002 | Подкожное введение лекарственныхсредств и растворов | 1 | 18 |
A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 8 |
A11.12.008 | Внутриартериальное введение лекарственных средств | 0,2 | 1 |
A12.10.003 | Исследование сердечного выброса | 0,3 | 1 |
A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,3 | 3 |
A14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,4 | 1 |
A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,5 | 3 |
A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 8 |
A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 3 |
A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,2 | 1,5 |
A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 12 |
A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 8 |
A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 2 |
A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 8 |
A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 3 |
A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 2 |
A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 3 |
A14.31.007 | Уход за промежностью и наружнымиполовыми органами тяжелобольных | 0,5 | 2 |
A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 8 |
A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,1 | 3 |
A16.12.018 | Остановка кровотечения из периферического сосуда | 0,4 | 1 |
A16.12.025 | Баллонная вазодилятация | 0,3 | 1 |
A16.12.027 | Установка стента в сосуд | 0,3 | 2 |
A17.10.001 | Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда | 0,3 | 1 |
A17.10.002 | Электрокардиостимуляция | 0,2 | 1 |
A19.10.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 14 |
A21.10.002 | Массаж при заболеваниях сердца иперикарда | 0,3 | 12 |
A21.10.001 | Массаж сердца | 0,05 | 1 |
A25.10.001 | Назначение лекарственной терапиипри заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 15 |
A25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
A25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
B01.043.01 | Прием (осмотр, консультация) врача сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,5 | 1 |