Недействующий

О Правилах обязательного медицинского страхования населения Хабаровского края (Утратило силу на основании Постановления Губернатора Хабаровского края от 19 апреля 2011 года N 46)


6. Страховой медицинский полис ОМС, права и обязанности застрахованных граждан

6.1. В соответствии со статьей 5 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", с инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 г. N 41 "О мерах по выполнению Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", страховой медицинский полис ОМС (далее - полис ОМС) является документом, удостоверяющим заключение договора ОМС граждан, имеющим силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об ОМС граждан.

Полис ОМС по форме, утвержденной Правительством Российской Федерации, выдается страховщиком каждому застрахованному гражданину или страхователю в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации. (Абзац изменен Постановлением Губернатора Хабаровского края от 23 июля 2010 года N 98 - см. предыдущую редакцию).

Абзацы 3,4  исключены Постановлением Губернатора Хабаровского края от 23 июля 2010 года N 98 - см. предыдущую редакцию.     

Полис ОМС находится на руках у застрахованного.

Фонд принимает меры к недопущению случаев выдачи застрахованному гражданину двух и более полисов ОМС.

6.2. При обращении за медицинской помощью (медицинскими услугами) застрахованные граждане предъявляют полис ОМС вместе с документом, удостоверяющим личность.

Абзацы 2-10  исключены Постановлением Губернатора Хабаровского края от 23 июля 2010 года N 98 - см. предыдущую редакцию.   

В случае необходимости получения медицинской помощи (медицинских услуг) застрахованным, не имеющим возможности предъявить полис ОМС, он указывает застраховавшего его страховщика или обращается за подтверждением в Фонд, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования и обеспечить застрахованного полисом ОМС.

Абзац исключен Постановлением Губернатора Хабаровского края от 23 июля 2010 года N 98 - см. предыдущую редакцию.

6.3. Оказание медицинской помощи (медицинских услуг) не идентифицированным в системе ОМС гражданам, которые подлежат страхованию в системе ОМС, но не обеспечены полисами ОМС; гражданам, застрахованным страховой медицинской организацией, прекратившей деятельность в крае; гражданам, не имеющим регистрации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации; а также гражданам, личность которых не установлена, осуществляется в пределах перечня заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой в соответствии с Программой ОМС, и оплачивается Фондом по результатам контроля объемов и качества медицинской помощи. (Пункт изменен Постановлением Губернатора Хабаровского края от 23 июля 2010 года N 98 - см. предыдущую редакцию).

6.4. Действие полисов ОМС прекращается в соответствии с договором ОМС.

6.5. В соответствии с инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 г. N 41, застрахованные неработающие граждане при изменении постоянного места жительства должны возвратить полученный ими ранее полис ОМС с последующим получением другого полиса ОМС по новому месту жительства.

При увольнении застрахованных работающих граждан страхователь обязан получить у них выданные ранее полисы ОМС и передать их страховщику в согласованные сторонами сроки.

6.6. В случае утраты полиса ОМС застрахованный гражданин лично или через представителя страхователя извещает об этом страховщика в письменном виде.  (Абзац изменен Постановлением Губернатора Хабаровского края от 23 июля 2010 года N 98 - см. предыдущую редакцию).

Утраченный полис ОМС считается недействительным, о чем страховщик сообщает заинтересованным медицинским учреждениям и Фонду.

В случае утраты полиса ОМС по личному заявлению застрахованного гражданина, поданному в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, ему выдается дубликат полиса ОМС. (Абзац изменен Постановлением Губернатора Хабаровского края от 23 июля 2010 года N 98 - см. предыдущую редакцию).

6.7. Пункт исключен Постановлением Губернатора Хабаровского края от 23 июля 2010 года N 98 - см. предыдущую редакцию.     

6.8. Пункт исключен Постановлением Губернатора Хабаровского края от 23 июля 2010 года N 98 - см. предыдущую редакцию.

6.9. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" граждане Российской Федерации имеют право на предъявление исков страхователю, страховщику, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба.